發(fā)布時間：2019-05-05 17:58

【摘要】：目的通過觀察益氣化瘀膠囊配合常規(guī)西藥治療對冠心病支架術后血漿hs-CRP和血小板活化標志物CD62P的影響,探討冠心病支架術后再狹窄與中醫(yī)氣虛血瘀證的相關性以及益氣化瘀膠囊對冠心病支架術后再狹窄的作用機制,為中醫(yī)藥預防和治療冠心病支架術后再狹窄提供臨床用藥指導。方法收集2014年5月至2015年10月,在唐山市中醫(yī)院心血管科,行冠脈支架植入術后成功并符合納入標準的70例患者,隨機分為兩組,治療組(35例)給予益氣化瘀膠囊(組成:黃芪60g、太子參30g、川芎15g、地龍15g、雞血藤30g、赤芍15g),由唐山市中醫(yī)院制劑室制成膠囊,每粒含生藥2.8g,每次4粒,每日3次口服;對照組(35例)給予安慰劑膠囊,其外觀、膠囊大小與試驗組相同,每次4粒,每日3次口服;兩組患者術前、術中及術后常規(guī)應用阿司匹林、氯匹格雷、低分子肝素、單硝酸異山梨酯等抗血小板聚集、抗凝及抗心肌缺血的藥物。記錄兩組治療前后指標:冠狀動脈造影顯示狹窄程度,hs-CRP和CD62P檢測血漿含量值水平,中醫(yī)氣虛血瘀證候積分進行評價;安全性觀察指標:血、尿、便常規(guī),肝、腎功能指標于試驗前后各檢測1次,兩組病例觀察完成后進行統(tǒng)計學分析。結果1治療前后兩組患者中醫(yī)證候療效比較:治療組和對照組治療后較治療前中醫(yī)證候積分數值均下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組均能改善中醫(yī)證候積分;治療組治療后與對照組治療后中醫(yī)證候積比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組改善中醫(yī)證候明顯優(yōu)于對照組。2治療前后兩組患者hsCRP、CD62P比較:經治療后治療組hs-CRP、CD62P水平明顯下降優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義。3兩組患者再狹窄發(fā)生情況比較:治療組較對照組再狹窄發(fā)生情況比較顯著減少,兩組比較有顯著性差異(P0.05)。結論益氣化瘀膠囊治療冠心病支架術后再狹窄及氣虛血瘀證候有明顯的效果,具有降低hs-CRP、CD62P的作用,同時證實了冠心病支架術后再狹窄與中醫(yī)氣虛血瘀病機相關,說明益氣化瘀膠囊可有效預防和治療冠心病支架術后再狹窄的發(fā)生。
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【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：2469795