心肺功能康復(fù)是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成內(nèi)容,心肺功能是人體生理功能的根基,心肺功能的高低直接影響著患者的生活質(zhì)量和康復(fù)進程。循證醫(yī)學(xué)顯示,心肺康復(fù)是通過全面、規(guī)范的評定,采取藥物、運動、營養(yǎng)、教育、心理等綜合醫(yī)療干預(yù)手段進行心肺康復(fù)治療,能有效提高患者循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)功能,改善患者生活質(zhì)量,促進其回歸家庭和社會生活。制定心肺中醫(yī)康復(fù)臨床實踐指南的主要目的是規(guī)范臨床心肺功能障礙評估及康復(fù)治療方法,以提高康復(fù)療效。本指南從范圍、術(shù)語和定義、心肺系疾病的中醫(yī)四診(心系、肺系辨證分型)、心肺功能評估、心肺功能訓(xùn)練等方面對心肺康復(fù)流程進行梳理。其中心肺功能評估主要包括以下幾個方面:病史、體格檢查、輔助檢查(心臟超聲、心電圖、動態(tài)心電圖、心臟導(dǎo)管檢查、肺容量測定、肺通氣功能測試、氣體代謝測試)、呼吸困難程度分級、功能性肺殘疾分級、心功能分級、運動耐力的評估(6min步行試驗、心肺運動試驗)、體適能評估(肌力、徒手柔韌性、平衡能力評估);心肺功能訓(xùn)練主要包括:肺通氣與肺容量改善訓(xùn)練、氣道廓清技術(shù)、呼吸肌訓(xùn)練、運動訓(xùn)練、針刺療法、推拿療法、太極罐療法、耳穴療法、中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)等。本指南可為各級各類康復(fù)機構(gòu)...

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【文章目錄】：
1 范圍
2 術(shù)語和定義
3 心肺系疾病相關(guān)的中醫(yī)四診內(nèi)容
    3.1 心系
        3.1.1 心虛膽怯證
        3.1.2 心血不足證
        3.1.3 陰虛火旺證
        3.1.4 心陽不振證
        3.1.5 瘀阻心脈證
        3.1.6 痰火擾心證
        3.1.7 氣滯心胸證
        3.1.8 痰濁閉阻證
    3.2 肺系
        3.2.1 風(fēng)寒壅肺證
        3.2.2 表寒肺熱證
        3.2.3 痰濁壅肺證
        3.2.4 痰熱郁肺證
        3.2.5 痰蒙神竅證
        3.2.6 陽虛水泛證
        3.2.7 肺腎氣虛證
4 心肺功能評估
    4.1 病史
        4.1.1 現(xiàn)病史
        4.1.2 既往史
        4.1.3 個人史
    4.2 體格檢查
        4.2.1 心血管系統(tǒng)評估
        4.2.2 呼吸系統(tǒng)評估
            4.2.2. 1 視診
            4.2.2. 2 觸診
            4.2.2. 3 叩診
            4.2.2. 4 聽診
    4.3 輔助檢查
        4.3.1 心臟超聲
        4.3.2 心電圖
        4.3.3 動態(tài)心電圖
        4.3.4 心臟導(dǎo)管檢查
            4.3.4. 1 左心室造影
            4.3.4. 2 指示劑稀釋法心功能測定
            4.3.4. 3 放射性核素掃描測定
        4.3.5 肺容量測定
        4.3.6 肺通氣功能測試
        4.3.7 氣體代謝測試
            4.3.7. 1 動脈血氣分析
            4.3.7. 2 呼吸氣分析
    4.4 呼吸困難程度分級
    4.5 功能性肺殘疾分級
    4.6 心功能分級
    4.7 運動耐力的評估
        4.7.1 6 min步行試驗
        4.7.2 心肺運動試驗
    4.8 體適能評估
        4.8.1 肌力的評估
            4.8.1. 1 等速肌力測試儀
            4.8.1. 2 徒手肌力評定
        4.8.2 徒手柔韌性評估
        4.8.3 平衡能力的評估
            4.8.3. 1 平衡功能測試儀
            4.8.3. 2 簡易平衡能力測試
5 心肺功能訓(xùn)練
    5.1 改善肺通氣與肺容量的訓(xùn)練
        5.1.1 呼吸控制（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.1.2 縮唇呼吸（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.1.3 深呼吸訓(xùn)練（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.1.4 舌咽式呼吸（Ⅲ級推薦，C級證據(jù)）
        5.1.5 胸廓松動（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.1.6 神經(jīng)生理促通技術(shù)（Ⅲ級推薦，C級證據(jù)）
        5.1.7 胸廓擴張訓(xùn)練（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.1.8 膈肌松解（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.1.9 呼吸操（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）
        5.1.1 0 吹氣球訓(xùn)練（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
    5.2 氣道廓清技術(shù)
        5.2.1 咳嗽（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
            5.2.1. 1 自主咳嗽（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
            5.2.1. 2 輔助咳嗽（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.2.2 主動循環(huán)呼吸技術(shù)（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.2.3 自主引流（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.2.4 叩拍（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.2.5 震動（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.2.6 體位引流（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.2.7 運動（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）
    5.3 呼吸肌訓(xùn)練（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.3.1 吸氣肌訓(xùn)練（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.3.2 體外膈肌起搏治療（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.3.3 傳統(tǒng)腹部加沙袋或徒手膈肌力量抗阻訓(xùn)練
    5.4 運動訓(xùn)練（Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）
        5.4.1 有氧運動
            5.4.1. 1 傳統(tǒng)目標(biāo)心率法
            5.4.1. 2 峰值攝氧量法
            5.4.1. 3 無氧閾法
            5.4.1. 4 儲備心率法
            5.4.1. 5 靶心率法
        5.4.2 抗阻運動（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.4.3 柔韌性運動（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
        5.4.4 平衡訓(xùn)練（Ⅰ級推薦，B級證據(jù)）
    5.5 針刺療法（Ⅱ級推薦，C級證據(jù)）
    5.6 推拿療法（Ⅱ級推薦，C級證據(jù)）
        5.6.1 肺病推拿法（Ⅱ級推薦，C級證據(jù)）
        5.6.2 心病推拿法（Ⅱ級推薦，C級證據(jù)）
    5.7 太極罐療法（Ⅲ級推薦，C級證據(jù)）
    5.8 耳穴療法（Ⅱ級推薦，C級證據(jù)）
    5.9 中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)
        5.9.1 六字訣（Ⅱ級推薦，C級證據(jù)）
        5.9.2 八段錦（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.9.3 太極拳（Ⅱ級推薦，B級證據(jù)）
        5.9.4 易筋經(jīng)（Ⅲ級推薦，C級證據(jù)）



本文編號：3988130