本文關(guān)鍵詞：八珍湯治療人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后失血的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究患者在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期服用八珍湯對(duì)術(shù)后失血的影響,以客觀觀察及評(píng)價(jià)其臨床療效、安全性。方法：將30例因膝骨關(guān)節(jié)炎入院,初次行單人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組,每組各15例�；颊弑仨毞霞{入標(biāo)準(zhǔn)、病例診斷,病例來(lái)源為望京醫(yī)院關(guān)節(jié)一科,時(shí)間自2015年3月至2015年12月。圍手術(shù)期,兩組患者接受相同的術(shù)前常規(guī)檢查和術(shù)前指導(dǎo),手術(shù)由同一主刀醫(yī)師完成。對(duì)照組：術(shù)后給予常規(guī)的預(yù)防感染、抗凝血、預(yù)防血栓等基礎(chǔ)治療；實(shí)驗(yàn)組：術(shù)后在對(duì)照組常規(guī)預(yù)防感染、抗凝血、預(yù)防血栓等治療的基礎(chǔ)上,術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始服用八珍湯(熟地15g,芍藥15g,當(dāng)歸15g,川芎15g,黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,炙甘草l0g,大棗l0g中藥免煎顆粒),水沖服,每天服用1劑,分兩次服用,共7劑。兩組分別統(tǒng)計(jì)術(shù)后總引流量,觀察記錄術(shù)前1天、術(shù)后第3天、術(shù)后第7天的血常規(guī)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白(HGB)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)和凝血四項(xiàng)中的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度(PTA)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原定量(Fib),采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)：術(shù)前1天,實(shí)驗(yàn)組為(4.38±0.38)×1012,對(duì)照組為(4.26±0.32)×1012,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第3天,實(shí)驗(yàn)組為(3.61±0.48)×1012,對(duì)照組為(3.49±0.49)×1012,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第7天,實(shí)驗(yàn)組為(3.72±0.21)×1012,對(duì)照組為(3.49±0.51)×1012,二者差異明顯,實(shí)驗(yàn)組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)2、血紅蛋白(HGB)：術(shù)前1天,實(shí)驗(yàn)組為(130.66±8.26)g/L,對(duì)照組為(129.48±11.93)g/L,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第3天,實(shí)驗(yàn)組為(107.33±12.90)g/L,對(duì)照組為(105.66±12.85)g/L,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第7天,實(shí)驗(yàn)組為(108.66±12.06)g/L,對(duì)照組為(102.06±5.93)g/L,二者差異明顯,實(shí)驗(yàn)組的血紅蛋白含量高于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)：術(shù)前1天,實(shí)驗(yàn)組為0.91±0.06,對(duì)照組為0.94±0.09,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第3天,實(shí)驗(yàn)組為1.04±0.06,對(duì)照組為1.07±0.08,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第7天,實(shí)驗(yàn)組為1.13±0.07,對(duì)照組為1.10±0.14,二者對(duì)比,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度(PTA)：術(shù)前1天,實(shí)驗(yàn)組為(102.24±10.73)%,對(duì)照組為(98.55±11.58)%,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第3天,實(shí)驗(yàn)組為(88.4±5.7)%,對(duì)照組為(83.92±9.25)%,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；術(shù)后第7天,實(shí)驗(yàn)組為(76.97±8.07)%,對(duì)照組為(82.68±13.11)%,二者差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、總引流量：實(shí)驗(yàn)組為(76.66±54.69)ml,對(duì)照組為(177.66±108.8)ml,對(duì)比二者后發(fā)現(xiàn)差異明顯,實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后總引流量平均值低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：八珍湯能夠使紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量升高,有效減少人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流量。
【關(guān)鍵詞】：八珍湯 氣血兩虛 氣血雙補(bǔ) 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R274.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞9-10
• 文獻(xiàn)綜述10-23
• 1 概述10
• 2 TKA術(shù)后失血的研究10-14
• 2.1 隱性失血的發(fā)生機(jī)制11-12
• 2.2 各因素對(duì)隱性失血的影響12-13
• 2.3 隱性失血對(duì)患者的影響13-14
• 2.4 隱性失血量的計(jì)算14
• 3 西醫(yī)治療人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后失血的方法14-16
• 3.1 引流管的使用14-15
• 3.2 促紅細(xì)胞生成素EPO的運(yùn)用15
• 3.3 抗纖維蛋白溶解藥物的應(yīng)用15
• 3.4 自體輸血15
• 3.5 異體輸血15-16
• 3.6 補(bǔ)充鐵劑16
• 3.7 其他方法16
• 4 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)損傷失血的認(rèn)識(shí)16-23
• 4.1 血液的功能16-17
• 4.2 血的化生17
• 4.3 血液的運(yùn)行17-18
• 4.4 氣與血的關(guān)系18-19
• 4.5 中醫(yī)治療骨科手術(shù)術(shù)后失血的方法19-20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 前言23-24
• 臨床資料和研究方法24-28
• 1 臨床資料24-25
• 1.1 研究對(duì)象24
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)24
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)24
• 1.4 脫落標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 2 研究方法25-26
• 2.1 分組方法25
• 2.2 圍手術(shù)期常規(guī)治療25
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方案25-26
• 3 觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法26-28
• 3.1 療效觀察指標(biāo)26
• 3.2 安全性檢查與安全性措施26
• 3.3 統(tǒng)計(jì)方法26-28
• 結(jié)果分析28-32
• 1 術(shù)前一般情況對(duì)比分析28
• 2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析28-30
• 3 結(jié)論30-32
• 討論32-40
• 1 隱性失血的臨床研究32-35
• 1.1 隱性失血的發(fā)生機(jī)制32
• 1.2 各因素對(duì)隱性失血的影響32-33
• 1.3 隱性失血對(duì)患者的影響33-34
• 1.4 臨床治療隱性失血的方法34-35
• 2 八珍湯的發(fā)展及方藥解析35-36
• 3 八珍湯的實(shí)驗(yàn)研究36-37
• 4 八珍湯的臨床應(yīng)用37-38
• 5 存在問(wèn)題及展望38-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附錄42-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷49

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3 忻耀杰;張s鷖，

本文編號(hào)：320767