【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)中藥補(bǔ)益類方藥用于治療肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的療效及安全性。方法:以"肌萎縮側(cè)索硬化,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MND),中藥,中草藥,中醫(yī),Drugs,Chinese Herbal"為檢索詞在多個(gè)外文網(wǎng)站包括Pubmed,EMBASE醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù),Cochrane圖書館,CBM等,以及中文數(shù)據(jù)庫(kù)例如CNKI,維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù),萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)平臺(tái)中進(jìn)行全面檢索,主要檢索關(guān)于中藥治療ALS的相關(guān)隨機(jī)對(duì)照研究,檢索時(shí)間從建庫(kù)到2014年12月31日,語(yǔ)言不限。應(yīng)用Revman Manager 5.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共篩選出符合納入條件的隨機(jī)對(duì)照研究7項(xiàng),涉及病例411例,其中治療組257例,對(duì)照組154例。Meta分析結(jié)果顯示:治療組給予補(bǔ)益類方藥(不限劑型)進(jìn)行治療,在癥狀改善方面優(yōu)于對(duì)照組[RR=1.42,95%CI(1.11,3.38)];治療組Norris評(píng)分降低的幅度小于對(duì)照組,應(yīng)用補(bǔ)益類方藥控制ALS疾病較西藥組好,使疾病進(jìn)展更緩慢[MD=2.1,95%CI(0.65,3.54)];補(bǔ)益類方藥在改善ALS患者中醫(yī)痿證證候方面效果明顯優(yōu)于西藥組[MD=3.29,95%CI(1.57,5.01)];差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文所納入研究有3項(xiàng)研究從胃腸道癥狀及肝腎功能角度對(duì)用藥安全性進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:目前有限的證據(jù)表明補(bǔ)益類中藥具有延緩ALS疾病發(fā)展的作用,在延緩疾病進(jìn)程方面優(yōu)于西藥利魯唑,但不能顯著改善癥狀及根治肌萎縮側(cè)索硬化。中藥相比西藥具有價(jià)格低廉,保存方便的優(yōu)點(diǎn),可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但由于本研究所納入的文獻(xiàn)質(zhì)量總體不高,影響了本研究的可靠性,還有待于進(jìn)一步大規(guī)模高質(zhì)量的臨床研究。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese medicine (TCM) tonifying prescription in the treatment of amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Methods: "amyotrophic lateral sclerosis, motor neuron disease (MND), traditional Chinese medicine, Chinese herbal medicine, traditional Chinese medicine, Drugs,Chinese Herbal" were used as key words in many foreign language websites, including Pubmed,EMBASE Medical Database, Cochrane Library, CBM and so on. As well as Chinese databases such as CNKI, Weipu Chinese Science and Technology Journal Database, Wanfang Medical data platform for comprehensive retrieval, mainly retrieval of ALS related to the treatment of traditional Chinese medicine, retrieval time from the establishment of the database to December 31, 2014. the retrieval time is from the establishment of the database to December 31, 2014. There is no limit to language. Meta analysis was carried out with Revman Manager 5.2 software. Results: a total of 7 randomized controlled studies were selected, involving 411 cases, including 257 cases in the treatment group and 154 cases in the control group. Meta-analysis showed that the treatment group was treated with tonifying prescription (unlimited dosage form). The improvement of symptoms was better than that of the control group [RR=1.42,95%CI (1.11, 3.38)]. The decrease of Norris score in the treatment group was smaller than that in the control group. The use of tonifying drugs to control ALS disease was better than that in the western medicine group, which made the disease progress more slowly [MD=2.1,95%CI (0.65, 3.54)]. The effect of tonifying prescription on improving the syndrome of impotence syndrome in ALS patients was significantly better than that in western medicine group [MD=3.29,95%CI (1.57, 5.01)], and the difference was statistically significant. Three studies included in this study evaluated the safety of drugs from the point of view of gastrointestinal symptoms and liver and kidney function, and the results showed that there were no serious adverse reactions. Conclusion: at present, there is limited evidence that tonifying traditional Chinese medicine can delay the development of ALS disease, and it is superior to the western medicine riruzole in delaying the process of disease, but it can not significantly improve the symptoms and cure amyotrophic lateral sclerosis. Compared with western medicine, traditional Chinese medicine has the advantages of low price and convenient preservation, and can reduce the economic burden of patients. However, the overall quality of the literature included in this study is not high, which affects the reliability of this study, and further large-scale and high-quality clinical research is still needed.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;牙克石市牙病防治研究所;
【基金】：國(guó)家科技部國(guó)際科技合作專項(xiàng)(2010DFR30850) 國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81271412,81471308)
【分類號(hào)】：R277.7

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本文編號(hào)：2481858