本文關(guān)鍵詞：射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥治療支氣管哮喘冷哮證的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：臨床中射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥常用于治療支氣管哮喘,但對于其具體的有效性及安全性仍未完全明確,本研究采用射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥治療支氣管哮喘冷哮證患者,通過比較中醫(yī)證候評分,哮喘控制問卷(ACQ6)評分、哮喘生活治療問卷評分(AQLQMarks)及中醫(yī)證候的療效,評價射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥對于治療支氣管哮喘冷哮證的有效性及安全性,并探討證候的轉(zhuǎn)歸,以期為今后的臨床治療提供一些參考意見。方法：采取隨機對照的研究方法,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例支氣管哮喘冷哮證患者,通過隨機數(shù)字表法隨機分為射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組30例、射干麻黃湯組30例。前者采用射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥治療7天,后者采用射干麻黃湯治療7天,并記錄治療前后中醫(yī)證候評分、哮喘控制問卷(ACQ6)評分及哮喘生活治療問卷(AQLQMarks)評分的前后變化。采用頻數(shù)x2檢驗、t檢驗等方法進行評價。結(jié)果：1.治療后射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組的喉中哮嗚音的中醫(yī)證候評分為0.76±0.79,射干麻黃湯組為1.30±0.79,射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥與射干麻黃湯均能降低哮病的中醫(yī)證候評分,且射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥優(yōu)于射干麻黃湯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組喘息的中醫(yī)證候評分為0.86±0.58,射干麻黃湯組為1.20±0.61,射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥與射干麻黃湯均能降低哮病喘息的中醫(yī)證候評分,且射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥優(yōu)于射干麻黃湯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.治療后射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組口干、口苦、咽干等樞機不利的證候發(fā)生率為6.9%,射干麻黃湯組肝膽郁熱證的發(fā)生率為30%,射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組優(yōu)于射干麻黃湯組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.治療后射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組ACQ6評分為5.69±3.43,射干麻黃湯組為7.33±2.76,顯示射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥與射干麻黃湯均能降低哮病的ACQ6評分,且射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組的療效優(yōu)于射干麻黃湯組,差異具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)5.治療后射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組AQLQ評分為為16.17±10.45,射干麻黃湯組為21.10±7.94,提示射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥與射干麻黃湯均能降低哮病的AQLQ評分,且射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組較射干麻黃湯組明顯,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6.射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥組治療冷哮證的有效率為82.8%,射干麻黃湯組的有效率為56.7%。射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥的療效優(yōu)于射干麻黃湯,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7.治療期問,所有患者均未出現(xiàn)明強不良事件。結(jié)論：射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥與射干麻黃湯對于治療支氣管哮喘冷哮證均能一定程度上改善患者的侯中哮鳴、喘息等臨床癥狀,控制輕、中度支氣管哮喘急性發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。且射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥的療效優(yōu)于單純的射干麻黃湯,另外射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥對于控制冷哮證的證候轉(zhuǎn)歸具有一定的作用。此外,射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥的安全性較好。但是,本研究的研究時間較短,僅提示其短期的效果及安全性,其遠(yuǎn)期的有效性及安全性仍有待以后的研究進一步探索。
【關(guān)鍵詞】：冷哮證 隨機對照試驗 射干麻黃湯 支氣管哮喘 證候轉(zhuǎn)歸
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R256.12
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略表9-10
• 第一部分 綜述 哮病的因機證治的古今文獻研究10-29
• 1 哮病病名溯源10-12
• 1.1 哮病始見于明,可追溯至秦漢10
• 1.2 隋唐時期提出發(fā)病規(guī)律10-11
• 1.3 宋金元時深入發(fā)展,丹溪始定哮喘之名11
• 1.4 明清首提哮、喘之別11-12
• 2 哮病因機溯源12-17
• 2.1 先秦至漢時對哮病病因病機的認(rèn)識12-14
• 2.2 隋唐時期對于哮病病因病機的認(rèn)識14-15
• 2.3 宋金元時期對于哮病病因病機的認(rèn)識15-16
• 2.4 明清時期對于哮病病因病機的認(rèn)識16-17
• 3 哮病證治溯源17-22
• 3.1 秦漢時期哮病的證治17
• 3.2 晉隋唐時期哮病的證治17-19
• 3.3 宋金元時期哮病的證治19-20
• 3.4 明清時期哮病的證治20-22
• 4 現(xiàn)代哮病的因機證治22-24
• 4.1 當(dāng)代對哮病因機的認(rèn)識22-23
• 4.2 當(dāng)代對哮病證治的認(rèn)識23-24
• 5 小結(jié)24-26
• 參考文獻26-29
• 支氣管哮喘的研究進展29-44
• 1 哮喘的病因29-31
• 1.1 基因遺傳29-30
• 1.2 環(huán)境30-31
• 1.3 基因-環(huán)境相互作用(Gene-Environment Interactions)31
• 2 發(fā)病機制31-33
• 2.1 Th1/Th2失衡31-32
• 2.2 細(xì)胞因子32
• 2.3 基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)32
• 2.4 神經(jīng)調(diào)節(jié)機制32-33
• 3 診斷33-35
• 3.1 診斷的方法33-34
• 3.2 哮喘的類型34-35
• 4 治療35-38
• 4.1 吸入性激素(inhaled corticosteroids,ICS)35-36
• 4.2 生物制劑36
• 4.3 β受體擴張劑和抗膽堿能藥36
• 4.4 支氣管熱成形術(shù)(Bronchial thermoplasty,BT)36-37
• 4.5 其他37-38
• 參考文獻38-44
• 第二部分 臨床研究44-61
• 前言44-45
• 臨床資料與方法45-50
• 1 病例來源45
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)45
• 3 病例選擇45-46
• 4 研究方法46-50
• 結(jié)果50-54
• 1 患者一般資料50
• 2 中醫(yī)證候評分50-52
• 3 中醫(yī)證候轉(zhuǎn)歸52
• 4 ACQ652-53
• 5 AQLQ53
• 6 療效53
• 7 安全性分析53-54
• 討論54-59
• 1 中醫(yī)證候評分及證候轉(zhuǎn)歸55-56
• 2 哮喘控制問卷(asthma control questionnaire,ACQ)56-57
• 3 哮喘生活質(zhì)量問卷(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)57-58
• 4 療效58
• 5 安全性分析58
• 6 研究局限性58-59
• 結(jié)論59-60
• 參考文獻60-61
• 致謝61-62
• 個人簡歷62-63
• 附表63-68

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  本文關(guān)鍵詞：射干麻黃湯加調(diào)理樞機藥治療支氣管哮喘冷哮證的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：324828