發(fā)布時間：2016-06-30 10:01

  本文關(guān)鍵詞：平衡針改善腰椎間盤突出癥疼痛的隨機對照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》 2015年

調(diào)脊通督針刺法治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察

趙慧芳  

【摘要】：目的:(1)通過臨床研究,評價調(diào)脊通督針刺法治療LDH的臨床療效,并將其與常規(guī)針刺法相比較,觀察兩者臨床綜合療效的差異。(2)探討LDH中西醫(yī)致病原理及致痛機制。(3)探討調(diào)脊通督針刺法治療LDH的作用機理,以期豐富臨床治療LDH的針灸方法。方法:將符合條件并自愿接受本研究治療的67例患者,按就診先后隨機分為調(diào)脊通督組患者35例,平均年齡為48.16±13.80歲,最大年齡69歲,最小20歲,采用調(diào)脊通督針刺法(選取主要病變椎間盤所在的兩側(cè)及其上下相鄰夾脊穴、主要病變椎間盤所在棘突下督脈點、命門、腰陽關(guān));常規(guī)針刺組患者32例,其平均年齡為44.51±12.51歲,最大年齡73歲,最小27歲,采用常規(guī)針刺法(目前臨床上療效確切的常規(guī)治療方法)。每次治療30min,6天為一個療程,休息1天后,進行第二個療程。2個療程結(jié)束后,記錄兩組患者治療前后主癥、體征及日常生活能力的綜合評分和疼痛評分,制作成excel表格通過SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析。治療結(jié)束后,參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》與JOA評分制定的患者臨床總體療效評定表(見表3),從腰腿疼痛等癥狀、直腿抬高試驗、是否恢復(fù)正常工作、改善率等四方面對兩組的臨床總療效進行綜合評定。結(jié)果:1、治療前兩組患者基線期性別、年齡、JOA評分、VAS評分對比顯示均不存在統(tǒng)計學(xué)差異,存在對比意義。2、兩組患者治療前后臨床觀察指標(biāo)對比:兩組采用t檢驗分別對患者JOA評分、VAS評分進行治療前后比較,兩組均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);提示兩種針刺方法均能有效地改善LDH患者臨床綜合能力和緩解患者疼痛程度。治療后兩組患者JOA評分、VAS評分組間比較采用t檢驗,存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),說明調(diào)脊通督針刺法組在改善患者綜合能力和減輕患者疼痛方面優(yōu)于常規(guī)針刺組。3、兩組臨床總療效對比:調(diào)脊通督組痊愈17例、顯效9例、有效5例、無效2例,總有效率為93.75%、痊顯率為78.13%。常規(guī)針刺組痊愈10例、顯效7例、有效9例、無效6例,總有效率為81.25%,痊顯率為53.13%,說明兩種針刺方法治療LDH均有良好的臨床療效;兩組經(jīng)秩和檢驗比較,無明顯差異(P0.05),但兩組痊愈、顯效的病例與有效、無效病例經(jīng)卡方檢驗(P0.05),提示調(diào)脊通督針刺法治療LDH的臨床綜合治愈效果較常規(guī)針刺治療更優(yōu)。4、安全性評價:研究期間完全遵照臨床操作規(guī)范實施針刺治療,安全性高。所有患者針灸期間經(jīng)臨床觀察未發(fā)現(xiàn)暈針、彎針、滯針等不良事件。本研究治療腰椎間盤突出癥針刺腧穴時,按照國家標(biāo)準(zhǔn)GB12346-90制定的腧穴定位進針,沒有不良反應(yīng)發(fā)生。研究期間所有患者的生命體征均正常,針灸治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)及不良事件的發(fā)生。結(jié)論:調(diào)脊通督針刺法與常規(guī)針刺法治療LDH均有確切的療效。而調(diào)脊通督針刺法在改善患者臨床綜合能力和緩解疼痛方面具有明顯的優(yōu)勢,調(diào)脊通督針刺法治療LDH的臨床綜合療效更優(yōu),可在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R246.9
【目錄】：

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本文編號：63799