腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選研究
本文關(guān)鍵詞:腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2014年
腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選研究
李野
【摘要】:[目的] 本研究在參考國(guó)內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上,針對(duì)居家運(yùn)動(dòng)功能障礙的腦卒中恢復(fù)期患者,利用問卷調(diào)查法,文獻(xiàn)研究法、德爾菲法等研究方法,形成腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選專家函詢問卷,對(duì)康復(fù)技術(shù)在居家環(huán)境下進(jìn)行適用性、安全性及勝任度的篩選;并通過層次分析法確定上述三個(gè)指標(biāo)的權(quán)重,以期為居家腦卒中恢復(fù)期患者提供有效實(shí)用的康復(fù)技術(shù)方法,為居家康復(fù)技術(shù)在社區(qū)中的實(shí)施和后續(xù)的相關(guān)研究提供參考,進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)居家康復(fù)服務(wù)工作的開展。 [方法] 本研究首先對(duì)北京社區(qū)中的腦卒中恢復(fù)期患者進(jìn)行居家康復(fù)訓(xùn)練需求調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果保留問卷中均值大于等于3分的內(nèi)容,根據(jù)患者需求同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)研究,形成腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選專家函詢問卷初稿。利用德爾菲法進(jìn)行專家函詢,從適用性、安全性、勝任度三個(gè)層面進(jìn)行篩選,采用滿分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)、肯德爾和諧系數(shù)W等統(tǒng)計(jì)量對(duì)專家函詢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,共進(jìn)行兩輪專家函詢,形成腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)終稿,最后根據(jù)第二輪的函詢結(jié)果運(yùn)用層次分析法計(jì)算三個(gè)指標(biāo)的權(quán)重。 [結(jié)果] 在腦卒中恢復(fù)期患者居家康復(fù)訓(xùn)練的需求調(diào)查中,結(jié)果顯示只有拐杖、輪椅的使用技術(shù)和日常生活輔助器具的使用技術(shù)這兩個(gè)條目的得分較低在3分以下,其他條目得分均在3分以上,需求程度均在58%以上,其中需求程度排在前五位的依次為上肢活動(dòng)方法、日常生活活動(dòng)能力、行走、轉(zhuǎn)體、翻身。通過對(duì)患者進(jìn)行需求調(diào)查共總結(jié)了18項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容,以其為基礎(chǔ)通過文獻(xiàn)分析尋找適合的康復(fù)技術(shù)。 在文獻(xiàn)研究中,盡可能納入最多的合適的康復(fù)技術(shù),檢索了近4年國(guó)內(nèi)腦卒中運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的文獻(xiàn)194篇,通過對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn):194篇文獻(xiàn)發(fā)表在36種雜志上,其中發(fā)表文獻(xiàn)最多的期刊雜志依次是中國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志、中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐、中國(guó)康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志等,占文獻(xiàn)總數(shù)的73.7%,與腦卒中患者康復(fù)的相關(guān)程度都比較高;在學(xué)術(shù)關(guān)注程度方面,研究數(shù)量從2011年到2012年基本持平,總體趨勢(shì)說明近幾年關(guān)于腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)研究的學(xué)術(shù)關(guān)注情況一直較高;定量研究的文獻(xiàn)128篇,占66%,其他均為描述性研究;有130篇(67.0%)文獻(xiàn)運(yùn)用了統(tǒng)計(jì)分析方法;在194篇文獻(xiàn)中,康復(fù)技術(shù)的提供者大多數(shù)為康復(fù)師(68%);有130篇文獻(xiàn)具有結(jié)局評(píng)價(jià)指標(biāo),其中排在前三位的評(píng)價(jià)指標(biāo)分別為各種量表評(píng)分、生命質(zhì)量、不良事件發(fā)生率。根據(jù)文獻(xiàn)內(nèi)容以及國(guó)內(nèi)外腦卒中的預(yù)防及康復(fù)指南歸納總結(jié)康復(fù)技術(shù)內(nèi)容,形成了三級(jí)肌力下共59個(gè)條目的腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)內(nèi)容。 在德爾菲專家函詢的研究中,經(jīng)過兩輪專家函詢,專家意見較為集中一致,篩選得到了共38個(gè)條目的適用于腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的居家康復(fù)技術(shù)內(nèi)容,基于第二輪函詢結(jié)果,利用層次分析法確定三個(gè)指標(biāo)的權(quán)重,結(jié)果顯示,安全性(0.4894)適用性(0.2921)勝任度(0.2186),安全性和適用性的權(quán)重系數(shù)較高,勝任度次之。說明安全性和適用性這兩個(gè)指標(biāo)在評(píng)價(jià)居家康復(fù)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用上較為重要。 [結(jié)論] 進(jìn)行康復(fù)技術(shù)訓(xùn)練是腦卒中患者恢復(fù)機(jī)體功能的重要方法之一,同時(shí)腦卒中恢復(fù)期患者對(duì)居家康復(fù)訓(xùn)練的需求較高,因此,腦卒中患者的社區(qū)居家康復(fù)技術(shù)訓(xùn)練應(yīng)被給予高度重視,充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療保健體系的作用,促進(jìn)患者身心健康,提高患者的生命質(zhì)量,減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。 而目前腦卒中患者的居家康復(fù)工作在社區(qū)開展的情況并不廣泛,主要原因在于我國(guó)社區(qū)的康復(fù)服務(wù)體系尚不完善,普遍缺乏專業(yè)的康復(fù)人員,社區(qū)人手不足、專業(yè)技能有待提高,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療人才投入刻不容緩;而基于目前社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀,形成適合于腦卒中恢復(fù)期患者自我訓(xùn)練的居家康復(fù)技術(shù)是幫助患者恢復(fù)軀體功能的有效方法之一,同時(shí)可以提高患者的自我護(hù)理能力,使自身逐步達(dá)到最佳的完好狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R248.9
