目的通過RCT試驗綜合分析中藥治療IgA腎病(IgAN)的臨床療效及結局指標,為中藥治療IgAN提供循證醫(yī)學依據(jù)。方法檢索Pubmed、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學文獻、維普數(shù)據(jù)庫,篩選中藥治療IgAN的隨機對照試驗。檢索范圍從2010年1月～2020年1月,用RevMan 5.3軟件對臨床總有效率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、腎小球濾過率及尿紅細胞計數(shù)進行Meta分析。結果最終篩選出符合條件的隨機對照研究16篇,共納入1 160例IgAN患者,其中試驗組610例,對照組550例。結論中藥治療IgAN臨床療效顯著,有助于降低24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平,降低尿紅細胞計數(shù),提高腎小球濾過率水平。

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16篇文獻的風險評價如圖1所示，10篇文獻采用了隨機數(shù)表法產(chǎn)生隨機序列，所有文獻均未描述分配隱藏，其中4篇采用單盲，其余均為非盲，故不排除偏倚可能。2.3Meta分析結果

11篇研究[4-14]的異質(zhì)性檢驗（I2=0%<50%,P=0.756>0.1），表明納入本次研究的文獻不存在異質(zhì)性，合并固定效應量RR=1.48,95%CI(1.33,1.64),P=0.000<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。提示中藥治療能夠顯著提高IgA腎病患者的臨床總有效率....

圖2：中藥治療對IgA患者臨床總有效率的影響的森林圖圖4：中藥治療對IgA患者24h尿蛋白定量的影響的森林圖（敏感性分析后）

圖3：中藥治療對IgA患者24h尿蛋白定量的影響的森林圖（敏感性分析前）2.3.224h尿蛋白定量

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