本文關(guān)鍵詞：缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)與短期預(yù)后的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究在對(duì)缺血性中風(fēng)預(yù)后影響因素及缺血性中風(fēng)與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性進(jìn)行綜述的基礎(chǔ)上,通過觀察性研究,篩選影響缺血性中風(fēng)短期預(yù)后的因素,觀察分析缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)與短期預(yù)后的相關(guān)性。方法：以北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院缺血性中風(fēng)患者為研究對(duì)象,采集包含一般資料(包括年齡、性別、身高、體重等)、基線病情(包括既往發(fā)病次數(shù)、發(fā)病到住院時(shí)間、NIHSS評(píng)分、頭顱CT或／和核磁結(jié)果)、合并疾病控制情況(包括高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、心房顫動(dòng)、高同型半胱氨酸血癥)在內(nèi)的信息,隨訪患者發(fā)病1月時(shí)的日常生活能力量表(BI指數(shù))評(píng)分,并進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)測(cè)試,比較不同預(yù)后結(jié)局的患者在體質(zhì)狀態(tài)等方面的分布情況,運(yùn)用Logistic回歸分析,篩選影響缺血性中風(fēng)短期預(yù)后的因素,觀察分析缺血性中風(fēng)患者中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)與短期預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果：現(xiàn)代研究已逐步明確,缺血性中風(fēng)患者的預(yù)后受到多種因素的影響,但目前研究多以現(xiàn)代危險(xiǎn)因素為主,而具有中醫(yī)特色的體質(zhì)狀態(tài)與缺血性中風(fēng)患者預(yù)后相關(guān)性的研究較少。中醫(yī)體質(zhì)在反映機(jī)體對(duì)某些致病因素的易罹性方面,以及疾病發(fā)展的傾向性方面具有重要價(jià)值。缺血性中風(fēng)患者的體質(zhì)分布具有一定的規(guī)律,存在其特有的易患體質(zhì),并且腦梗死患者在無證可辨階段往往呈現(xiàn)出一種病理體質(zhì)狀態(tài),在很大程度上決定著疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。有鑒于此,深入挖掘中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)與缺血性中風(fēng)患者預(yù)后相關(guān)性的數(shù)據(jù),進(jìn)而從體質(zhì)角度出發(fā),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在缺血性中風(fēng)病預(yù)防中的特色優(yōu)勢(shì),建立具有中醫(yī)特色的健康管理模式,豐富中醫(yī)醫(yī)療保健手段,為缺血性中風(fēng)預(yù)防開辟新思路、新方法。本研究共納入缺血性中風(fēng)急性期患者125例,其中81例(64.8%)為初發(fā)患者,以痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)及陰虛質(zhì)較多見；通過Logistic逐步回歸分析方法,最終建立Logistic回歸模型為：Logit(p)=-7.715+0.061X1+2.489X2+1.745X3 +0.351X4。其中因素X1(年齡)、X2(陰虛質(zhì))、X3(痰濕質(zhì))、X4(NIHSS評(píng)分)對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)B均為正值,優(yōu)勢(shì)比(0R)分別為1.063、12.047、5.723、1.420,均大于1,提示年齡大、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、NIHSS評(píng)分高的患者短期預(yù)后不良的可能性大,為缺血性中風(fēng)患者短期預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素；通過比較其OR值的大小,可發(fā)現(xiàn)上述4個(gè)因素與缺血性中風(fēng)患者預(yù)后結(jié)局的聯(lián)系強(qiáng)度依次為陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)NIHSS評(píng)分年齡。結(jié)論：中醫(yī)體質(zhì)狀態(tài)是影響缺血性中風(fēng)患者短期預(yù)后的重要因素,其中陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)是缺血性中風(fēng)患者短期預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素,但尚需大樣本前瞻性及觀察周期更長(zhǎng)的研究,以進(jìn)一步揭示和驗(yàn)證不同體質(zhì)狀態(tài)對(duì)預(yù)后結(jié)局影響的規(guī)律。
【關(guān)鍵詞】：短期預(yù)后 Logistic回歸分析 缺血性中風(fēng) 中醫(yī)體質(zhì)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R277.7
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-33
• 綜述一 缺血性中風(fēng)預(yù)后影響因素的研究進(jìn)展11-23
• 1. 人口學(xué)特征11-12
• 1.1 年齡11-12
• 1.2 性別12
• 1.3 腦卒中家族史12
• 2. 生化指標(biāo)12-15
• 2.1 血清同型半胱氨酸(Hcy)12-13
• 2.2 血清尿酸(UA)13
• 2.3 血清C反應(yīng)蛋白(CRP)13-14
• 2.4 血清纖維蛋白原(FIB)14
• 2.5 血清D-二聚體14
• 2.6 其他指標(biāo)14-15
• 3. 危險(xiǎn)因素控制15-16
• 3.1 高血壓15
• 3.2 糖代謝異常和糖尿病15
• 3.3 脂代謝異常15
• 3.4 心房顫動(dòng)15-16
• 4. 發(fā)病特點(diǎn)及治療方案16-17
• 4.1 腦卒中史及發(fā)病次數(shù)16
• 4.2 病灶部位及體積16
• 4.3 病情程度16-17
• 4.4 治療方案17
• 5. 中醫(yī)證候及體質(zhì)17-18
• 6. 結(jié)語(yǔ)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-23
• 綜述二 缺血性中風(fēng)與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性的應(yīng)用研究23-33
• 1. 體質(zhì)概述23-24
• 2. 缺血性中風(fēng)中醫(yī)體質(zhì)的流行病學(xué)研究24-25
• 3. 缺血性中風(fēng)辨證與辨體相結(jié)合的診治模式25-26
• 3.1 辨證與辨體結(jié)合的理論依據(jù)25
• 3.2 辨證與辨體結(jié)合在缺血性中風(fēng)中的應(yīng)用25-26
• 4. 缺血性中風(fēng)發(fā)病高危因素與體質(zhì)的相關(guān)性26-27
• 5. 缺血性中風(fēng)的預(yù)后與體質(zhì)的相關(guān)性27
• 6. 體質(zhì)干預(yù)可以豐富缺血性中風(fēng)的預(yù)防手段27-29
• 6.1 減少發(fā)病率,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色“未病先防”27-28
• 6.2 降低復(fù)發(fā)率,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)特色“病后防復(fù)”28
• 6.3 實(shí)現(xiàn)規(guī)范的體質(zhì)干預(yù),任重而道遠(yuǎn)28-29
• 7. 結(jié)語(yǔ)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 前言33-34
• 第二部分 臨床研究34-51
• 1. 臨床資料與方法34-40
• 1.1 研究方案34-39
• 1.2 統(tǒng)計(jì)分析39-40
• 2. 結(jié)果40-47
• 2.1 一般資料40-41
• 2.2 合并疾病控制情況41-42
• 2.3 基線病情42-43
• 2.4 體質(zhì)狀態(tài)43-44
• 2.5 影響預(yù)后的單因素Logistic回歸分析44-46
• 2.6 影響預(yù)后的多因素Logistic回歸分析46-47
• 3. 小結(jié)47-48
• 4. 討論48-51
• 4.1 影響缺血性中風(fēng)預(yù)后的因素48-49
• 4.2 方法學(xué)選擇49-51
• 結(jié)語(yǔ)51
• 創(chuàng)新點(diǎn)51
• 存在問題與不足51-52
• 參考文獻(xiàn)52-54
• 附錄154-55
• 附錄255-63
• 附錄363-64
• 致謝64-65
• 在學(xué)期間主要研究成果65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷65

【相似文獻(xiàn)】

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