目的:明確防風通圣湯對乙肝慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）早期的血清內毒素（ET）及程序性死亡因子-1/配體-1（PD-1/PD-L1）的影響,深入了解防風通圣湯治療乙肝慢加急性肝衰竭早期的作用機制。方法:入組69例HBV-ACLF早期患者,均給予常規(guī)抗病毒、護肝退黃及支持治療。將患者隨機分配至口服防風通圣湯的觀察組35例,服用安慰劑的對照組34例,觀察期3周。檢測患者治療前及治療后1,2,3周的血清ET水平,血清CD4+,CD8+T細胞的PD-1/PD-L1的表達,肝功能[丙氨酸氨基轉移酶（ALT）,天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）,白蛋白（Alb）,總膽紅素（TBIL）,直接膽紅素（DBIL）]及凝血功能[凝血酶原時間（PT）,凝血酶原活動度（PTA）],前后比較以明確防風通圣湯作用效果。結果:與本組治療前比較,兩組患者在治療3周后均出現(xiàn)血清ET顯著下降（P<0.01）,血清CD4+PD-1+,CD4+PD-L1+,CD8+PD-1+,CD8+PD-L1+表達顯著下降（P<0.01）,ALT,AST,TBIL,DBIL,PT顯著下降（P<0.01）,Alb及PTA... 

【文章來源】：中國實驗方劑學雜志. 2020,26(20)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷、納入、排除標準
        1.2.1 診斷標準
        1.2.2 納入標準
        1.2.3 排除標準
    1.3 治療方法
        1.3.1 治療方案[1]
        1.3.2 中藥治療
    1.4 觀察指標與檢測方法
        1.4.1 ET水平
        1.4.2 外周血T細胞PD1/PD-L1表達[10]
        1.4.3 肝功能
        1.4.4 凝血功能
    1.5 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 兩組患者血清ET水平比較
    2.2 兩組患者血清PD-1/PD-L1表達比較
    2.3 兩組患者肝功能比較
    2.4 兩組患者凝血功能比較
    2.5 安全性評價
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]分階段辨證論治停用抗病毒藥物后乙型肝炎復發(fā)慢加急性肝衰竭1例[J]. 朱曉寧,汪靜.  中西醫(yī)結合肝病雜志. 2019(05)
[2]溫陽化瘀退黃方治療乙型肝炎相關慢加急性肝衰竭的效果[J]. 呂超,毛德文,覃倩,石清蘭,柏文婕.  中國醫(yī)藥導報. 2019(30)
[3]溫陽化濁退黃湯治療乙肝相關慢加急性肝衰竭的臨床研究[J]. 王秀峰,鐘云青,張榮臻,毛德文.  中國中醫(yī)急癥. 2019(09)
[4]腸道菌群失衡對乙型肝炎相關慢加急性肝衰竭患者血漿降鈣素原升高的影響[J]. 陳木興,林濤發(fā),謝麗平,蔣春艷,周舸,王少揚.  中國微生態(tài)學雜志. 2019(08)
[5]中西醫(yī)結合治療方案干預乙型肝炎病毒相關慢加急性肝衰竭的療效分析[J]. 周超,宮嫚,張寧,何婷婷,孫克偉,張振剛,李瀚旻,李秀惠,楊宏志,李芹,王林,周小舟,毛德文,過建春,卓蘊慧,王憲波,鄧欣,王介非,曹武奎,張淑琴,張明香,李筠.  中西醫(yī)結合肝病雜志. 2019(03)
[6]慢加急性肝衰竭中醫(yī)臨床診療指南[J]. 王憲波,王曉靜.  臨床肝膽病雜志. 2019(03)
[7]防風通圣散對乙型肝炎慢加急性(亞急性)肝衰竭早期的臨床干預研究[J]. 李建鴻,蔣開平,邱騰宇,莫小艾,任健,郭文強.  中西醫(yī)結合肝病雜志. 2018(01)
[8]慢性乙型肝炎HBVDNA載量與PD-1/PD-L1表達相關性研究[J]. 朱琪,程變巧,林偉國,程英,黃少楓.  福建醫(yī)藥雜志. 2018(01)
[9]慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清內毒素和SIRS發(fā)生對多器官功能衰竭的影響[J]. 劉性濤.  實用肝臟病雜志. 2017(06)
[10]痢疾的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定——中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)內科病證診斷療效標準》（ZY/T001.1-94）[J].   遼寧中醫(yī)藥大學學報. 2016(05)

博士論文
[1]乙型肝炎病毒感染慢加急性肝衰竭患者PD-1的表達研究[D]. 劉曉燕.中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院 2009



本文編號：3640048