【摘要】：目的:研究運(yùn)動(dòng)后不同中醫(yī)證型高血壓患者血壓的變化及其臨床意義。資料與方法:選取2015年1月至2015年12月于遼寧省人民醫(yī)院行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的高血壓病患者169例,平均年齡為53.79±9.40(26-70)歲,血壓正常者43例,平均年齡為55.26±9.33(31-69)歲,根據(jù)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)選取高血壓病患者,根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,其中高血壓肝火亢盛組(n=41),高血壓陰虛陽(yáng)亢組(n=45),高血壓痰濕壅盛組(n=43),高血壓陰陽(yáng)兩虛組(n=40),血壓正常組(n=43)。按照BRUCE方案或次級(jí)量運(yùn)動(dòng)動(dòng)方案進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),記錄運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后即刻、運(yùn)動(dòng)后2min、4min、6min血壓的數(shù)值以及身高、體重、腰圍、臀圍、吸煙史、飲酒史、既往病史等一般情況,分析運(yùn)動(dòng)后不同中醫(yī)證型高血壓患者及血壓正常者血壓的變化特點(diǎn)、趨勢(shì),研究其臨床意義,以期為高血壓患者運(yùn)動(dòng)后血壓調(diào)控及臨床康復(fù)提供臨床依據(jù)。結(jié)果:1.高血壓患者運(yùn)動(dòng)前血壓比較:陰陽(yáng)兩虛組血壓最高,血壓值為150.1±4.54/85.75±3.33mm Hg,其次為陰虛陽(yáng)亢組,血壓值為143.33±5.61/84.07±4.73mm Hg,兩組之間有顯著性差異(P0.001),肝火亢盛組、痰濕壅盛組血壓值最低,分別為133.76±5.36/74.88±3.11mm Hg,133.77±4.98/75.47±3.52mm Hg,且兩組之間組間比較無(wú)顯著性差異(P0.05);高血壓陰陽(yáng)兩虛組運(yùn)動(dòng)前脈壓差最高,為64.35±4.53,與其他組間有顯著性差異,P0.001;其他組之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。2.血壓正常組及高血壓各組患者運(yùn)動(dòng)后血壓最高值均出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后即刻。3.不同證型高血壓患者運(yùn)動(dòng)后血壓比較:陰陽(yáng)兩虛組及陰虛陽(yáng)亢運(yùn)動(dòng)后血壓最高,分別為188.78±5.50/89.40±3.28mm Hg,187.09±5.89/87.76±4.42mm Hg,與其他組相比有顯著性差異(P0.001),但兩者之間無(wú)顯著性差異(P0.05)。肝火亢盛組及痰濕壅盛組患者運(yùn)動(dòng)后血壓無(wú)顯著性差(P0.05)。4.血壓正常組患者運(yùn)動(dòng)后即刻血壓改變量為31.49±11.05mmHg/4.6±1.16mmHg,低于高血壓組患者39.33±8.70mm Hg/3.85±1.121,且有顯著性差異(P0.001);血壓正常組運(yùn)動(dòng)后4min收縮壓大致恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平,與運(yùn)動(dòng)前相比為-1.37±0.87mm Hg,快于高血壓組患者,高血壓組患者運(yùn)動(dòng)后6min時(shí)收縮壓大致恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平,與運(yùn)動(dòng)前收縮壓差值為1.33±3.92mm Hg,且兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001);血壓正常組與高血壓組患者運(yùn)動(dòng)后舒張壓僅在運(yùn)動(dòng)后即刻時(shí)有顯著性差異,除此之外均無(wú)顯著性差異。5.高血壓各證型患者中,運(yùn)動(dòng)后即刻收縮壓與運(yùn)動(dòng)前相比陰虛陽(yáng)亢組變化量最大,且與痰濕壅盛組及陰陽(yáng)兩虛組相比有顯著性差異(P0.001);肝火亢盛組及痰濕壅盛組患者在運(yùn)動(dòng)后4min時(shí)收縮壓大致恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平,肝火亢盛組與運(yùn)動(dòng)前相比改變量為1.66±0.73mm Hg,痰濕壅盛組與運(yùn)動(dòng)前相比改變量為1.56±1.08mm Hg,與陰虛陽(yáng)亢組有顯著性差異(P0.001);陰虛陽(yáng)亢組及陰陽(yáng)兩虛組患者收縮壓在運(yùn)動(dòng)后6min時(shí)仍未完全恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平,陰虛陽(yáng)亢組為3.47±1.44mm Hg,陰陽(yáng)兩虛組為5.43±2.61mm Hg,與肝火亢盛組及痰濕壅盛組患者相比有顯著性差異(P0.001)。6.高血壓組患者運(yùn)動(dòng)后脈壓差值均高于血壓正常組,且有顯著性差異(P0.001);陰虛陽(yáng)亢、陰陽(yáng)兩虛組患者運(yùn)動(dòng)后脈壓差最高,與肝火亢盛組、痰濕壅盛組患者運(yùn)動(dòng)后脈壓差有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001),陰虛陽(yáng)亢與陰陽(yáng)兩虛組患者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);肝火亢盛組和痰濕壅盛組患者間運(yùn)動(dòng)后脈壓差值無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:1.高血壓病患者血壓值與中醫(yī)證型間存在著一定的關(guān)系,高血壓肝火亢盛證及痰濕壅盛證血壓值低于高血壓陰虛陽(yáng)亢證及陰陽(yáng)兩虛證;不同證型高血壓患者運(yùn)動(dòng)后血壓變化趨勢(shì)與運(yùn)動(dòng)前相似;2.運(yùn)動(dòng)后峰值血壓均出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)后即刻,與證型無(wú)關(guān);血壓正常組運(yùn)動(dòng)后收縮壓恢復(fù)快于高血壓組患者,且高血壓肝火亢盛證、痰濕壅盛證血壓恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前血壓的速度快于高血壓陰陽(yáng)兩虛證及陰虛陽(yáng)亢證,收縮壓恢復(fù)速度可能與病變程度有關(guān);3.血壓正常者脈壓差低于高血壓組患者,高血壓肝火亢盛證及痰濕壅盛證脈壓差低于陰陽(yáng)兩虛證及陰虛陽(yáng)亢證。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：2517793