發(fā)布時間：2019-06-21 17:13

【摘要】：目的:通過與常用的臨床保守治療(內(nèi)服非甾體抗炎藥尼美舒利加神燈照射加牽引)臨床觀察和對比,研究中醫(yī)三聯(lián)療法(通督活血湯加減方加針刀松解加中藥熏洗)治療肝腎虧虛型腰椎管狹窄癥的近期療效和用藥安全性,指導(dǎo)優(yōu)化臨床治療。方法:全部病例均從2014年3月至2015年12月湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)骨科病房和門診收治的患者篩選,按照病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合辯證分型,選擇60例肝腎虧虛型腰椎管狹窄癥患者,男33例,女27例�；颊吣挲g為55-74歲,平均64.32±8.65歲;病程3-15年,平均7.3年。患者分成治療組A組30例和對照組B組30例。治療組采用中醫(yī)三聯(lián)療法即通督活血湯加減方加針刀松解加中藥熏洗,對照組為內(nèi)服非甾體抗炎藥尼美舒利加神燈照射加牽引。兩組均以21日為一療程。分別于治療前和治療后4周、3個月、6個月對患者進(jìn)行隨訪時采用視覺模擬評分(VAS)和功能獨(dú)立性評定(FIM)對患者的臨床療效進(jìn)行評價,兩組患者腰椎管狹窄癥的癥狀改善情況作出相應(yīng)記錄并進(jìn)行分析和比較。兩組患者的性別、年齡構(gòu)成無明顯差異,具有可比性。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,時間4-6個月,平均5.2個月。對A、B組治療前后不同時間點(治療前、治療后4周、3個月、6個月)的觀察指標(biāo)進(jìn)行比較;采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。1.臨床總有效率治療組為93.33%,對照組為86.67%;顯效率治療組為66.67%,對照組為53.33%;兩項數(shù)據(jù)有明顯差異,即治療組較對照組有明顯優(yōu)勢。2.對于單個癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、間歇性跛行、腰椎活動度、肌力減退、皮膚感覺等,治療組自身前后對比有顯著性差異,即治療組治療單項癥狀有效可行。3.與對照組相比,對于腰部疼痛、間歇性跛行、皮膚麻木等方面癥狀的改善,治療組優(yōu)勢明顯。4.兩組患者治療前、后VAS評分和FIM評分存在差異,治療組較對照組優(yōu)勢明顯。5.用藥安全性:治療組湯劑比對照組非甾體抗炎藥有明顯更高的安全性。6.兩組治療方案中各自的藥物起效時間進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),對照組尼美舒利較治療組通督活血湯起效時間快。7.擁有經(jīng)典驗方組成的治療組在控制和降低復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于使用非甾體抗炎藥的對照組。結(jié)論:對腰椎管狹窄癥中老年患者好發(fā)的肝腎虧虛證型的治療,中醫(yī)三聯(lián)療法(即通督活血湯加減方加針刀松解加中藥熏洗)能明顯改善包括疼痛、下肢放射痛和跛行等在內(nèi)的典型癥狀,總體上療效優(yōu)于常用保守療法,且副作用小、安全性高、患者依從性高等特點,對于鞏固療效和減少復(fù)發(fā)率有明顯優(yōu)勢,值得臨床推廣。但由于病例總數(shù)較少,限制了本研究結(jié)果的準(zhǔn)確性和全面性。
[Abstract]:Objective: to study the short-term efficacy and safety of traditional Chinese medicine triple therapy (Tongdu Huoxue decoction plus needle knife release plus traditional Chinese medicine fumigation and washing) in the treatment of lumbar spinal stenosis with deficiency of liver and kidney. Methods: from March 2014 to December 2015, 60 patients (33 males and 27 females) with lumbar spinal stenosis with deficiency of liver and kidney were selected from orthopedic ward and outpatient department of Guanggu Hospital of Hubei Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine. According to the criteria of case inclusion and exclusion, 60 patients with lumbar spinal stenosis with deficiency of liver and kidney were selected. The age of the patients was 55 鈮，

本文編號：2504234