臨床部分:目的:觀察加味五七散治療胃EMR術(shù)后潰瘍的臨床療效。方法:收集胃息肉EMR術(shù)后人工潰瘍患者60例,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組30例。治療組予艾司奧美拉唑40mg靜脈滴注,每日2次,療程3大,加味五七散療程4周。對照組:艾司奧美拉唑40mg靜脈滴注,每日2次,療程3天,復(fù)方尿囊素療程4周。分別于治療前、治療后行胃鏡檢查;于治療前、治療后進(jìn)行及證候?qū)W評分記錄。觀察記錄患者用藥前后的癥候積分評分及療效評分;治療前后胃鏡檢查潰瘍面積大小,計(jì)算潰瘍面積減少率以及偏平疤痕期潰瘍數(shù)量,從而評估人工潰瘍愈合質(zhì)量;觀察記錄治療期間患者出現(xiàn)的與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥。結(jié)果:治療組和對照組治療前后中醫(yī)證候積分的觀察顯示:（1）兩組治療后胃脘痛、痞滿、噯氣、嘈雜反酸、納呆少食等癥狀較治療前相比有明顯改善（P<0.01）。（2）治療組中醫(yī)證候總有效率86.7%,對照組83.3%,兩組患者治療后對中醫(yī)癥候改善療效顯著,兩組相比無顯著差異（P>0.05）。EMR術(shù)后4周復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)治療組潰瘍的面積減小率為0.94±0.05,愈合率為40%,好轉(zhuǎn)率為86.7%;對照組潰瘍面積的減小率為0... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：71 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
緒論
第一部分 理論研究
    1. 中醫(yī)學(xué)對胃潰瘍的研究概況
        1.1 中醫(yī)學(xué)對胃潰瘍的認(rèn)識
        1.2 中醫(yī)學(xué)對胃潰瘍病因病機(jī)的認(rèn)識
        1.3 中醫(yī)學(xué)對胃潰瘍辨證分型的認(rèn)識
        1.4 中醫(yī)學(xué)對胃潰瘍治療的研究
    2. 中醫(yī)學(xué)對胃息肉的研究概況
        2.1 中醫(yī)學(xué)對胃息肉病因病機(jī)的認(rèn)識
        2.2 中醫(yī)學(xué)對胃息肉治療方面進(jìn)展
    3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對胃潰瘍的研究概況
        3.1 胃潰瘍的基本概況
        3.2 胃潰瘍模型
        3.3 與胃潰瘍相關(guān)的TLR4-NF-κB信號通路
        3.4 胃息肉EMR術(shù)后人工潰瘍的治療進(jìn)展
    4. 加味五七散主要成分之三七
        4.1 三七的化學(xué)成分及藥理作用
        4.2 三七主要成分三七總皂苷的藥理學(xué)研究
第二部分 臨床研究
    1. 資料與方法
        1.1 研究對象
        1.2
        1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 治療方法
        1.5 觀察指標(biāo)
        1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        1.8 倫理審查批件
    2. 結(jié)果
        2.1 研究對象一般資料比較:見表2-1
        2.2 兩組潰瘍部位分布情況
        2.3 兩組中醫(yī)證候療效比較:見表2-2
        2.4 治療組與對照組癥狀積分比較:見表2-4
        2.5 治療組與對照組胃鏡下療效比較:見表2-5、表2-6
    3. 結(jié)論
        3.1 兩組癥狀積分及癥候療效分析
        3.2 胃鏡下療效分析
    4. 討論
第三部分 實(shí)驗(yàn)研究
    1. 材料和方法
        1.1 實(shí)驗(yàn)材料
        1.2 實(shí)驗(yàn)動物
        1.3 乙酸誘導(dǎo)大鼠胃黏膜損傷的建立和分組
        1.4 藥物輸送和樣品采集
        1.5 ELISA檢測
        1.6 組織病理切片準(zhǔn)備
        1.7 HE染色
        1.8 TUNEL檢測
        1.9 WB檢測
        1.10 統(tǒng)計(jì)分析
    2. 結(jié)果
        2.1 三七總皂甙對乙酸誘導(dǎo)大鼠胃黏膜損傷的形態(tài)學(xué)影響
        2.2 HE染色的病理學(xué)觀察
        2.3 三七總皂甙改善大鼠胃黏膜細(xì)胞凋亡
        2.4 三七總皂苷對胃黏膜組織中的炎癥因子有影響
        2.5 三七總皂苷對胃黏膜組織中相應(yīng)蛋白表達(dá)有影響
    3 討論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄1
附錄2
攻讀博士學(xué)位期間取得的研究成果
攻讀博士學(xué)位期間取參與的主要科研項(xiàng)目
致謝
作者簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]黃芪與三七聯(lián)用治療胃潰瘍的臨床觀察[J]. 任元慶.  中醫(yī)臨床研究. 2018(30)
[2]三七白及散配合四聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效觀察[J]. 陳新君.  中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2018(18)
[3]康復(fù)新液對內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后人工潰瘍愈合療效的觀察[J]. 姚虹嬌,王進(jìn)海,鄒百倉.  華西藥學(xué)雜志. 2018(02)
[4]內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J]. 張利芬.  臨床合理用藥雜志. 2017(20)
[5]內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)并發(fā)癥的防治[J]. 黃曉銓,練晶晶,陳世耀.  臨床內(nèi)科雜志. 2017 (02)
[6]復(fù)方尿囊素聯(lián)合康復(fù)新液治療消化性潰瘍的療效觀察[J]. 張錦花.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2016(58)
[7]不同類型胃息肉臨床病理特征及術(shù)后復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析[J]. 李曉芳,徐俊榮,牛健.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2016(10)
[8]康復(fù)新液對氬等離子凝固術(shù)所致大鼠胃黏膜損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 陰俊,王進(jìn)海,高小利,邵暉,張新娟.  中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志. 2016(02)
[9]復(fù)方尿囊素四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍的療效[J]. 石永強(qiáng),趙向陽,王小平.  保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2015(06)
[10]質(zhì)子泵抑制劑治療內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后人造潰瘍的效果比較[J]. 戴勝蘭,王濤,姚俊,許亞平.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2015(33)

博士論文
[1]健胃愈瘍顆�？瓜詽儚�(fù)發(fā)的作用及其抗炎機(jī)制的研究[D]. 凌江紅.中南大學(xué) 2006



本文編號：2966834