本文關(guān)鍵詞：針刺對(duì)耳鳴相關(guān)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)機(jī)理的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本文在綜述了耳鳴的古代文獻(xiàn)及現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)耳鳴的病因病機(jī)及針刺治療的認(rèn)識(shí),同時(shí)總結(jié)了西醫(yī)學(xué)對(duì)耳鳴產(chǎn)生機(jī)制及單胺類神經(jīng)遞質(zhì)研究進(jìn)展的基礎(chǔ)上,通過(guò)檢測(cè)耳鳴患者針刺治療前后外周血清中樞性神經(jīng)遞質(zhì)水平的差異,探索針刺治療耳鳴可能的作用機(jī)理。方法：調(diào)查地點(diǎn)：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻喉科調(diào)查對(duì)象：以耳鳴為第一主訴的初診患者時(shí)間：2015年9月至2016年2月納入門診耳鳴為主訴患者40例,取耳周翳風(fēng)、聽宮、聽會(huì),垂直進(jìn)針1.2-1.3寸,局部酸麻脹痛感為度,針尾連接G68050-2A治療儀,采用連續(xù)波,脈沖重復(fù)頻率30Hz,每次留針15分鐘,配穴辨證取穴,每日一次,14次為1個(gè)療程：應(yīng)用四級(jí)桿飛行時(shí)間質(zhì)譜(UPLC-Q-Tof/MS)法檢測(cè)治療前后患者外周血清中樞性神經(jīng)遞質(zhì)水平。結(jié)果：①入選病例耳鳴患者總病例數(shù)為40例,其中男性17例(42.5%),女性23例(57.5%),男女比例為1:1.35； 40例病例中入選病例年齡最大者78歲,最小者33歲,平均55歲。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布(P=0.20.05)。病程最短3月,最長(zhǎng)10年。②經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療,耳鳴消失2例,顯效14例,有效9例,無(wú)效15例,總有效率62.5%,與文獻(xiàn)報(bào)道一致,其效果確切,醫(yī)生及患者滿意度高。③療后GABA含量明顯增加(P0.01)；5-HT含量明顯減少(P0.01)。結(jié)論：通過(guò)本次觀察,驗(yàn)證了針刺治療耳鳴的有效性。建立了同時(shí)測(cè)定外周血中2種單胺類神經(jīng)遞質(zhì)GABA及5-HT的UPLC-Q-Tof/MS分析方法,樣品需要量小,操作簡(jiǎn)單。該方法的建立,對(duì)針刺治療耳鳴相關(guān)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的測(cè)定提供了可靠的研究方法,使外周血中神經(jīng)遞質(zhì)含量可以被準(zhǔn)確測(cè)定。GABA在耳鳴的發(fā)生中屬抑制性神經(jīng)遞質(zhì),根據(jù)GABA含量測(cè)定的結(jié)果分析可知,電針治療耳鳴可能的作用機(jī)制為上調(diào)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA含量的表達(dá),抑制性神經(jīng)遞質(zhì)含量的增加使聽覺(jué)系統(tǒng)的靈敏度恢復(fù),耳鳴的感知較前減少,繼而耳鳴癥狀得到改善。另外,從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知針刺治療后耳鳴患者血中5-HT水平明顯降低(P0.01),即針刺治療降低5-HT的含量,使通過(guò)5-HT途徑損害的聽覺(jué)濾過(guò)和習(xí)服功能恢復(fù),大腦發(fā)生可塑性的改變使中樞聽覺(jué)皮層的過(guò)度活躍得到控制,繼而減輕耳鳴癥狀。通過(guò)檢測(cè)治療前后血中GABA及5-HT兩種神經(jīng)遞質(zhì)含量的變化,我們可以得出結(jié)論針刺治療耳鳴可能是通過(guò)調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。
【關(guān)鍵詞】：單胺類神經(jīng)遞質(zhì) 耳鳴 針刺
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.81
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-10
• 第一章 文獻(xiàn)綜述10-35
• 第一節(jié) 中醫(yī)對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)10-18
• 1.1 中醫(yī)對(duì)耳鳴病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)10-13
• 1.2 中醫(yī)治療耳鳴的方法13-18
• 1.3 小結(jié)與展望18
• 第二節(jié) 西醫(yī)對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí)18-27
• 2.1 耳鳴的產(chǎn)生機(jī)制——中樞可塑性變化19-20
• 2.2 耳鳴與聽覺(jué)通路相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的研究20-25
• 2.3 針刺治療疼痛、抑郁過(guò)程中相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的研究25-26
• 2.4 小結(jié)與展望26-27
• 第三節(jié) 單胺類神經(jīng)遞質(zhì)分析方法的研究進(jìn)展27-29
• 3.1 分離方法——液相色譜法27
• 3.2 色譜技術(shù)的分析方法27-29
• 參考文獻(xiàn)29-35
• 前言35-37
• 第一節(jié) 研究背景35-36
• 1 耳鳴產(chǎn)生與相關(guān)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)變化的關(guān)系35-36
• 2 針刺治療耳鳴的療效36
• 3 針刺與相關(guān)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)變化的關(guān)系36
• 第二節(jié) 研究方法36
• 第三節(jié) 預(yù)期結(jié)果及意義36-37
• 第二章 臨床研究37-45
• 第一節(jié) 研究對(duì)象37
• 1.1 病例來(lái)源37
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)37
• 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)37
• 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)37
• 第二節(jié) 研究方法37-38
• 第三節(jié) 療效觀察38
• 第四節(jié) 血漿樣本單胺類神經(jīng)遞質(zhì)檢測(cè)38-39
• 4.1 血清標(biāo)本的收集與處理38
• 4.2 色譜條件38
• 4.3 質(zhì)譜條件38
• 4.4 標(biāo)準(zhǔn)品及內(nèi)標(biāo)溶液的配置38-39
• 第五節(jié) 數(shù)據(jù)處理方法39
• 第六節(jié) 結(jié)果與分析39-43
• 6.1 耳鳴患者一般資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果39-40
• 6.2 耳鳴病程與嚴(yán)重程度的結(jié)果40
• 6.3 臨床總體療效觀察結(jié)果40
• 6.4 外周血單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的檢測(cè)結(jié)果與分析40-43
• 第七節(jié) 討論43-45
• 第四章 結(jié)語(yǔ)45-46
• 參考文獻(xiàn)46-47
• 附表47-49
• 致謝49-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷50

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 余潤(rùn)明,李業(yè)甫,胡秋炎,周偉,呂子萌,肖洪波,方向明;牽引推拿治療中央型腰椎間盤突出癥療效與唾液中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量變化分析[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2001年03期

2 阮國(guó)洪,周志俊;化學(xué)物對(duì)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及其受體的影響研究[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

3 李雪;沙川華;廖遠(yuǎn)鵬;龔琳m

本文編號(hào)：288000