【目錄】:
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【參考文獻(xiàn)】
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中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條
1 周雪梅;李桂珍;李為先;;康復(fù)治療對(duì)腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能的影響[A];繼往開來 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年
2 張曉佳;;肩胛骨穩(wěn)定訓(xùn)練對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者偏癱側(cè)疼痛肩的治療效果[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)療法分會(huì)第十一屆全國(guó)康復(fù)學(xué)術(shù)大會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2011年
3 熊尚全;連祺周;陳健;林松波;;腦血管病血瘀證不同階段與相關(guān)因子關(guān)系的研究[A];第五次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年
4 余衛(wèi)平;鄭潔皎;張企良;楊柯君;鈕建中;衛(wèi)志華;;因地制宜開發(fā)社區(qū)康復(fù)適宜技術(shù)[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2002年
5 吳小平;;實(shí)驗(yàn)性腦出血6個(gè)月內(nèi)神經(jīng)行為學(xué)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的觀察[A];繼往開來 與時(shí)俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年
6 李紅玲;;H反射在腦卒中后下肢偏癱患者中的特征表現(xiàn)及分析[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議指南[C];2010年
7 孫寶民;呂燕華;陰濤;;肌電生物反饋結(jié)合穴位注射改善缺血性卒中患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的研究[A];中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第九次養(yǎng)生康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年
中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 北京市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 陸伯華;[N];健康報(bào);2002年
中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條
1 潘化平;疏經(jīng)通督推拿法治療缺血性腦卒中恢復(fù)期患者的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年
中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 李文純;經(jīng)筋刺法對(duì)腦卒中恢復(fù)期偏癱手精細(xì)動(dòng)作的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2013年
2 李野;腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年
3 余兆安;恢刺痙攣肌起止點(diǎn)對(duì)腦卒中恢復(fù)期患者痙攣癱瘓運(yùn)動(dòng)功能的影響[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2012年
4 高夢(mèng)君;缺血性腦卒中恢復(fù)期的中醫(yī)辨證分型臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年
5 朱源北;針刺治療缺血性腦卒中陰虛風(fēng)動(dòng)型的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年
6 王芹芹;基于Rho/ROCK通路抑制探討益精生髓法改善缺血性腦卒中運(yùn)動(dòng)功能障礙的機(jī)制研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2013年
7 楊曉鳴;益氣活血法治療缺血性腦卒中恢復(fù)期的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年
8 閔瑰;生活輔助器具對(duì)老年腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響[D];南昌大學(xué);2011年
9 李海勇;太極拳步法聯(lián)合Prokin平衡訓(xùn)練儀對(duì)腦卒中偏癱患者平衡功能障礙的影響[D];蘇州大學(xué);2012年
10 龔素芬;護(hù)理人員和主要照護(hù)者對(duì)腦卒中康復(fù)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2011年
本文關(guān)鍵詞:腦卒中恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)功能障礙患者居家康復(fù)技術(shù)的適用性篩選研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):48679
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