發(fā)布時間：2017-04-06 01:09

  本文關鍵詞：針刺對耳鳴相關單胺類神經(jīng)遞質調節(jié)機理的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本文在綜述了耳鳴的古代文獻及現(xiàn)代醫(yī)家對耳鳴的病因病機及針刺治療的認識,同時總結了西醫(yī)學對耳鳴產(chǎn)生機制及單胺類神經(jīng)遞質研究進展的基礎上,通過檢測耳鳴患者針刺治療前后外周血清中樞性神經(jīng)遞質水平的差異,探索針刺治療耳鳴可能的作用機理。方法：調查地點：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院耳鼻喉科調查對象：以耳鳴為第一主訴的初診患者時間：2015年9月至2016年2月納入門診耳鳴為主訴患者40例,取耳周翳風、聽宮、聽會,垂直進針1.2-1.3寸,局部酸麻脹痛感為度,針尾連接G68050-2A治療儀,采用連續(xù)波,脈沖重復頻率30Hz,每次留針15分鐘,配穴辨證取穴,每日一次,14次為1個療程：應用四級桿飛行時間質譜(UPLC-Q-Tof/MS)法檢測治療前后患者外周血清中樞性神經(jīng)遞質水平。結果：①入選病例耳鳴患者總病例數(shù)為40例,其中男性17例(42.5%),女性23例(57.5%),男女比例為1:1.35； 40例病例中入選病例年齡最大者78歲,最小者33歲,平均55歲。經(jīng)正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布(P=0.20.05)。病程最短3月,最長10年。②經(jīng)過1個療程的治療,耳鳴消失2例,顯效14例,有效9例,無效15例,總有效率62.5%,與文獻報道一致,其效果確切,醫(yī)生及患者滿意度高。③療后GABA含量明顯增加(P0.01)；5-HT含量明顯減少(P0.01)。結論：通過本次觀察,驗證了針刺治療耳鳴的有效性。建立了同時測定外周血中2種單胺類神經(jīng)遞質GABA及5-HT的UPLC-Q-Tof/MS分析方法,樣品需要量小,操作簡單。該方法的建立,對針刺治療耳鳴相關單胺類神經(jīng)遞質的測定提供了可靠的研究方法,使外周血中神經(jīng)遞質含量可以被準確測定。GABA在耳鳴的發(fā)生中屬抑制性神經(jīng)遞質,根據(jù)GABA含量測定的結果分析可知,電針治療耳鳴可能的作用機制為上調抑制性神經(jīng)遞質GABA含量的表達,抑制性神經(jīng)遞質含量的增加使聽覺系統(tǒng)的靈敏度恢復,耳鳴的感知較前減少,繼而耳鳴癥狀得到改善。另外,從實驗結果可知針刺治療后耳鳴患者血中5-HT水平明顯降低(P0.01),即針刺治療降低5-HT的含量,使通過5-HT途徑損害的聽覺濾過和習服功能恢復,大腦發(fā)生可塑性的改變使中樞聽覺皮層的過度活躍得到控制,繼而減輕耳鳴癥狀。通過檢測治療前后血中GABA及5-HT兩種神經(jīng)遞質含量的變化,我們可以得出結論針刺治療耳鳴可能是通過調節(jié)相關神經(jīng)遞質發(fā)揮作用。
【關鍵詞】：單胺類神經(jīng)遞質 耳鳴 針刺
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.81
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號說明9-10
• 第一章 文獻綜述10-35
• 第一節(jié) 中醫(yī)對耳鳴的認識10-18
• 1.1 中醫(yī)對耳鳴病因病機的認識10-13
• 1.2 中醫(yī)治療耳鳴的方法13-18
• 1.3 小結與展望18
• 第二節(jié) 西醫(yī)對耳鳴的認識18-27
• 2.1 耳鳴的產(chǎn)生機制——中樞可塑性變化19-20
• 2.2 耳鳴與聽覺通路相關神經(jīng)遞質的研究20-25
• 2.3 針刺治療疼痛、抑郁過程中相關神經(jīng)遞質的研究25-26
• 2.4 小結與展望26-27
• 第三節(jié) 單胺類神經(jīng)遞質分析方法的研究進展27-29
• 3.1 分離方法——液相色譜法27
• 3.2 色譜技術的分析方法27-29
• 參考文獻29-35
• 前言35-37
• 第一節(jié) 研究背景35-36
• 1 耳鳴產(chǎn)生與相關單胺類神經(jīng)遞質變化的關系35-36
• 2 針刺治療耳鳴的療效36
• 3 針刺與相關單胺類神經(jīng)遞質變化的關系36
• 第二節(jié) 研究方法36
• 第三節(jié) 預期結果及意義36-37
• 第二章 臨床研究37-45
• 第一節(jié) 研究對象37
• 1.1 病例來源37
• 1.2 診斷標準37
• 1.3 納入標準37
• 1.4 排除標準37
• 第二節(jié) 研究方法37-38
• 第三節(jié) 療效觀察38
• 第四節(jié) 血漿樣本單胺類神經(jīng)遞質檢測38-39
• 4.1 血清標本的收集與處理38
• 4.2 色譜條件38
• 4.3 質譜條件38
• 4.4 標準品及內(nèi)標溶液的配置38-39
• 第五節(jié) 數(shù)據(jù)處理方法39
• 第六節(jié) 結果與分析39-43
• 6.1 耳鳴患者一般資料統(tǒng)計結果39-40
• 6.2 耳鳴病程與嚴重程度的結果40
• 6.3 臨床總體療效觀察結果40
• 6.4 外周血單胺類神經(jīng)遞質的檢測結果與分析40-43
• 第七節(jié) 討論43-45
• 第四章 結語45-46
• 參考文獻46-47
• 附表47-49
• 致謝49-50
• 個人簡歷50

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余潤明,李業(yè)甫,胡秋炎,周偉,呂子萌,肖洪波,方向明;牽引推拿治療中央型腰椎間盤突出癥療效與唾液中單胺類神經(jīng)遞質含量變化分析[J];中國基層醫(yī)藥;2001年03期

2 阮國洪,周志俊;化學物對單胺類神經(jīng)遞質及其受體的影響研究[J];海峽預防醫(yī)學雜志;2005年01期

3 李雪;沙川華;廖遠鵬;龔琳m

本文編號：288000