本文關鍵詞：腦卒中恢復期運動功能障礙患者居家康復技術的適用性篩選研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2014年

腦卒中恢復期運動功能障礙患者居家康復技術的適用性篩選研究

李野  

【摘要】：[目的] 本研究在參考國內外研究的基礎上,針對居家運動功能障礙的腦卒中恢復期患者,利用問卷調查法,文獻研究法、德爾菲法等研究方法,形成腦卒中恢復期運動功能障礙患者居家康復技術的適用性篩選專家函詢問卷,對康復技術在居家環(huán)境下進行適用性、安全性及勝任度的篩選；并通過層次分析法確定上述三個指標的權重,以期為居家腦卒中恢復期患者提供有效實用的康復技術方法,為居家康復技術在社區(qū)中的實施和后續(xù)的相關研究提供參考,進一步推動社區(qū)居家康復服務工作的開展。 [方法] 本研究首先對北京社區(qū)中的腦卒中恢復期患者進行居家康復訓練需求調查,根據調查結果保留問卷中均值大于等于3分的內容,根據患者需求同時結合文獻研究,形成腦卒中恢復期運動功能障礙患者居家康復技術的適用性篩選專家函詢問卷初稿。利用德爾菲法進行專家函詢,從適用性、安全性、勝任度三個層面進行篩選,采用滿分比、均數、標準差、變異系數、肯德爾和諧系數W等統計量對專家函詢結果進行統計分析,共進行兩輪專家函詢,形成腦卒中恢復期運動功能障礙患者居家康復技術終稿,最后根據第二輪的函詢結果運用層次分析法計算三個指標的權重。 [結果] 在腦卒中恢復期患者居家康復訓練的需求調查中,結果顯示只有拐杖、輪椅的使用技術和日常生活輔助器具的使用技術這兩個條目的得分較低在3分以下,其他條目得分均在3分以上,需求程度均在58%以上,其中需求程度排在前五位的依次為上肢活動方法、日常生活活動能力、行走、轉體、翻身。通過對患者進行需求調查共總結了18項康復訓練內容,以其為基礎通過文獻分析尋找適合的康復技術。 在文獻研究中,盡可能納入最多的合適的康復技術,檢索了近4年國內腦卒中運動功能康復的文獻194篇,通過對文獻進行分析發(fā)現：194篇文獻發(fā)表在36種雜志上,其中發(fā)表文獻最多的期刊雜志依次是中國物理醫(yī)學與康復雜志、中國康復醫(yī)學雜志、中國康復理論與實踐、中國康復、中西醫(yī)結合心腦血管病雜志等,占文獻總數的73.7%,與腦卒中患者康復的相關程度都比較高；在學術關注程度方面,研究數量從2011年到2012年基本持平,總體趨勢說明近幾年關于腦卒中患者運動功能康復研究的學術關注情況一直較高；定量研究的文獻128篇,占66%,其他均為描述性研究；有130篇(67.0%)文獻運用了統計分析方法；在194篇文獻中,康復技術的提供者大多數為康復師(68%)；有130篇文獻具有結局評價指標,其中排在前三位的評價指標分別為各種量表評分、生命質量、不良事件發(fā)生率。根據文獻內容以及國內外腦卒中的預防及康復指南歸納總結康復技術內容,形成了三級肌力下共59個條目的腦卒中恢復期運動功能障礙患者居家康復技術內容。 在德爾菲專家函詢的研究中,經過兩輪專家函詢,專家意見較為集中一致,篩選得到了共38個條目的適用于腦卒中恢復期運動功能障礙患者的居家康復技術內容,基于第二輪函詢結果,利用層次分析法確定三個指標的權重,結果顯示,安全性(0.4894)適用性(0.2921)勝任度(0.2186),安全性和適用性的權重系數較高,勝任度次之。說明安全性和適用性這兩個指標在評價居家康復技術的實際應用上較為重要。 [結論] 進行康復技術訓練是腦卒中患者恢復機體功能的重要方法之一,同時腦卒中恢復期患者對居家康復訓練的需求較高,因此,腦卒中患者的社區(qū)居家康復技術訓練應被給予高度重視,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療保健體系的作用,促進患者身心健康,提高患者的生命質量,減輕社會和家庭的負擔。 而目前腦卒中患者的居家康復工作在社區(qū)開展的情況并不廣泛,主要原因在于我國社區(qū)的康復服務體系尚不完善,普遍缺乏專業(yè)的康復人員,社區(qū)人手不足、專業(yè)技能有待提高,加強社區(qū)醫(yī)療人才投入刻不容緩；而基于目前社區(qū)康復服務的現狀,形成適合于腦卒中恢復期患者自我訓練的居家康復技術是幫助患者恢復軀體功能的有效方法之一,同時可以提高患者的自我護理能力,使自身逐步達到最佳的完好狀態(tài)。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R248.9
【目錄】：

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