發(fā)布時間：2017-05-02 19:12

  本文關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量調(diào)查及慢性病管理效果分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一種以對稱性多關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊?臨床以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能受限為主要表現(xiàn),具有較高的致殘和致畸性,嚴重影響患者生存質(zhì)量,研究其對患者生存質(zhì)量影響現(xiàn)狀及探索慢性病管理干預(yù)療效具有重要意義。第一部分：文獻綜述分別對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生存質(zhì)量的概念、現(xiàn)狀、影響因素及中醫(yī)學(xué)認識及慢性病管理的現(xiàn)狀、中醫(yī)學(xué)認識及在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用等進行詳細論述。第二部分：臨床研究第一節(jié)RA患者生存質(zhì)量調(diào)查目的：本研究擬通過簡明健康狀況調(diào)查量表(SF-36)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對RA患者生存質(zhì)量及焦慮、抑郁情況進行初步評價,并與健康對照組相對照,對可能的影響因素進行分析。方法：采用SF-36、SAS、SDS量表對RA組及健康成人組各40例患者進行生存質(zhì)量及焦慮、抑郁情況的調(diào)查,分析取得的結(jié)果,并對可能的影響因素進行分析。結(jié)果：與健康對照組相比,RA組患者在SF-36量表8個維度的各自評分及PCS、MCS總評分均較低,而在SAS、SDS量表評分方面則高于健康對照組(P0.05)；性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用類型、居住地區(qū)等對生存質(zhì)量量表評分均具有不同程度的影響(P0.05)。結(jié)論：RA生存質(zhì)量水平低于一般健康人群,涉及生存質(zhì)量所包含的生理、心理等多個方面,且RA患者更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài),與患者性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟收入、醫(yī)療費用類型、居住地區(qū)等相關(guān)。第二節(jié)慢性病管理對RA患者疾病控制及生存質(zhì)量的影響目的：通過對RA患者實施包括情志疏導(dǎo)、飲食調(diào)攝等具有中醫(yī)特色的慢性病管理措施干預(yù),觀察其對RA患者疾病控制及生存質(zhì)量的影響,初步探討慢性病管理對RA患者疾病控制及生存質(zhì)量的影響。方法：采用非隨機同期對照試驗設(shè)計,將符合納入標準的70例RA患者分為治療組和對照組,每組35例,治療組在口服常規(guī)藥物的基礎(chǔ)上給予慢病管理措施,對照組僅口服常規(guī)藥物,不給予規(guī)律的慢性病管理措施,療程12周。觀察干預(yù)前后兩組RA患者VAS評分、DAS28、ESR, CRP.關(guān)節(jié)滑膜平均厚度等疾病控制指標及HAQ、SAS、SDS量表評分等生存質(zhì)量評價指標。結(jié)果：與對照組相比,治療組患者經(jīng)慢性病管理干預(yù)后VAS評分、DAS28、CRP、關(guān)節(jié)滑膜平均厚度低于對照組(P0.05),ESR差異不明顯；治療組干預(yù)后SAS、SDS量表評分低于對照組,HAQ評分差異不明顯(P0.05)。結(jié)論：對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者實施慢性病管理干預(yù)措施,有利于患者病情的控制,并能改善因為疾病所造成的焦慮抑郁情緒,提高患者生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：慢性病管理 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 生存質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 第一部分 文獻綜述10-42
• 綜述一 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生存質(zhì)量的研究進展10-25
• 1 生存質(zhì)量的概念10-11
• 2 RA患者QoL現(xiàn)狀11-12
• 3 影響RAQoL的因素分析12-16
• 4 RAQoL測定量表16-19
• 5 中醫(yī)學(xué)對QoL的認識19-20
• 參考文獻20-25
• 綜述二 慢性病管理的研究進展25-42
• 1 國外慢性病管理的研究進展25-30
• 2 我國慢性病管理的研究進展30-34
• 3 中醫(yī)對慢性病管理的認識34-35
• 4 慢性病管理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的運用35-36
• 5 總結(jié)與展望36-37
• 參考文獻37-42
• 前言42-44
• 1 RA患者生存質(zhì)量研究概述42
• 2 慢性病管理在RA中的運用概述42-43
• 3 前期基礎(chǔ)及設(shè)想43-44
• 第二部分 臨床研究44-63
• 第一節(jié) RA患者生存質(zhì)量調(diào)查44-53
• 1 研究目的44
• 2 研究內(nèi)容44
• 3 研究對象44-45
• 4 分組與處理45
• 5 觀察指標45-46
• 6 統(tǒng)計學(xué)處理方法46
• 7 研究結(jié)果46-51
• 8 討論51-53
• 第二節(jié) 慢性病管理對RA患者疾病控制及生存質(zhì)量的影響53-63
• 1 研究目的53
• 2 研究內(nèi)容53
• 3 研究對象53-54
• 4 分組與處理54-55
• 5 觀察指標55-56
• 6 統(tǒng)計學(xué)處理方法56
• 7 研究結(jié)果56-59
• 8 討論59-63
• 結(jié)語63-64
• 參考文獻64-67
• 附錄67-78
• 致謝78-79
• 在學(xué)期間主要研究成果79-80
• 個人簡歷80

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