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益氣活血湯

     藥物組成 益氣活血湯：黃芪30g 刺五加15g 黨參30g 當(dāng)歸15g 穿山甲10g 益母草20g 三棱l0g 莪術(shù)l0g 丹參30g桃仁15g 赤芍15g 雞血藤15g 牛膝15g 活血回龍散(外用方)：乳香20g 沒藥20g 血竭10g 當(dāng)歸30g 川烏15g 草烏15g 白芷15g 紅花25g 姜黃25g 大蔥頭50g

     制劑用法 益氣活血湯用法：上藥加水500ml煎至300ml，分早、中、晚3次溫服，每次l00ml，1日l劑。活血回龍散用法：上藥研細(xì)末，備用。取大蔥頭50g，加清水煮沸l(wèi)0分鐘，取汁涼后，加入上藥，調(diào)成糊狀敷于溫水洗凈后髖部，每日換1次。

     適應(yīng)病證 股頭缺血性壞死I期、Ⅱ期。

    病案舉隅 李某，男，42歲。右髖部摔傷4個(gè)月，近日右髖突然疼痛，活動(dòng)時(shí)痛甚。查：右股三角區(qū)壓痛，右下肢縱軸叩擊痛，右下肢呈屈曲內(nèi)收畸形，，X線提示：右髖股骨頭骨密度增高，軟骨板下有1~2平方厘米大小之圓形透光區(qū)，右髖骨頭變扁。診斷：左股骨頭無菌性壞死。應(yīng)用上藥內(nèi)服、外敷，5周后，可適當(dāng)做內(nèi)收外展動(dòng)作，3個(gè)月后，X線提示：骨透光區(qū)縮小。9個(gè)月后，臨床癥狀基本消失，x線提示：右髖股骨頭軟骨密度正常，軟骨下透光區(qū)完全消失，病愈，半年隨訪未見復(fù)發(fā)。

     資料來源 周素琴.遼寧中醫(yī)，1991，10：31

     評 按 本病一般由外傷、服用激素、嗜酒等原因所致，使局部缺血，中醫(yī)認(rèn)為本病為肝腎虧虛，氣滯血瘀，瘀阻不通。治則應(yīng)用補(bǔ)肝腎，行氣活血，通絡(luò)止痛。本方用黨參、黃芪、刺五加增強(qiáng)心肌收縮力，擴(kuò)張血管，明顯增加股骨頭血流量；用當(dāng)歸、雞血藤、赤芍、丹參養(yǎng)血活血，化瘀通絡(luò)，改善血瘀患者血液粘稠度。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣血、活血化瘀、通絡(luò)消腫止痛之功，配合外用藥物，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以利關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

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