發(fā)布時間：2024-03-08 21:03

　　背景及目的:糖尿病腎臟病(diabetic kidney disease,DKD)為糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,尿蛋白的程度反應(yīng)DKD腎損傷的嚴(yán)重程度,早期臨床表現(xiàn)以微量白蛋白尿為主,病理已表現(xiàn)出腎小球和腎小管的損害。中醫(yī)理論認(rèn)為DKD早期病機(jī)以氣陰兩虛為主,因虛致實,常兼夾熱、瘀、痰、濕等標(biāo)實因素。導(dǎo)師基于明代醫(yī)家張景岳“真陰精氣理論”,結(jié)合多年臨床經(jīng)驗,總結(jié)出治療DKD的芪地糖腎方,以益氣滋陰、填精補(bǔ)腎為主,兼以清熱化瘀通絡(luò),用于治療氣陰兩虛、瘀熱阻絡(luò)型DKD效果理想,且前期部分臨床試驗和動物實驗已證實該方有降低尿蛋白的作用。本研究通過觀察芪地糖腎顆粒治療DKD微量白蛋白尿期患者的客觀指標(biāo)及中醫(yī)證候的變化,評價芪地糖腎顆粒治療氣陰兩虛、瘀熱阻絡(luò)型DKD的臨床療效;同時,通過觀察芪地糖腎顆粒對患者尿液中足萼糖蛋白(podocalyxin,PCX)、亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)表達(dá)水平的影響,為進(jìn)一步研究其作用機(jī)制提供參考。方法:本研究采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照試驗設(shè)計方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的氣陰兩虛、瘀熱阻絡(luò)型DKD微量白蛋白尿期患者60例隨機(jī)分...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
符號說明
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    綜述一 糖尿病腎臟病中醫(yī)研究進(jìn)展
        1.病名
        2.病因病機(jī)
        3.治療
        4.總結(jié)與展望
        參考文獻(xiàn)
    綜述二 糖尿病腎臟病西醫(yī)研究進(jìn)展
        1.定義
        2.流行病學(xué)特點(diǎn)
        3.臨床診斷及腎功能評價
        4.病理特點(diǎn)
        5.發(fā)病機(jī)制
        6.防治
        7.總結(jié)與展望
        參考文獻(xiàn)
前言
第二部分 芪地糖腎顆粒對DKD微量白蛋白尿期患者的臨床療效
    臨床資料與方法
        1.研究對象
        2.樣本量估算
        3.診斷標(biāo)準(zhǔn)
        4.病例選擇
        5.試驗用藥物
        6.研究方法
        7.質(zhì)量控制
        8.統(tǒng)計學(xué)方法
    結(jié)果
        1.病例一般資料及基線特征
        2.療效分析
        3.安全性分析
    討論
        1.糖尿病腎臟病治療現(xiàn)狀
        2.芪地糖腎顆粒組方思路
        3.芪地糖腎顆粒療效評價
        4.芪地糖腎顆粒安全性評價
    參考文獻(xiàn)
第三部分 芪地糖腎顆粒對DKD微量白蛋白尿期患者尿液PCX、LAP的影響
    研究內(nèi)容及方法
        1.標(biāo)本來源
        2.觀察指標(biāo)
        3.標(biāo)本收集
        4.試劑準(zhǔn)備和操作步驟
        5.統(tǒng)計學(xué)方法
    結(jié)果
        1.治療前兩組尿PCX、LAP比較
        2.治療前后兩組尿PCX、LAP差值比較
    討論
        1.尿 PCX、LAP與糖尿病腎臟病的關(guān)系
        2.芪地糖腎顆�？赡艿淖饔脵C(jī)制分析探討
    參考文獻(xiàn)
結(jié)語
致謝
附錄
    中醫(yī)證候積分評定表
在學(xué)期間主要研究成果



本文編號：3922386