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淺談中醫(yī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)代教學方法

發(fā)布時間:2014-07-12 18:37

所謂中醫(yī)基礎(chǔ)課程的現(xiàn)代教學方法,是指在在教授中醫(yī)基礎(chǔ)課程的過程中,不完全按照傳統(tǒng)教學方法,即所謂按照教師既有的中醫(yī)知識和理論去解釋課本上的理論,而是采用現(xiàn)代醫(yī)學理論,也就是西醫(yī)理論,最大限度的去解釋中醫(yī)的各種理論。
  1.用現(xiàn)代醫(yī)學理論講解中醫(yī)理論的必要性
  中醫(yī)理論比較抽象、難懂,很多理論對于初學中醫(yī)的人,尤其是對于那些從未接觸過中醫(yī)文化的人來說,中醫(yī)尤為難學。中醫(yī)學是一門涉及古代哲學、自然科學、社會科學等多方面的學科。尤其和古代哲學密不可分,中醫(yī)的陰陽學說、五行學說、精氣學說、天干地支等無一不是古代哲學的體現(xiàn)。而剛剛跨入中醫(yī)藥大學門檻的學子,在進入大學之前,所接受的教育以及知識幾乎和古代哲學無關(guān),所學習的知識更多的是偏向現(xiàn)代科學,如數(shù)理化、生物、自然等學科。這些學科主要發(fā)展于西方,所采用的思維模式也是西方思維模式,這和我國古人的思維模式有著比較大的差距,這也就決定了一個從小更多接受西方思維模式的人進入中醫(yī)領(lǐng)域后突然要按照中國古代哲學思維去思考和學習中醫(yī),是有比較大的困難。這也就說明為什么很多人會覺得雖然學醫(yī)很困難,但比較起來,西醫(yī)比中醫(yī)學起來要容易。主要是因為西醫(yī)所教授的知識更加直觀,更加易于讓人接受。以普通感冒引起發(fā)熱為例,西醫(yī)對此的解釋是,發(fā)熱是人體在發(fā)熱激活物的作用下產(chǎn)生內(nèi)生致熱源細胞,從而產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱源,作用與體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)點上移,進而產(chǎn)熱增加和散熱減少,最終引起體溫升高。中醫(yī)對此的解釋是是外邪(主要是寒邪)郁閉毛孔,衛(wèi)陽不能達于肌表溫分肉導(dǎo)致惡寒,衛(wèi)陽不能宣發(fā),郁而化熱,故發(fā)熱。同樣是一件事情,中西醫(yī)解釋完全不同,相比來看,西醫(yī)的解釋更加客觀、明了、直接,對于接受西式思維慣了的人來說更易于接受和理解。而中醫(yī)的解釋本文由收集整理則非常抽象,難以理解。因此初學中醫(yī)的大一學生往往課下反應(yīng)聽不懂,學了一個學期之后,依然對中醫(yī)感到很迷茫。甚至很多人學習中醫(yī)幾年,仍然覺得對中醫(yī)還是一知半解。造成這種現(xiàn)象的原因,固然有中醫(yī)難學的因素在里面,筆者認為更多的還是教學方法的問題。如果能夠用比較容易接受,更加直觀的西醫(yī)理論去講解中醫(yī)理論,把抽象的中醫(yī)理論轉(zhuǎn)化成形象的、具體的現(xiàn)代知識,應(yīng)該能夠使學生更好的掌握中醫(yī)知識,中醫(yī)院校的教師教授中醫(yī)課程的效果也會提高。
  2.中醫(yī)理論體系與現(xiàn)代醫(yī)學理論體系差別巨大的原因
  恩格斯在《自然辯證法》中提到,“在自然科學的歷史發(fā)展中最先發(fā)展起來的是關(guān)于簡單的位置移動的理論,即天體的和地上物體的力學,隨后是關(guān)于分子運動的理論,物理學,緊接著幾乎合它同時而且有些地方還先于它發(fā)展起來的,是關(guān)于原子運動的科學,即化學”。由此可見,中西方文明發(fā)展的過程是類似的,都是由簡單到復(fù)雜,由宏觀走向微觀。中國在古代取得了燦爛的文明,當時較之世界也處于領(lǐng)先,然而現(xiàn)代科學卻產(chǎn)生于西方。同時,也產(chǎn)生了現(xiàn)代科學的一個分支,即現(xiàn)代醫(yī)學。而中醫(yī)理論在從宏觀走向微觀的時期,受當時科學水平以及其他政治原因與西醫(yī)從此分道揚鑣。因此,造就了今天中醫(yī)這個非常有特色的理論體系。今天看來,中醫(yī)理論的知識構(gòu)架和西醫(yī)表面看起來差別巨大,中醫(yī)理論非常抽象、難懂,但因為中醫(yī)臨床治療的效果卓越,而且這種效果具有可重復(fù)性,所以造成了中醫(yī)一直被有些人詬病不科學,經(jīng)驗主義的同時又長期和西醫(yī)并存,屹立不倒,并愈加繁榮的這樣一個世界上獨一無二的現(xiàn)象。也就是說,中醫(yī)并不缺乏令人信服的客觀病例,缺乏的只是更加科學、更加現(xiàn)代,更加通俗易懂的解釋手段。而現(xiàn)代醫(yī)學的理論恰恰可以為解釋中醫(yī)理論而服務(wù)。
