目的通過(guò)RCT試驗(yàn)綜合分析中藥治療IgA腎病(IgAN)的臨床療效及結(jié)局指標(biāo),為中藥治療IgAN提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法檢索Pubmed、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、維普數(shù)據(jù)庫(kù),篩選中藥治療IgAN的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。檢索范圍從2010年1月～2020年1月,用RevMan 5.3軟件對(duì)臨床總有效率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率及尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終篩選出符合條件的隨機(jī)對(duì)照研究16篇,共納入1 160例IgAN患者,其中試驗(yàn)組610例,對(duì)照組550例。結(jié)論中藥治療IgAN臨床療效顯著,有助于降低24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平,降低尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù),提高腎小球?yàn)V過(guò)率水平。

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16篇文獻(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)如圖1所示，10篇文獻(xiàn)采用了隨機(jī)數(shù)表法產(chǎn)生隨機(jī)序列，所有文獻(xiàn)均未描述分配隱藏，其中4篇采用單盲，其余均為非盲，故不排除偏倚可能。2.3Meta分析結(jié)果

11篇研究[4-14]的異質(zhì)性檢驗(yàn)（I2=0%<50%,P=0.756>0.1），表明納入本次研究的文獻(xiàn)不存在異質(zhì)性，合并固定效應(yīng)量RR=1.48,95%CI(1.33,1.64),P=0.000<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示中藥治療能夠顯著提高IgA腎病患者的臨床總有效率....

圖2：中藥治療對(duì)IgA患者臨床總有效率的影響的森林圖圖4：中藥治療對(duì)IgA患者24h尿蛋白定量的影響的森林圖（敏感性分析后）

圖3：中藥治療對(duì)IgA患者24h尿蛋白定量的影響的森林圖（敏感性分析前）2.3.224h尿蛋白定量

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