本文關(guān)鍵詞：盆炎通絡(luò)方協(xié)同宮血寧膠囊治療CPID的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本課題運(yùn)用臨床對(duì)照觀察,探究導(dǎo)師金鳳麗教授在繼承全國(guó)名中醫(yī)易修珍教授經(jīng)驗(yàn)方“盆炎通絡(luò)方”的基礎(chǔ)上協(xié)同宮血寧膠囊治療肝郁脾虛濕熱瘀結(jié)型盆腔炎性疾病后遺癥(CPID)的臨床療效,為治療CPID探尋新的、更加有效的思路和方法,為臨床提供研究依據(jù)。方法:將50例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CPID(肝郁脾虛濕熱瘀結(jié)型)患者隨機(jī)分為觀察者和對(duì)照組,30例為觀察組,非經(jīng)期予盆炎通絡(luò)方加減,經(jīng)期口服云南白藥集團(tuán)生產(chǎn)的宮血寧膠囊;20例為對(duì)照組,予非經(jīng)期口服康婦炎膠囊。一個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程,連續(xù)觀察三個(gè)療程。通過(guò)觀察兩組患者治療前后臨床癥狀(下腹疼痛、腰骶部酸痛、帶下、情志、小便等)、局部體征、盆腔積液及血常規(guī)、血流變等方面的變化進(jìn)行總結(jié)歸納,利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)臨床收集的數(shù)據(jù)通過(guò)秩和檢驗(yàn)、卡方及t檢驗(yàn)等方法,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:觀察組與對(duì)照組的總療效為86.7%和65%,觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P=0.0300.05)。各項(xiàng)指標(biāo)相比,患者在盆腔積液、全血粘度、中醫(yī)癥狀(下腹脹痛、腰骶部酸痛、帶下量、便溏、乏力、情志)、局部體征(子宮活動(dòng)度、附件區(qū)增粗壓痛)指標(biāo)改善方面觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P=0.036、0.008、0.038、0.034、0.031、0.039、0.040、0.006、0.041、0.039均0.05),其中對(duì)于全血粘度、情志改善方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01),而WBC、NEUT%、ESR、中醫(yī)癥狀(納呆、月經(jīng)量、小便)、局部體征(子宮片狀增厚、附件包塊)組間相比差異無(wú)顯著性(P=0.673、0.803、0.266、0.533、0.422、0.476、0.762、0.6460.05)。觀察組全血粘度、盆腔積液、下腹脹痛、帶下量、便溏、乏力、情志方面治療前后比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000、0.005、0.009、0.000、0.003、0.002、0.0040.01),中醫(yī)癥狀(腰骶部酸痛、腹痛加重、納呆、小便)、局部體征(子宮活動(dòng)度、附件區(qū)增粗壓痛)指標(biāo)治療前后比較有差異(P=0.043、0.046、0.030、0.014、0.023、0.0150.05),而血常規(guī)(WBC、NEUT%)、ESR、中醫(yī)癥狀(月經(jīng)量)、局部體征(子宮片狀增厚、附件包塊)治療前后變化無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.073、0.536、0.350、0.312、0.231、0.152),對(duì)照組中盆腔積液、中醫(yī)癥狀(下腹脹痛、帶下量、小便)、局部體征(子宮活動(dòng)度)指標(biāo)治療前后比較有差異(P=0.019、0.033、0.008、0.019、0.039),而WBC、NEUT%、ESR、中醫(yī)癥狀(腰骶部酸痛、腹痛加重、納呆、月經(jīng)量、便溏、乏力、情志)、局部體征(附件區(qū)增粗、子宮片狀增厚、附件包塊)治療前后變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.970、0.290、0.204、0.481、0.066、0.119、0.527、0.088、0.110、0.067、0.059、0.142、0.09均0.05)。結(jié)論:兩組治療方法在改善肝郁脾虛濕熱瘀結(jié)型CPID患者中醫(yī)癥狀及改善血流變及局部體征等方面均有肯定的療效,湯藥與中成藥組協(xié)調(diào)用藥,不僅能明顯減輕下腹部脹痛、腰骶部酸痛以及減少盆腔積液,降低全血粘度,還能有效地改善其它伴隨癥狀,同時(shí)能消除或者減輕子宮、附件區(qū)異常體征。
【關(guān)鍵詞】：盆腔炎性疾病后遺癥 盆炎通絡(luò)方 宮血寧膠囊 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R271.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 臨床研究13-21
• （一）病例來(lái)源13
• （二）相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)13-18
• 1.病例選擇標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.病例納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 3.病例排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 4.剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)15
• 5.病情程度輕重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)15-18
• （三）研究方法18-20
• 1.分組方法18
• 2.治療方法18
• 3.觀察指標(biāo)18-19
• 4.觀察記錄方法19
• 5.療效判定標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 6.安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)20
• （四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理原則20-21
• 研究結(jié)果21-34
• 1.一般情況21-24
• 1.1 年齡21
• 1.2 病程21-22
• 1.3 治療前中醫(yī)癥狀評(píng)分22-23
• 1.4 病情分級(jí)分布23-24
• 2.療效情況24-33
• 2.1 綜合療效比較24
• 2.2 兩組患者其它各項(xiàng)比較24-33
• 2.2.1 中醫(yī)癥狀總積分比較24-25
• 2.2.2 主要癥狀治療前后變化比較25-26
• 2.2.3 次要癥狀治療前后變化比較26
• 2.2.4 各癥狀積分比較26-28
• 2.2.5 局部體征總積分比較28-29
• 2.2.6 各局部體征積分比較29-30
• 2.2.7 血常規(guī)比較30-31
• 2.2.8 血流變比較31-32
• 2.2.9 盆腔積液比較32-33
• 3.不良反應(yīng)33-34
• 討論34-47
• (一)本研究治法立論依據(jù)34-37
• (二)盆炎通絡(luò)方協(xié)同宮血寧膠囊治療方藥分析37-41
• (三)康婦炎膠囊組成及方義分析41-42
• (四)臨床結(jié)果分析42-45
• 1.臨床療效分析42-43
• 2.分期用藥分析43
• 3.疏肝健脾通絡(luò)化瘀法在治療CPID中的重要性43-44
• 4.活血益腎改善全血粘度44-45
• (五)不足與展望45-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 文獻(xiàn)綜述51-61
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 附表61-64
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況64-65
• 致謝65

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本文編號(hào)：253543