  3.用現(xiàn)代醫(yī)學理論講解中醫(yī)理論的可行性
  筆者認為用現(xiàn)代醫(yī)學理論講解中醫(yī)理論具有很好的可行性。因為盡管中醫(yī)理論與西醫(yī)理論表面看去差別很大,但中西醫(yī)研究的問題是一致的。古人也對人體的生理、病理,疾病產(chǎn)生的原因等問題進行了大量的研究,只是限于當時的哲學水平、科學水平并未給予準確的、微觀的,直觀的,更加令人信服的解釋。但是中醫(yī)所表達的對象和西醫(yī)是一致的,都是人,說明的問題也是一致的,只不過解釋不同。因此我們在課堂上要做的,是用西醫(yī)更加直觀,準確的理論去解釋中醫(yī);蛘哒f,讓學生明白中醫(yī)所說的一個問題,在現(xiàn)代醫(yī)學中是什么樣的問題,古人想表達的是什么。我們要做的是在課堂上加上一個“中醫(yī)理論轉(zhuǎn)化成西醫(yī)理論”的這樣一個“翻譯”工作。
  筆者在課堂上曾做過實驗,比如解釋“傷寒”時,傳統(tǒng)的教學方法往往是根據(jù)中醫(yī)理論來闡述,認為寒邪通過人體肌表進入人體,從而引起人體生病。此種解釋抽象、牽強,當學生問起古人如何觀察到寒邪進入人體肌表時,教師往往無言以對,只能說這是古人的一種猜測。這樣不但不能給學生做出合理的解釋,同時也會發(fā)現(xiàn)學生多數(shù)表示不可理解,或者難以信服。而用現(xiàn)代理論去解釋,如現(xiàn)代醫(yī)學認為,傷寒并不是真正被寒所傷,只是在溫度低的情況下,筆耕文化傳播,自身免疫力下降,平時潛伏在人體的對人體不構(gòu)成傷害的細菌、病毒等微生物此時成為致病因素,侵犯人體而致病,寒邪不過是一種誘因。古人由于觀察不到微生物,只看到了“天寒”人體易致病的現(xiàn)象,從而把現(xiàn)象誤當成了一種本質(zhì)。按照此種解釋,發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生很容易就明白其中道理。又如中醫(yī)提到“肝克脾”時,傳統(tǒng)解釋方法是根據(jù)中醫(yī)五行理論來進行推理,肝屬木,脾屬土,木克土,所以肝克脾。此種解釋固然看上去很有中醫(yī)特色,但學生掌握起來也僅僅是死記硬背,強迫自己接受木克土的事實。而筆者用西醫(yī)知識,告訴學生,現(xiàn)代醫(yī)學的情緒刺激,會引起應(yīng)激性的胃炎、胃潰瘍,也就是中醫(yī)所謂的“肝克脾”的其中一種情況時,學生會很容易地接受,并很自然的把中醫(yī)和西醫(yī)知識串聯(lián)在一起。一個學期下來,學生們普遍表示在沒學中醫(yī)之前,總認為中醫(yī)特別難學,而現(xiàn)在覺得中醫(yī)并不難學。學生們也逐步認識到,中醫(yī)理論很多是古人對正確的現(xiàn)象用錯誤的理論進行了錯誤的解釋。而這種錯誤的理論卻成了我們當今特有的一種理論體系。這樣學生們既不會抱怨中醫(yī)難理解,甚至是玄學,也不會苛責古人,反而會古人在當時的理論水平、科技水平下能創(chuàng)造出如此邏輯縝密的中醫(yī)理論而感到自豪。
  4.用現(xiàn)代教學方法講解中醫(yī)理論過程中存在的問題以及未來展望
  由于,中西醫(yī)理論體系的構(gòu)建方式,以及中西醫(yī)文化的差別,決定了并不是所有的中醫(yī)理論都可以用現(xiàn)代醫(yī)學理論來解釋,比如中醫(yī)的方劑配伍理論,比如中醫(yī)的針灸理論,今天依然無法做出準確的解釋。但是我們依然可以用現(xiàn)代醫(yī)學理論去解釋中醫(yī)的大部分理論,這種教學方式依然值得推廣。我相信用現(xiàn)代教學模式去教授中醫(yī)基礎(chǔ)課程,一定會使學生更容易的接受中醫(yī)理論知識,同時也會為未來中西醫(yī)更好的結(jié)合打下基礎(chǔ)。

本文編號:3789


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