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  本文關(guān)鍵詞：解表法治療皮膚病的營衛(wèi)機理探討和臨床運用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年

解表法治療皮膚病的營衛(wèi)機理探討和臨床運用

黃慶云  

【摘要】：解表法,是運用辛散透發(fā)之劑,通過發(fā)汗,開泄腠理,使邪氣隨汗從表而解的治療方法。主要用于外感熱病的初期、麻疹未透、癰腫瘡瘍初起、水腫、痹證初期等。解表法在皮膚病的臨床治療實踐中,取得了較好的療效。 皮膚病與營衛(wèi)失調(diào)關(guān)系密切。營衛(wèi)功能正常是保證皮膚的各種生理功能正常的前提,營衛(wèi)功能失調(diào)會產(chǎn)生各種皮膚癥狀及皮膚疾患。而解表法用于皮膚病的治療很大程度上在于解表發(fā)汗法具有調(diào)和營衛(wèi)、開通玄府的作用,驅(qū)邪外出,使肌表之邪從汗而解,可治療各種皮膚疾患。 本文系統(tǒng)總結(jié)了現(xiàn)代臨床運用解表法治療皮膚病的概況。探討了營衛(wèi)的生理功能與皮膚肌表的關(guān)系及皮膚病發(fā)病的營衛(wèi)病的關(guān)系,歸納整理了解表法治療皮膚病營衛(wèi)病機的理論問題,為臨床運用解表法治療皮膚病提供理論指導(dǎo)。 一、理論研究 (一)解表法在皮膚病的治療應(yīng)用 系統(tǒng)整理了臨床常用的解表方劑在皮膚病的治療運用情況�？偨Y(jié)了桂枝湯、桂枝二麻黃一湯、桂枝二越婢一湯、柴胡桂枝湯、桂枝加大黃湯、桂枝加附子湯、桂枝加葛根湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝加芍生姜人參新加湯、桂枝加芍藥湯、桂枝麻黃各半湯、黃芪桂枝五物湯、麻黃湯、大青龍湯、葛根湯、麻黃附子細辛湯、麻黃連翹赤小豆湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯、小青龍湯、銀翹散、防風(fēng)通圣散、荊防敗毒散、五苓散、消風(fēng)散、養(yǎng)陰解表(發(fā)汗)方在蕁麻疹、銀屑病、.白癜風(fēng)、皮膚瘙癢癥、濕疹、帶狀皰疹、脫發(fā)、風(fēng)疹、皮炎、過敏性紫癜等皮膚疾病的治療規(guī)律。 (二)解表法皮膚病的營衛(wèi)機理探討 1、營衛(wèi)理論概述： 對營衛(wèi)的定義與概念、營衛(wèi)的屬性、營衛(wèi)的功能、營衛(wèi)的循行分布交會特點、營衛(wèi)三焦之所出、營衛(wèi)與氣血津液關(guān)系、營衛(wèi)的循行規(guī)律等問題進行了歸納和整理。 2、皮膚與營衛(wèi)的關(guān)系 皮毛依賴于機體的營衛(wèi)氣血津液的溫養(yǎng)滋潤,但其功能主要由肺及太陽經(jīng)所主。 (1)肺主皮毛：皮膚的功能依賴于營衛(wèi)二氣的溫煦調(diào)節(jié)作用。肺主皮毛的功能正是通過衛(wèi)氣行使對皮毛的主宰作用。 (2)太陽主表：足太陽經(jīng)主表,為一身之藩籬,總六經(jīng)而統(tǒng)營衛(wèi)。“太陽主表”的功能是通過營衛(wèi)二氣的功能而實現(xiàn)。 3、皮膚病癥狀的營衛(wèi)病機 (1)瘙癢：瘙癢是衛(wèi)氣逆亂的表現(xiàn)。 (2)疼痛：肌表營衛(wèi)二氣阻滯或者失于溫煦功能所致。 (3)麻木：麻木與營衛(wèi)之氣郁痹有關(guān)。 (4)灼熱：與營衛(wèi)郁滯,汗孔失開有關(guān)。 (5)蟻行感：為營衛(wèi)失和,衛(wèi)氣逆亂有關(guān)。 (6)風(fēng)團：是衛(wèi)氣逆亂的表現(xiàn)。 (7)丘疹、結(jié)節(jié)、痤、齄、癰疽：多系病邪引起營衛(wèi)運行失常,濕痰瘀凝結(jié)衛(wèi)郁營滯而成。 (8)斑、色素異常：多系營衛(wèi)氣亂,溫煦功能失常有關(guān)。 (9)滲液、糜爛、水皰：系營衛(wèi)郁澀,津液代謝失常有關(guān)。 (10)脫毛(發(fā))：與營衛(wèi)失于溫養(yǎng)有關(guān)。 (11)皴裂、脫屑、鱗屑：與營衛(wèi)虛弱或者運行郁滯有關(guān)。 4、常見皮膚病的發(fā)病與營衛(wèi)失常的關(guān)系 主要探討了常見皮膚病如白癜風(fēng)、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、癰疽、痤齄與營衛(wèi)失常的關(guān)系。皮膚病皮損表現(xiàn)雖然復(fù)雜多樣,但在疾病發(fā)生之初多有外邪襲表、營衛(wèi)不和的類似病機。臨床上運用解表類的治法方藥常獲佳效。皮膚諸多病癥正是由于內(nèi)在營衛(wèi)失調(diào)、衛(wèi)外不固、腠理不密、外邪侵及、搏結(jié)肌膚而至。 5、解表法方藥的調(diào)和營衛(wèi)作用 解表法方藥用于皮膚病主要分三類：(1)麻黃湯類方,功能發(fā)散風(fēng)寒,通暢營衛(wèi);(2)桂枝湯類方,功能疏風(fēng)解表,調(diào)和營衛(wèi)；(3)銀翹散類方,功能辛涼解表,涼營泄衛(wèi)。 這三類方劑均可作用于表之營衛(wèi),具有調(diào)和營衛(wèi)的功能,對于內(nèi)外之邪引起的肌表營衛(wèi)失和的皮膚病均可治療。 二、臨床研究 采用純中醫(yī)臨床門診治療個案研究的形式,介紹了運用解表法方藥治療皮膚病的臨床案例。論文中列舉了數(shù)個治療比較系統(tǒng)、療效確切的案例進行解析。 本論文探討解表法治療皮膚病的營衛(wèi)病機,為更好的指導(dǎo)皮膚病的治療提供理論依據(jù)和較為清晰的思路、方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R275.9
【目錄】：

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