【摘要】：1目的:觀察補腎活血法對自然流產(chǎn)血栓前狀態(tài)早期干預(yù)的臨床療效及探討可能的作用機理。2方法:將符合自然流產(chǎn)血栓前狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)并且滿足入組條件的50例患者隨機分為治療組和對照組,每組病例為25例。治療組予以口服補腎活血方加阿司匹林,對照組口服阿司匹林,連服三個月為一個療程。治療期間每半個月檢查一次相關(guān)實驗室指標(biāo),若治療期間患者實驗室指標(biāo)降為正常,記錄所需時間并停藥指導(dǎo)其妊娠,妊娠后積極進行保胎治療,觀察能否成功妊娠超過既往流產(chǎn)月份2周以上,未降至正常者則繼續(xù)進行治療,直至一個療程結(jié)束。對治療前及治療后的患者的中醫(yī)證候療效、中醫(yī)單項癥狀療效、證候積分進行評價,對治療期間患者實驗室指標(biāo)降為正常所需時間及妊娠成功率進行評價;觀察治療前后血清D-二聚體、纖維蛋白降解產(chǎn)物(Fibrin degradation products,FDP)水平,凝血常規(guī)相關(guān)實驗室指標(biāo);以上均做統(tǒng)計學(xué)處理。3結(jié)果:(1)中醫(yī)證候療效評價:治療組總有效率96%,對照組總有效率76%,兩組中醫(yī)證候療效比較有顯著性差異(P0.05)。(2)中醫(yī)單項癥狀療效評價:和對照組相比較,治療組在改善臨床中醫(yī)單項癥狀上明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)中醫(yī)證候積分評價:治療前兩組患者證候積分比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性,兩組治療前后證候積分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后比較差異有顯著性(P0.05)。(4)治療后妊娠結(jié)局的評價:治療組治療后23例患者入組實驗室指標(biāo)降為正常,其中有20例妊娠,妊娠成功18例,流產(chǎn)2例,妊娠成功率90%;對照組治療后22例患者入組實驗室指標(biāo)降為正常,其中有19例妊娠,成功妊娠11例,流產(chǎn)8例,妊娠成功率58%,兩組患者妊娠結(jié)局比較有顯著性差異(P0.05)。(5)治療期間患者實驗室指標(biāo)降為正常所需時間的評價:治療組降為正常需1.17±0.70月,對照組需1.70±0.81月,兩者比較有顯著性差異(P0.05)。治療組患者實驗室指標(biāo)降為正常用時一個月(≤1月)有14例,占比61%,用時兩個月(1月,≤2月)有7例,占比30%,用時三個月(2月,月≤3月)有2例,占比9%;對照組患者實驗室指標(biāo)降為正常用時一個月(≤1月)有7例,占比32%,用時兩個月(1月,≤2月)有9例,占比41%,用時三個月(2月,月≤3月)有6例,占比27%。(6)治療前后相關(guān)實驗室指標(biāo)的評價:治療前兩組患者血清D-D、FDP比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性,兩組治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組治療后比較(P0.05)。凝血四項中相關(guān)指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析:兩組患者治療前凝血四項值對比差異無顯著性(P0.05),具有可比性;PT:兩組治療前后對比差異無顯著性(P0.05);APTT:兩組治療前后比較差異有顯著性(P0.05),兩組治療后比較差異無顯著性(P0.05);Fbg、TT:兩組治療前后比較差異有顯著性(P0.05),且兩組治療后比較差異有顯著性(P0.05)。4結(jié)論:補腎活血法協(xié)同阿司匹林治療自然流產(chǎn)血栓前狀態(tài)療效顯著,能明顯改善患者中醫(yī)證候療效、單項癥狀療效、證候積分方面,提高患者妊娠成功率,其作用機理可能與補腎活血中藥調(diào)節(jié)血清D-D、FDP、凝血四項中相關(guān)指標(biāo)的異常,改善血栓前狀態(tài)有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9

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本文編號：2473340