本文關(guān)鍵詞：血府逐瘀湯加減治療26例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：收集符合中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的患者,使用中藥方劑血府逐瘀湯加減進行治療,通過觀察AHI、LSaO2、中醫(yī)癥狀評分、BMI等的變化以初步探討血府逐瘀湯治療氣虛血瘀型OSAHS患者的療效,探索中醫(yī)治療OSAHS的效果,為系統(tǒng)中醫(yī)辨證提供依據(jù)。方法：該研究的研究對象來自于2013年12月至2016年1月期間在衛(wèi)生部北京醫(yī)院門診及住院的患者,對打鼾并有典型OSAHS臨床表現(xiàn)的患者行多導睡眠監(jiān)測(PSG)檢查,根據(jù)OSAHS診斷標準進行診斷,篩選其中確診為OSAHS并且中醫(yī)辨證為氣虛血瘀型的患者作為研究對象,共34例患者入選。然后根據(jù)患者是否愿意接受中藥湯劑治療,分為治療組和對照組,其中治療組26例,對照組7例,治療組予血府逐瘀湯加減治療,對照組不予任何針對OSAHS的治療,治療1個月后再次對患者行PSG監(jiān)測及中醫(yī)癥狀評估。運用SPSS Statistics20統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計及分析,評估治療后的總體療效、中醫(yī)癥候療效、各癥狀改善情況,比較治療前后呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、夜間最低血氧(LSaO2)、體重指數(shù)(BMI)等指標的變化情況。結(jié)果：治療后兩組總體療效存在統(tǒng)計學差異(P0.01),治療組26例患者,顯效0例,有效17例,無效9例,總有效率65.4%,對照組7患者,顯效0例,有效0例,無效7例。其中,治療組6例輕度患者全部有效,總有效率高達100%；4例中度患者有效3例,無效1例,總有效率達75%；16例重度患者中,有效8例,無效8例,總有效率50%。病程5年以內(nèi)的2例患者中均有效,總有效率100%；病程在5-10年(包括10年)的14例患者中,有效10例,無效4例,總有效率71.4%;病程在10年以上的10例患者中,有效5例,無效5例,總有效率50%。兩組各觀察指標治療前均無統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。而治療后比較提示,在降低AHI、增加LSaO2,改善中醫(yī)癥狀方面,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,P0.05。而治療前后兩組BMI均無明顯改變,考慮中1藥改善BMI效果不明顯。癥狀方面,治療組在“睡眠打鼾”、“夜間憋氣”、“神疲乏力”、“少氣懶言”、“食少納呆”、“倦怠嗜睡”以及舌相脈象等癥狀及體征的改善方面效果明顯,P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義；而對照組諸癥狀均無明顯變化,P0.05,差異不具有統(tǒng)計學意義。對治療組和對照組兩組進行對比,發(fā)現(xiàn)“神疲乏力”、“倦怠嗜睡”等癥狀,P0.05,同時從患者舌色、舌質(zhì)、舌下絡(luò)脈及脈象上也得到明顯改善,從舌脈脈那個評估患者氣虛血瘀證得到一定改善,推測堅持治療可能會有一定的遠期效果。結(jié)論：血府逐瘀湯對氣虛血瘀型OSAHS有一定療效,能改善其臨床癥狀、降低AHI指數(shù)、改善LSaO2,對于輕度及病程短的患者療效明顯。因此,早期的中醫(yī)藥治療,可以改善患者整體狀況,減輕臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。由于時間有限,經(jīng)費受限的原因,本研究的樣本量較少,未遵循雙盲隨機原則,未進行長期隨訪,無法確定中藥治療該病的遠期療效,并且,對于血府逐瘀湯改善OSAHS指標及癥狀的機制尚需進一步研究。
【關(guān)鍵詞】：鼾癥 血府逐瘀湯 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 中醫(yī)藥治療
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R276.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第一部分 文獻綜述10-36
• 綜述一：中醫(yī)學對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的認識及辨治10-23
• 參考文獻19-23
• 綜述二、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的現(xiàn)代研究進展23-36
• 參考文獻31-36
• 第二部分 臨床研究36-55
• 前言36-38
• 臨床研究38-44
• 1. 臨床資料38-39
• 2. 研究方法39
• 3. 研究流程39-40
• 4. 指標觀察40-42
• 5. 療效評價標準42-44
• 研究結(jié)果44-52
• 討論52-54
• 結(jié)論54
• 參考文獻54-55
• 致謝55-57
• 個人簡歷57

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