本文關鍵詞：安肺益腎方治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察及其對生存質(zhì)量影響的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學》 2013年

安肺益腎方治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察及其對生存質(zhì)量影響的臨床研究

姚金芳  

【摘要】：[研究目的] 觀察安肺益腎方對慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期的臨床療效,及其對患者生存質(zhì)量的影響,運用統(tǒng)計學方法,作出科學評價,進而為中醫(yī)藥治療慢阻肺疾病提供依據(jù)。 [研究方法] 將符合診斷及入組標準的COPDIII級穩(wěn)定期的患者隨機分為中藥治療組和西藥對照組,治療組給予中藥安肺益腎方湯劑口服,早晚各1次,對照組給予吸入舒利迭50/250ug,每次1吸,每日2次,同時口服氨茶堿,每次0.1g,每日2次,療程3個月,發(fā)生肺感染時,兩組均可以使用抗生素對癥治療。分別于入組時及治療3個月后觀察兩組臨床療效,記錄患者肺功能情況、中醫(yī)癥狀、證候積分及圣喬治呼吸問卷,同時客觀記錄患者治療期間感冒次數(shù)、肺感染次數(shù)、抗生素使用頻率及其他不良反應,通過統(tǒng)計分析,作出科學評價。 [研究結(jié)果] 1對臨床療效的影響：中藥組顯效率40.74%,有效率51.85%,無效率7.41%,總有效率為92.59%；西藥對照組顯效率16%,有效率60%,無效率24%,總有效率76%。兩組治療后療效有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明安肺益腎方的臨床療效優(yōu)于西藥對照組。 2對肺功能的影響：安肺益腎方在一定程度上可以改善重度COPD患者肺功能情況,治療后肺功能指標FEV1、FEV1/FVC與治療前相比有顯著性差異(P0.01),與對照組相比無顯著性差異(P0.05)。 3對中醫(yī)臨床癥狀積分及總積分的影響：中藥組能明顯改善患者咳嗽、咳痰、喘息氣短、呼吸困難等臨床癥狀(P0.01),尤其是咳痰癥狀較對照組有顯著改善(P0.05)。中藥組治療后較治療前癥狀總積分明顯下降,二者比較有顯著差異(P0.01),且中藥組與西藥組相比治療后積分有顯著性差異(P0.05)。 4對生存質(zhì)量的影響：安肺益腎方能顯著改善COPD患者的生存質(zhì)量,治療后SGRQ總積分、呼吸癥狀積分、活動受限積分以及疾病影響積分與治療前比較有顯著差異(P0.001)；與對照組的治療后各項指標比較有顯著性差異(P0.05)。說明安肺益腎方提高COPD患者生存質(zhì)量的作用優(yōu)于西藥對照組。 5對感冒、肺感染及抗生素使用的影響：中藥組感冒1次7例,感冒2次4例,感冒3次1例；西藥對照組感冒1次7例,感冒2次6例,感冒3次3例。中藥組肺感染1次2例,感染2次1例；對照組感染1次6例,感染2次2例,感染3次1例。中藥組口服抗生素2例,靜脈點滴抗生素1例；對照組口服抗生素5例,靜脈點滴抗生素2例。說明中藥治療組可減少患者感冒、肺感染的再發(fā)生次數(shù),減少抗生素的使用次數(shù)。 [研究結(jié)論] 1安肺益腎方能在一定程度上改善重度COPD患者肺功能情況,顯著改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的臨床癥狀,具有較好的臨床療效。 2安肺益腎方能明顯提高患者的生存質(zhì)量。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R259
【目錄】：

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