【摘要】：目的：與抗抑郁藥治療抑郁障礙相比,針灸治療抑郁障礙療效佳、不良反應(yīng)少,但其治療機(jī)制尚不明確。本課題利用近紅外腦功能檢測(cè)技術(shù)研究針灸對(duì)于重性抑郁障礙患者前額葉皮質(zhì)的影響,探討針灸治療抑郁障礙的中樞機(jī)制。方法：2014年1月至2015年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科門診及住院部收集抑郁障礙患者。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),共計(jì)收集20例患者,隨機(jī)分組,針灸治療10例,脫落2例；口服西藥來(lái)士普治療10例,脫落2例；數(shù)據(jù)分析共計(jì)納入16例。兩組患者均治療8周,隨訪1個(gè)月。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,比較兩組的患者年齡、性別、病程一般資料,并利用HAMD-17量表、BDI-Ⅱ量表分值來(lái)評(píng)判患者病情的改善,同時(shí)利用近紅外腦功能檢測(cè)儀器采集患者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)任務(wù)時(shí)的前額葉血氧飽和水平,對(duì)前額葉血氧飽和水平和患者抑郁障礙程度的改善進(jìn)行相關(guān)性分析,探討針灸對(duì)抑郁障礙患者前額葉的影響。結(jié)果：1、兩組患者年齡、性別、病程一般資料進(jìn)行比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；針灸組和西藥組兩組患者治療前后,HAMD-17量表、BDI-Ⅱ量表分值均下降。針灸組和西藥組在治療前、第1、2、4、8周、隨訪期間,兩組HAMD-17量表、BDI-Ⅱ量表分值之間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；對(duì)照組患者經(jīng)西藥治療,TESS量表評(píng)分分值在不同周期均高于針灸組,且兩組TESS量表評(píng)分分值組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、針灸組和西藥對(duì)照組患者治療前后,情緒圖片任務(wù)判斷正確率均提高,不同治療周期,兩組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；針灸組和西藥對(duì)照組患者治療前后,進(jìn)行情緒圖片任務(wù)時(shí)的前額葉血氧飽和水平均提高,不同治療周期,兩組組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；針灸組和西藥組三類情緒圖片組內(nèi)自身比較,經(jīng)過(guò)治療兩組患者三類情緒圖片對(duì)應(yīng)的前額葉Hb02相對(duì)值均有所提高,組間比較,兩組患者悲傷圖片對(duì)應(yīng)的前額葉Hb02相對(duì)值第1、2、4、8周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),高興圖片與中性圖片兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；針灸組和西藥對(duì)照組,治療前后,n.back任務(wù)與安菲莫夫校字表的判斷正確率和進(jìn)行該任務(wù)時(shí)的前額葉血氧飽和水平?jīng)]有一致性的變化,兩組組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、HAMD-17量表分值與抑郁障礙患者進(jìn)行情緒圖片任務(wù)時(shí)的前額葉血氧飽和水平顯著相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.601；BDMⅡ量表分值與患者進(jìn)行情緒圖片任務(wù)時(shí)的前額葉血氧飽和水平顯著相關(guān),相關(guān)系數(shù)為-0.587；HAMD-17量表分值與BDI-Ⅱ顯著相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.829。結(jié)論：1、針灸和西藥來(lái)士普兩種治療方法均可改善患者的抑郁癥狀,與口服西藥相比,針灸治療抑郁障礙的不良反應(yīng)少。2、抑郁障礙患者的病情變化與前額葉的血氧飽和水平密切相關(guān)。經(jīng)過(guò)針灸和西藥治療,患者對(duì)不同的情緒的調(diào)控均有所提升；針灸治療抑郁障礙很可能是通過(guò)調(diào)節(jié)患者前額葉的血氧飽和水平來(lái)改善患者前額葉對(duì)情緒中樞的調(diào)控能力,從而減輕患者的臨床抑郁癥狀。
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【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.6

【參考文獻(xiàn)】

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1 李佟;;度洛西汀伍用小劑量奧氮平治療抑郁癥的臨床療效和不良反應(yīng)觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2015年24期

2 李丹;任路;李默;林卉;孟安琪;;艾灸補(bǔ)腎溫陽(yáng)療法治療圍絕經(jīng)期抑郁癥[J];遼寧中醫(yī)雜志;2015年12期

3 劉耀中;柳昀哲;林碗君;何振宏;張丹丹;關(guān)青;羅躍嘉;;抑郁障礙的核心腦機(jī)制—基于fMRI元分析的證據(jù)[J];中國(guó)科學(xué):生命科學(xué);2015年12期

4 王萍;姜波;方向明;張惠芳;張鳳林;;帕羅西汀聯(lián)合奎硫平治療抑郁癥的臨床實(shí)效性及不良反應(yīng)綜合研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年01期

5 王睿;黃樹(shù)明;;抑郁癥發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2014年12期

6 劉勤;;抗抑郁癥藥物不良反應(yīng)及藥物相互作用[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2014年18期

7 葉國(guó)傳;嚴(yán)浩;;針刺治療抑郁性失眠癥療效觀察[J];上海針灸雜志;2014年06期

8 方躍坤;李悅偉;董玉山;曹穎;徐丁潔;;論中醫(yī)郁證理論[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年06期

9 池名;青雪梅;潘彥舒;許鳳全;劉超;張成;徐振華;;120例抑郁癥患者大腦多神經(jīng)遞質(zhì)變化初探[J];中國(guó)中藥雜志;2014年08期

10 馬卓;陳月;馮婉玉;;度洛西汀與艾司西酞普蘭治療抑郁癥療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J];中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志;2013年12期

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1 張會(huì)芳;不同灸溫調(diào)脂通脈效應(yīng)及TRPV1介導(dǎo)灸法“以溫促通”效應(yīng)機(jī)制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 王欣君;針?biāo)幗Y(jié)合抗抑郁快速起效的中樞5-HT受體機(jī)制及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 段冬梅;電針抗抑郁的臨床療效及機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 秦麗娜;電針改善抑郁模型大鼠消化功能的機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

5 姜?jiǎng)欧?針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)抑郁癥模型大鼠海馬神經(jīng)元信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制的影響及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

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2 戶麗;針刺對(duì)慢性應(yīng)激抑郁大鼠血清和腦炎性細(xì)胞因子影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 鄧艷莉;溫和灸治療卒中后抑郁臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 張丹寧;中國(guó)漢族女性重性抑郁障礙患者家族史的預(yù)測(cè)因素研究[D];山東大學(xué);2012年

5 吳丹;張介賓論治郁證思想研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 涂靜;抑郁癥情緒加工對(duì)認(rèn)知控制作用的fMRI研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

7 吳炫靜;抑郁癥的中醫(yī)辨證治療研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2008年

8 郭增玉;手十二井穴刺絡(luò)放血對(duì)抑郁模型大鼠行為學(xué)及海馬GFAP、BDNF的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：2497111