本文關鍵詞：高血壓性腦出血急性期活血化瘀法治療方案的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2013年

高血壓性腦出血急性期活血化瘀法治療方案的臨床觀察

李凈婭  

【摘要】：研究目的：觀察活血化瘀法治療方案對于急性期出血性中風患者的臨床療效及其對NIHSS評分、Barthel評分、改良Rankin量表評分、中醫(yī)證候評分、血腫吸收及水腫面積的影響。 研究方法：采用多中心、前瞻性、隨機開放對照盲終點評估的臨床研究方法,以隨機信封的方式在北京市區(qū)及郊區(qū)的4家二、三級醫(yī)院內收集發(fā)病72小時內的腦出血住院患者治療組36例和對照組36例。對照組參照《中國腦血管病防治指南》制定的腦出血治療方案,治療療程中不得使用具有活血化瘀作用的中藥和中成藥；治療組在西醫(yī)治療的基礎上予以醒腦靜注射液(發(fā)病72小時內--14天應用)、風痰火證型中藥顆粒劑(發(fā)病72小時內--21天辨證應用)。以改良Rankin量表和神經功能缺損(NIHSS評分)的恢復程度為主要臨床療效評價。同時觀察早期血腫面積及水腫吸收情況,發(fā)病3個月的存活率和日常生活能力(BI量表),入組當天、7天、14天、21天、發(fā)病3個月的神經功能缺損程度(NIHSS)、基于中風病患者報告的臨床結局評價量表(PRO)評分等。 研究結果：總病例數為72例,其中治療組36例,對照組36例,對照組1例出現嚴重不良事件,血腫擴大,40天后死亡�；钛龇ㄖ委煶鲅灾酗L組痊愈率為51.4%、總有效率89.6%,對照組痊愈率為25.0%、總有效率81.6%,顯著優(yōu)于對照組；治療組3個月后改良Rankin量表評分為1.20±1.47,對照組為1.91±1.50(P0.05)。治療組能有效促進血腫吸收,有減小腦水腫的趨勢。治療組治療后神經功能缺損程度評分和中風病基于患者報告的臨床結局評價量表評分均得到改善,與對照組比較有明顯差異(P0.05),優(yōu)于對照組。兩組安全性指標及衛(wèi)生經濟學指標無明顯差異(P0.05)。 研究結論：高血壓性腦出血急性期活血化瘀法治療方案對出血性中風有較好的治療作用,可提高腦出血治療有效率,促進患者神經功能恢復,改善發(fā)病3個月的病殘程度,改善中醫(yī)證候,有效促進血腫吸收,有利于清除腦水腫的趨勢。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R277.7
【目錄】：

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