目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥灌腸對(duì)急性放射性直腸炎的療效。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù),納入符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。檢索時(shí)限:2009年1月至2019年6月。中英文檢索詞:放射性直腸炎(Radiation enteritis)、灌腸(Lavation or Enema)、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomized Controlled Trial)。觀察指標(biāo):有效率、Karnofsky功能狀態(tài)(KPS)評(píng)分、血清炎性指標(biāo)及安全性。應(yīng)用Revman5.3軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果最終納入18篇RCT,共計(jì)1 340個(gè)樣本量。試驗(yàn)組采用中藥保留灌腸,對(duì)照組采用西藥保留灌腸。Meta分析顯示:中藥灌腸總有效率及KPS評(píng)分高于西藥灌腸,并可降低血清炎性指標(biāo),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均無(wú)明顯不良事件發(fā)生。結(jié)論中藥灌腸治療急性放射性直腸炎療效優(yōu)于西藥灌腸,在安全性方面兩者相當(dāng)。

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【部分圖文】：

圖1文獻(xiàn)檢索流程圖

16篇[7-8,10-23]文獻(xiàn)報(bào)道了中藥灌腸治療急性放射性直腸炎的總有效率，進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)得出：P=0.47,I2=0%，認(rèn)為納入的研究異質(zhì)性較小，故采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。結(jié)果示（圖3）：合并RR為1.24(1.17,1.30），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明中藥灌腸治療急性放射性直....

圖2納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖

圖1文獻(xiàn)檢索流程圖圖3總有效率的Meta分析森林圖

圖3總有效率的Meta分析森林圖

圖2納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖2.3.2KPS評(píng)分分析

圖4KPS評(píng)分的Meta分析森林圖

10篇文獻(xiàn)報(bào)道了藥物灌腸對(duì)急性放射性直腸炎患者KPS評(píng)分的影響，其中，8篇[8,10-11,14,17-18,23-24]文獻(xiàn)數(shù)據(jù)完整，可行Meta分析。異質(zhì)性檢驗(yàn)顯示：P<0.01,I2=93%，故采取隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量。因本研究屬于連續(xù)性變量資料，故選用SMD指標(biāo)。結(jié)果示....

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