目的:明確防風(fēng)通圣湯對(duì)乙肝慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）早期的血清內(nèi)毒素（ET）及程序性死亡因子-1/配體-1（PD-1/PD-L1）的影響,深入了解防風(fēng)通圣湯治療乙肝慢加急性肝衰竭早期的作用機(jī)制。方法:入組69例HBV-ACLF早期患者,均給予常規(guī)抗病毒、護(hù)肝退黃及支持治療。將患者隨機(jī)分配至口服防風(fēng)通圣湯的觀察組35例,服用安慰劑的對(duì)照組34例,觀察期3周。檢測(cè)患者治療前及治療后1,2,3周的血清ET水平,血清CD4+,CD8+T細(xì)胞的PD-1/PD-L1的表達(dá),肝功能[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）,白蛋白（Alb）,總膽紅素（TBIL）,直接膽紅素（DBIL）]及凝血功能[凝血酶原時(shí)間（PT）,凝血酶原活動(dòng)度（PTA）],前后比較以明確防風(fēng)通圣湯作用效果。結(jié)果:與本組治療前比較,兩組患者在治療3周后均出現(xiàn)血清ET顯著下降（P<0.01）,血清CD4+PD-1+,CD4+PD-L1+,CD8+PD-1+,CD8+PD-L1+表達(dá)顯著下降（P<0.01）,ALT,AST,TBIL,DBIL,PT顯著下降（P<0.01）,Alb及PTA... 

【文章來源】：中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2020,26(20)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 治療方法
        1.3.1 治療方案[1]
        1.3.2 中藥治療
    1.4 觀察指標(biāo)與檢測(cè)方法
        1.4.1 ET水平
        1.4.2 外周血T細(xì)胞PD1/PD-L1表達(dá)[10]
        1.4.3 肝功能
        1.4.4 凝血功能
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者血清ET水平比較
    2.2 兩組患者血清PD-1/PD-L1表達(dá)比較
    2.3 兩組患者肝功能比較
    2.4 兩組患者凝血功能比較
    2.5 安全性評(píng)價(jià)
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]分階段辨證論治停用抗病毒藥物后乙型肝炎復(fù)發(fā)慢加急性肝衰竭1例[J]. 朱曉寧,汪靜.  中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2019(05)
[2]溫陽化瘀退黃方治療乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭的效果[J]. 呂超,毛德文,覃倩,石清蘭,柏文婕.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2019(30)
[3]溫陽化濁退黃湯治療乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的臨床研究[J]. 王秀峰,鐘云青,張榮臻,毛德文.  中國中醫(yī)急癥. 2019(09)
[4]腸道菌群失衡對(duì)乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者血漿降鈣素原升高的影響[J]. 陳木興,林濤發(fā),謝麗平,蔣春艷,周舸,王少揚(yáng).  中國微生態(tài)學(xué)雜志. 2019(08)
[5]中西醫(yī)結(jié)合治療方案干預(yù)乙型肝炎病毒相關(guān)慢加急性肝衰竭的療效分析[J]. 周超,宮嫚,張寧,何婷婷,孫克偉,張振剛,李瀚旻,李秀惠,楊宏志,李芹,王林,周小舟,毛德文,過建春,卓蘊(yùn)慧,王憲波,鄧欣,王介非,曹武奎,張淑琴,張明香,李筠.  中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2019(03)
[6]慢加急性肝衰竭中醫(yī)臨床診療指南[J]. 王憲波,王曉靜.  臨床肝膽病雜志. 2019(03)
[7]防風(fēng)通圣散對(duì)乙型肝炎慢加急性(亞急性)肝衰竭早期的臨床干預(yù)研究[J]. 李建鴻,蔣開平,邱騰宇,莫小艾,任健,郭文強(qiáng).  中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2018(01)
[8]慢性乙型肝炎HBVDNA載量與PD-1/PD-L1表達(dá)相關(guān)性研究[J]. 朱琪,程變巧,林偉國,程英,黃少楓.  福建醫(yī)藥雜志. 2018(01)
[9]慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清內(nèi)毒素和SIRS發(fā)生對(duì)多器官功能衰竭的影響[J]. 劉性濤.  實(shí)用肝臟病雜志. 2017(06)
[10]痢疾的診斷依據(jù)、證候分類、療效評(píng)定——中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（ZY/T001.1-94）[J].   遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(05)

博士論文
[1]乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭患者PD-1的表達(dá)研究[D]. 劉曉燕.中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2009



本文編號(hào)：3640048