本文關(guān)鍵詞：熱補(bǔ)針法治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察熱補(bǔ)針法治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效,為針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎選擇最佳的針刺手法提供依據(jù)。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的126例寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為熱補(bǔ)針法組(42例)、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組(42例)和平補(bǔ)平瀉組(42例),在西藥治療的基礎(chǔ)上,三組分別運(yùn)用熱補(bǔ)針法、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法和平補(bǔ)平瀉法治療。三組均選取合谷、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨、陽(yáng)池、曲池、少海、肩毼、肩毭、肩貞、肩前、足三里、內(nèi)外膝眼、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)、昆侖、照海、解溪、丘墟。熱補(bǔ)針法組在合谷、曲池、肩毼、足三里和昆侖穴行熱補(bǔ)針法,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組在相同腧穴行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,余腧穴采用平補(bǔ)平瀉法;平補(bǔ)平瀉組所有腧穴行平補(bǔ)平瀉法。三組均每天治療1次,每次留針30min,5天為1個(gè)療程,中間休息2天進(jìn)行下一療程治療。在治療前、治療第14天、治療第28天用DAS-28評(píng)分、中醫(yī)證候積分、晨僵時(shí)間、C反應(yīng)蛋白評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果:1.DAS-28評(píng)分:熱補(bǔ)針法組、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組治療第14天和第28天DAS-28評(píng)分均顯著低于治療前(P0.05)。熱補(bǔ)針法組治療第14天與第28天DAS-28評(píng)分顯著低于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組(P0.05);捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組治療第14天與第28天DAS-28評(píng)分低于平補(bǔ)平瀉組(P0.05)。2.中醫(yī)證候積分:熱補(bǔ)針法組、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組治療第14天中醫(yī)證候積分與同組治療前相比無顯著差異(P0.05),治療第28天三組中醫(yī)證候積分均顯著低于同組治療前(P0.05)。熱補(bǔ)針法組、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組之間治療第14天中醫(yī)證候積分無顯著性差異(P0.05)。治療第28天熱補(bǔ)針法組中醫(yī)證候積分顯著低于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組(P0.05);治療第28天捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組中醫(yī)證候積分顯著低于平補(bǔ)平瀉組(P0.05)。3.關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間:熱補(bǔ)針法組、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組治療第14天關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間與同組治療前相比無顯著差異(P0.05);治療第28天三組關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間均顯著少于各組治療前(P0.05)。治療第14天三組之間關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間比較無顯著差異(P0.05)。治療第28天熱補(bǔ)針法組關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間顯著少于捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組、平補(bǔ)平瀉組(P0.05);治療第28天捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間顯著少于平補(bǔ)平瀉組(P0.05)。4.C反應(yīng)蛋白:熱補(bǔ)針法組、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組和平補(bǔ)平瀉組治療第14天和第28天C反應(yīng)蛋白值均顯著低于各組治療前(P0.05)。三組之間治療第14天與第28天C反應(yīng)蛋白值均無顯著性差異(P0.05)。5.總有效率:熱補(bǔ)針法組治療后總有效率為92.50%,捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法組為80.95%,平補(bǔ)平瀉組為69.23%,經(jīng)卡方檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:熱補(bǔ)針法、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法和平補(bǔ)平瀉法均對(duì)寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有良好的治療作用,但熱補(bǔ)針法的療效優(yōu)于臨床常用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法和平補(bǔ)平瀉法。
【關(guān)鍵詞】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 寒濕痹阻型 熱補(bǔ)針法 鄭氏針法
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 臨床研究12-33
• 1.病例選擇12-13
• 1.1 病例來源12
• 1.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.4 疾病活動(dòng)度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.5 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.6 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.7 剔除標(biāo)準(zhǔn)和脫落標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.研究方案13-16
• 2.1 研究方法13-14
• 2.2 治療方法14-15
• 2.3 不良事件處理15
• 2.4 療效觀察15-16
• 2.5 分析方法16
• 3.研究結(jié)果16-24
• 3.1 三組患者性別構(gòu)成比較16-17
• 3.2 三組患者年齡構(gòu)成比較17-18
• 3.3 三組患者病程分布比較18-19
• 3.4 三組患者疾病活動(dòng)度比較19
• 3.5 三組患者治療前后DAS19-20
• 3.6 三組患者中醫(yī)證候評(píng)分比較20-21
• 3.7 三組患者關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間比較21-22
• 3.8 三組患者CRP值比較22
• 3.9 療效評(píng)價(jià)22-23
• 3.10 三組患者治療安全性分析23-24
• 4.討論分析24-33
• 4.1 RA纏綿難愈，目前仍以改善癥狀為目的24
• 4.2 針灸是目前常用的中醫(yī)治療RA的手段24-25
• 4.3 針刺手法是針灸治療疾病起效的關(guān)鍵因素之一25-26
• 4.4 熱補(bǔ)針法是鄭魁山教授獨(dú)創(chuàng)的以“熱、補(bǔ)”發(fā)揮療效的家傳手法26
• 4.5 熱補(bǔ)針法治療RA的機(jī)制研究26-28
• 4.6 熱補(bǔ)針法治療寒濕痹阻型RA的理論依據(jù)28-29
• 4.7 治療方案的選擇29
• 4.8 觀察指標(biāo)的選擇29-30
• 4.9 三種治療方法指標(biāo)分析30-32
• 4.10 三種治療方法臨床療效分析32-33
• 結(jié)語33-34
• 1.結(jié)論33
• 2.不足與展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附錄36-37
• 臨床研究受試者知情同意書37-38
• 文獻(xiàn)綜述38-50
• 綜述一 中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)概述38-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 綜述二 西醫(yī)學(xué)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的簡(jiǎn)要認(rèn)識(shí)46-50
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 致謝50-51
• 在校期間主要研究成果51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：333611