據(jù)我國流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,冠心病有逐年增高的趨勢。其發(fā)病主要因高熱量、高膽固醇食物的攝入,社會壓力大,情緒易急躁,體力活動減少等有關(guān)。即中醫(yī)所說的飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞逸所傷;為此,中醫(yī)認(rèn)為冠心病的發(fā)生機(jī)制也由古代的陽微陰弦,陽虛寒凝轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴禑�、血瘀為多。隨著全球氣候的變暖,飲食結(jié)構(gòu)的改變、精神壓力的變化,痰熱證在冠心病證候分型中所占比例愈來愈高。冠心病痰熱證患者多表現(xiàn)急躁、焦慮等臨床癥狀,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度,與交感神經(jīng)興奮狀態(tài)相符。我們根據(jù)多年臨床及基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),冠心病患者常常表現(xiàn)出心悸、胸痛、胸悶、失眠、心煩意亂、性情急躁、焦慮、口干欲飲、大便干、小便短赤、舌紅苔黃(或黃膩)、脈弦滑等類屬于交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),治療這類患者時(shí),清熱化痰法往往療效顯著。黃連溫膽湯為清熱化痰法代表方劑,專為清熱化痰而設(shè),在治療痰熱型冠心病時(shí),我們針對其病位在心,痰熱上擾心神的特點(diǎn),特從黃連溫膽湯中化裁而創(chuàng)制連夏寧心顆粒,對于中醫(yī)痰熱型冠心病或西醫(yī)中有交感神經(jīng)興奮因素參與的各種心臟疾病,尤其是心律失常,效果甚佳。本研究分別從文獻(xiàn)研究、臨床研究及基礎(chǔ)研究三個(gè)層面系統(tǒng)闡述了連夏寧心顆粒對冠心病患者的臨床作用,...

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞
第一章 文獻(xiàn)研究
    1 冠心病痰熱證的研究進(jìn)展
        1.1 冠心病的痰熱證流行趨勢
        1.2 冠心病痰熱證與自主神經(jīng)密切相關(guān)
        1.3 冠心病的中西醫(yī)治療
        參考文獻(xiàn)
    2 連夏寧心顆粒對冠心病心律失常部分相關(guān)機(jī)制的研究進(jìn)展
        2.1 冠心病心肌損傷后自主神經(jīng)特別是交感神經(jīng)重構(gòu)導(dǎo)致心律失常
        2.2 心肌損傷后NGF的過度表達(dá)參與心臟的交感神經(jīng)重構(gòu)
        2.3 心肌損傷過程促進(jìn)肌成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等分泌NGF
        2.4 肌成纖維細(xì)胞主要由轉(zhuǎn)化生長因子TGF-β1誘導(dǎo)心臟成纖維細(xì)胞而來
        2.5 Notch1通路在心臟成纖維細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化中發(fā)揮重要作用
        2.6 連夏寧心顆粒中的有效組分對心臟成纖維細(xì)胞和心肌損傷后的影響
        2.7 小結(jié)
        參考文獻(xiàn)
第二章 連夏寧心顆粒對冠心病患者的心絞痛療效、中醫(yī)證候及生存質(zhì)量的影響
    1 研究方法
        1.1 患者來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 治療方案
        1.4 觀察指標(biāo)
        1.5 樣本量
        1.6 療程
        1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2 結(jié)果
        2.1 研究對象基線資料
        2.2 兩組患者的心絞痛療效比較
        2.3 兩組患者的痰熱證量表得分情況比較
        2.4 兩組患者痰熱證量表中心悸癥狀得分情況比較
        2.5 兩組患者西雅圖量表得分情況比較
    3 討論
        3.1 清熱化痰法治療冠心病的思路
        3.2 連夏寧心顆粒對冠心病患者心絞痛療效的影響
        3.3 連夏寧心顆粒對冠心病患者中醫(yī)證候的影響
        3.4 連夏寧心顆粒對冠心病患者心悸癥狀的影響
        3.5 連夏寧心顆粒對冠心病患者生存質(zhì)量的影響
    4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第三章 連夏寧心顆粒有效組分小檗堿、橙皮苷對TGF-β1刺激的Notch1通路介導(dǎo)的成纖維細(xì)胞表達(dá)NGF的影響
    1 實(shí)驗(yàn)材料
        1.1 主要試劑
        1.2 主要儀器耗材
    2 實(shí)驗(yàn)方法
        2.1 新生大鼠心臟成纖維細(xì)胞的分離及培養(yǎng)
        2.2 實(shí)驗(yàn)分組
        2.3 Western blot檢測NICD、Hes1、hey1、α-SMA及NGF的表達(dá)
        2.4 qPCR檢測Hes1、hey1及NGF的mRNA表達(dá)
        2.5 ICC檢測ECM中MMP1/9表達(dá)
        2.6 CCK8檢測細(xì)胞增值
    3 統(tǒng)計(jì)方法
    4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        4.1 細(xì)胞增值測定
        4.2 對細(xì)胞表達(dá)α-SMA蛋白的影響
        4.3 對細(xì)胞表達(dá)Hes1的影響
        4.4 對細(xì)胞表達(dá)Hey1的影響
        4.5 對細(xì)胞表達(dá)NICD的影響
        4.6 對細(xì)胞表達(dá)NGF的影響
        4.7 對細(xì)胞表達(dá)Hes1 mRNA的影響
        4.8 對細(xì)胞表達(dá)Hey1 mRNA的影響
        4.9 對細(xì)胞表達(dá)NGF mRNA的影響
        4.10 ICC檢測小檗堿對細(xì)胞表達(dá)MMP1的影響
        4.11 ICC檢測橙皮苷對細(xì)胞表達(dá)MMP1的影響
        4.12 ICC檢測小檗堿對細(xì)胞表達(dá)MMP9的影響
        4.13 ICC檢測橙皮苷對細(xì)胞表達(dá)MMP9的影響
    5 討論
        5.1 TGF-β1對細(xì)胞增值的影響
        5.2 小檗堿、橙皮苷對TGF-β1刺激的心臟成纖維細(xì)胞表達(dá)α-SMA的影響
        5.3 小檗堿、橙皮苷對TGF-β1刺激的心臟成纖維細(xì)胞表達(dá)MMP1/9的影響
        5.4 小檗堿、橙皮苷對TGF-β1刺激的心臟成纖維細(xì)胞表達(dá)Hes1、Hey1、NICD的影響
        5.5 小檗堿、橙皮苷對TGF-β1刺激的心臟成纖維細(xì)胞表達(dá)NGF的影響
    6 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
結(jié)語
    1 本研究的主要成果
    2 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)
    3 本研究的不足與展望
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號：3857190