【摘要】：目的:本課題將以中醫(yī)理論作為指導(dǎo),觀察溫腎通督法治療腎虛督寒型強(qiáng)直性脊柱炎患者全身痛VAS評(píng)分、BASFI評(píng)分、枕墻距、指地距、炎癥指標(biāo)及中醫(yī)癥候積分治療前后的對(duì)比;評(píng)價(jià)溫腎通督法的有效性及安全性;為該方法治療AS提供理論依據(jù)。方法:全部病例來(lái)自河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院風(fēng)濕骨病科2015年4月至2016年01月門(mén)診或病房的病人。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為治療組和對(duì)照組,治療組給予口服溫腎通督湯配合督灸治療,對(duì)照組給予柳氮磺吡啶腸溶片+雙氯芬酸鈉緩釋片治療。4周為1個(gè)療程,共觀察12周。結(jié)果:12周治療療程結(jié)束后,治療組總有效率為93.3%,優(yōu)于對(duì)照組的90%。溫腎通督法可以明顯緩解AS患者的癥狀,降低全身痛VAS、BASFI評(píng)分、枕墻距、指地距、血沉、C反應(yīng)蛋白、中醫(yī)癥候積分等各項(xiàng)指標(biāo),尤其對(duì)患者指地距、枕墻距、中醫(yī)癥候積分有顯著性差異,治療組優(yōu)于對(duì)照組。在治療過(guò)程中,沒(méi)有藥物的過(guò)敏現(xiàn)象,但是對(duì)照組有2例受試者出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉、納差等胃腸道不適的癥狀,給予對(duì)癥支持治療,癥狀消失,不影響實(shí)驗(yàn)的進(jìn)一步深入。在治療結(jié)束后復(fù)查血、尿常規(guī)、肝、腎功能,治療組未見(jiàn)異常;對(duì)照組有3例呈現(xiàn)出肝功能升高,予其對(duì)癥處理。結(jié)論:溫腎通督法治療AS腎虛督寒型在緩解患者的癥狀、減低炎癥指標(biāo)、改善中醫(yī)癥候積分等方面有確切的療效,可能與藥物的鎮(zhèn)痛、抗炎、調(diào)節(jié)免疫等作用相關(guān),安全性有保障,值得進(jìn)行更深一步研究。
[Abstract]:Objective: under the guidance of traditional Chinese medicine (TCM) theory, the VAS score, BASFI score, occipital wall distance, finger distance, inflammatory index and TCM syndrome score in the treatment of ankylosing spondylitis with kidney deficiency and cold type were observed. To evaluate the effectiveness and safety of Wenshen Tongdu method, and to provide theoretical basis for the treatment of AS. Methods: all the cases were from outpatient department or ward from April 2015 to January 2016 in the Department of Rheumatology, the second affiliated Hospital of Henan University of traditional Chinese Medicine. The subjects were randomly divided into treatment group and control group. The treatment group was treated with Wenshen Tongdu decoction combined with moxibustion, and the control group was treated with diclofenac sodium sustained-release tablets. 4 weeks as a course of treatment. A total of 12 weeks were observed. Results: after 12 weeks of treatment, the total effective rate of the treatment group was 93.3%, which was better than that of the control group (90%). Wenshen Tongdu method can obviously relieve the symptoms of AS patients, reduce the VAS,BASFI score of systemic pain, occipital wall distance, finger-to-ground distance, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, TCM syndrome score and other indicators, especially for patients with finger-to-ground distance, occipital wall distance. There was significant difference in TCM syndrome score, and the treatment group was superior to the control group. In the course of treatment, there was no allergic phenomenon of drugs, but in the control group, 2 subjects had symptoms of gastrointestinal discomfort, such as nausea, vomiting, diarrhea, anorexia, etc., and gave symptomatic support treatment, and the symptoms disappeared. It does not affect the further deepening of the experiment. After treatment, the blood, urine routine, liver and kidney function were not abnormal in the treatment group, and 3 cases in the control group showed elevated liver function, which were treated with symptomatic treatment. Conclusion: the treatment of AS syndrome with kidney deficiency and cold by warming kidney Tongdu method has definite curative effect on relieving symptoms, reducing inflammatory indexes and improving syndrome score of traditional Chinese medicine, which may be related to analgesic, anti-inflammatory and immunomodulatory effects of drugs. Safety is guaranteed and it is worth further study.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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