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活血祛瘀法對提高半月板縫合術(shù)后損傷區(qū)愈合率的臨床研究

發(fā)布時間:2017-03-29 05:07

  本文關(guān)鍵詞:活血祛瘀法對提高半月板縫合術(shù)后損傷區(qū)愈合率的臨床研究,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:修復(fù)受損傷的半月板對恢復(fù)且維系膝關(guān)節(jié)的功能有重要意義,采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療半月板損傷已成為臨床主要治療手段。但目前臨床研究中對關(guān)節(jié)鏡術(shù)后半月板的愈合形式和愈合時間尚有爭議,臨床的研究文獻(xiàn)中證實存在術(shù)后半月板延遲愈合或不愈合的情況。因此研究內(nèi)服活血祛瘀中藥對促進(jìn)半月板損傷縫合術(shù)后損傷區(qū)愈合的影響,旨在提高療效和縮短療程,為中西醫(yī)結(jié)合治療半月板損傷探索一種新思路,為臨床治療提供新的試驗依據(jù)。方法:60例患者均確診為單側(cè)膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)的有效病例。采用隨機(jī)信封法將患者隨機(jī)對照分組,分為試驗組和對照組,每組30例,60名患者術(shù)后均進(jìn)行相同功能康復(fù)鍛煉。術(shù)后1天試驗組口服桃紅四物湯加減中藥,比較兩組術(shù)前及術(shù)后6周、12周Lysholm評分結(jié)果及術(shù)前、術(shù)后12周核磁共振檢查結(jié)果,采用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行有效性和安全性評價。結(jié)果:術(shù)后6周Lysholm評分結(jié)果:兩組治愈例數(shù)和顯效例數(shù)均為0例;有效例數(shù)試驗組15例,對照組10例;無效例數(shù)試驗組15例,對照組20例,試驗組與對照組在術(shù)后6周的愈合率分別為50.0和33.3%,組間對比試驗組優(yōu)于對照組。術(shù)后12周Lysholm評分結(jié)果:治愈例數(shù):試驗組1例,對照組0例;顯效例數(shù):試驗組3例,對照組2例;有效例數(shù)為試驗組17例,對照組13例;無效例數(shù):試驗組9例,對照組14例。試驗組和對照組的愈合率分別為70.0%和53.3%。與術(shù)后6周對比,兩組顯效例數(shù)及有效例數(shù)均有所提升,無效例數(shù)均下降。組間對比試驗組愈合率高于對照組。兩組術(shù)后12周MRI Stoller分級影像觀察結(jié)果:治愈例數(shù):試驗組3例,對照組1例;顯效例數(shù):試驗組12例,對照組9例;有效例數(shù):試驗組13例,對照組15例;無效例數(shù)為試驗組2例,對照組5例。試驗組和對照組的治愈率分別為93.3%和83.3%。組間對比試驗組治愈率高于對照組。結(jié)論:膝關(guān)節(jié)經(jīng)半月板縫合術(shù)后口服活血祛瘀中藥,在臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)和核磁共振結(jié)果試驗組均優(yōu)于未服用中藥對照組?诜钛铕鲋兴,用于半月板損傷關(guān)節(jié)鏡縫合術(shù)后,更加利于促進(jìn)半月板愈合,是中西醫(yī)結(jié)合治療半月板損傷的臨床有效方法。
【關(guān)鍵詞】:半月板縫合 核磁共振 活血祛瘀 中藥
【學(xué)位授予單位】:北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R274.9
【目錄】:
  • 摘要5-7
  • Abstract7-9
  • 中英文對照9-10
  • 文獻(xiàn)綜述10-27
  • 一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對半月板損傷的研究現(xiàn)狀11-18
  • 1. 半月板11-12
  • 2. 半月板損傷12-13
  • 3. 半月板撕裂的診斷13-14
  • 4. 半月板損傷的治療方法14-18
  • 二、中醫(yī)學(xué)對半月板損傷的研究現(xiàn)狀18-22
  • 1. 中醫(yī)學(xué)對半月板損傷的認(rèn)識18-20
  • 2. 中醫(yī)治療方法20-21
  • 3. 針刺推拿療法21
  • 4. 中藥外治法21
  • 5 現(xiàn)代藥理21-22
  • 三、結(jié)語22-23
  • 參考文獻(xiàn)23-27
  • 前言27-29
  • 臨床研究29-39
  • 一、研究方法29-32
  • 1. 病例來源29
  • 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)29-30
  • 3. 納入標(biāo)準(zhǔn)30
  • 4. 排除標(biāo)準(zhǔn)30
  • 5. 脫落標(biāo)準(zhǔn)30
  • 6. 研究過程30-31
  • 7. 觀察指標(biāo)31
  • 8. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)31-32
  • 9. 意外情況處理32
  • 10. 安全性評價32
  • 11. 中止和撤消試驗標(biāo)準(zhǔn)32
  • 12. 統(tǒng)計方法32
  • 二、結(jié)果32-35
  • 1. 基線分析32-33
  • 2. MRI統(tǒng)計結(jié)果33-34
  • 3. Lysholm評分統(tǒng)計結(jié)果34-35
  • 三、討論35-37
  • 四、結(jié)論37
  • 五、不足與展望37-38
  • 參考文獻(xiàn)38-39
  • 附錄39-40
  • 致謝40-41
  • 在學(xué)期間主要研究成果41

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 夏亞一,孫正義,黑坂昌宏,松井允三;膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)18例臨床分析[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2002年S1期

2 李超發(fā);;半月板縫合術(shù)后再次關(guān)節(jié)鏡所見[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1992年11期

3 徐昕;張衛(wèi)國;徐華;楊華清;王小武;劉順貴;;關(guān)節(jié)鏡下抽吸式半月板縫合術(shù)[J];中華骨科雜志;2006年07期

4 李鐵軍;膝關(guān)節(jié)半月板縫合術(shù)[J];日本醫(yī)學(xué)介紹;1985年03期

5 金芳,汪艷霞,張愛華,徐丹,王予彬;數(shù)字卡盤調(diào)節(jié)式支具在半月板縫合術(shù)后的應(yīng)用與護(hù)理[J];實用護(hù)理雜志;1999年08期

6 王予彬,張偉佳,王惠芳,蔡剛,李文鋒,王華東,劉威,候樹勛,盛志勇;特制長縫合針、系列套管關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1997年02期

7 鄭卓肇;余家闊;尚瑤;李選;;半月板縫合術(shù)后:MRI診斷的價值[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年01期

8 隋曉輝;;關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)28例治療體會[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年25期

9 徐華;劉四華;徐昕;;關(guān)節(jié)鏡下抽吸式半月板縫合術(shù)后的康復(fù)護(hù)理[J];鄖陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年01期

10 郝建華,郭寶琛,王予彬;腰麻、硬膜外聯(lián)合麻醉在膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)中的應(yīng)用[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1997年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王予彬;李文鋒;張偉佳;王惠芳;朱良艷;王兵;;關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)與術(shù)后康復(fù)[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李雁;活血祛瘀法對提高半月板縫合術(shù)后損傷區(qū)愈合率的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 詹詩博;影響半月板縫合術(shù)后愈合的相關(guān)因素分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年


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本文編號:273725

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