本文關(guān)鍵詞：電針與溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎療效比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

臨床醫(yī)學(xué)│Clinical medicine

溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析

劉美平 盧 笛

（長沙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院針灸推拿教研室 湖南 長沙 410219）

【摘要】目的：探討溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：選取2013年1月-2015年1月我院收治的腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎患者70例，隨機(jī)分為2組，觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組患者給予單純針刺治療，觀察組患者進(jìn)行溫針灸治療，比較兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛情況、臨床癥狀評(píng)分和臨床綜合治療效果。結(jié)果：兩組患者治療后關(guān)節(jié)疼痛、臨床癥狀評(píng)分均明顯降低，治療前后比較具有顯著性差異（P<0.05），并且觀察組低于對(duì)照組，兩組患者治療后相比有顯著性差異（P<0.05）；觀察組的總有效率為97.1%，對(duì)照組患者的總有效率為82.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的臨床效果，可以有效改善患者膝關(guān)節(jié)痛疼癥狀，提高治療總有效率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;腎虛髓虧型;膝骨性關(guān)節(jié)炎

腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見骨關(guān)節(jié)疾病，常見于中老年人，是指患者膝骨關(guān)節(jié)軟骨以及周圍組織發(fā)生炎癥并受到破壞，臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及膝骨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

眼以及陽陵泉穴采用一次性針灸針進(jìn)行針刺，對(duì)穴位嚴(yán)格消毒，用消毒夾針垂直穴位進(jìn)針，采用捻轉(zhuǎn),平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)針，在內(nèi)膝眼、外膝眼針柄上插上2厘米藥用艾段，用火點(diǎn)燃，每次灸兩段，留針30分鐘，每天1次，一個(gè)療程10天，連續(xù)針灸3個(gè)療程，每個(gè)療程間休息2天。

對(duì)照組：采用單純針刺治療，針刺方法和時(shí)間與觀察組相同，，不進(jìn)行溫針灸。

1.3療效判定

顯效：指標(biāo)改善率>50%,有效：指標(biāo)改善率在30%-49%之間，無效：指標(biāo)改善率<30%，總有效為顯效與有效之和。指標(biāo)改善率=[（治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）÷治療前癥狀積分]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月-2015年1月我院收治的腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎患者70例，隨機(jī)分為2組，觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組35例，其中女性有15例，男性有20例，年齡（40-81）歲，平均年齡（61.6±1.8）歲；病程2個(gè)月-7年，平均病程（5.9±1.2）年；其中左膝病變的有14例，右膝病變15例，雙膝病變6例；疾病程度評(píng)估0度8例，I度10例，II度12例，III度5例。對(duì)照組35例，其中女性有16例，男性有19例，年齡（40-79）歲，平均年齡（60.9±1.7）歲；病程2個(gè)月-6.5年，平均病程（5.7±1.3）年；其中左膝病變有14例，右膝病變14例，雙膝病變7例；疾病程度2.結(jié)果 評(píng)估0度9例，I度9例，II度11例，III度6例。兩組患者在年齡、2.1兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛、臨床癥狀評(píng)分比較 性別、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 兩組患者治療后關(guān)節(jié)疼痛、臨床癥狀評(píng)分均明顯降低，治療前

1.2方法 后比較具有顯著性差異（P<0.05），并且觀察組低于對(duì)照組，兩組患觀察組：采用溫針灸治療，患者取仰臥位，選取內(nèi)膝眼、外膝者治療后相比有顯著性差異（P<0.05），具體見下表1。

表1兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛、臨床癥狀評(píng)分比較（x±s，分） 組別 觀察組 對(duì)照組 P值

例數(shù) 35 35 -

關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分 治療前 7.46±2.56 7.68±2.64 >0.05

治療后 4.12±1.21 5.56±1.96 <0.05

臨床癥狀評(píng)分 治療前 7.89±2.99 7.69±3.01 >0.05

治療后 5.11±1.85 6.13±2.01 <0.05

2.2兩組患者臨床綜合療效情況比較

比較2組患者治療總有效率，觀察組總有效率為97.1%，對(duì)照組患者總有效率為82.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表1。

表2 2組患者治療總有效率的比較（n,%）

組別 對(duì)照組 觀察組 P值

例數(shù) 35 35 -

顯效 12 21

有效 17 13

無效 6 1

總有效率 82.9 97.1 <0.05

3.討論

臨床上治療腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎主要以物理治療和藥物治療為主，但是藥物治療會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，物理治療效果不佳。膝骨性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)范疇屬于“骨痹”“痛痹”范疇，是由于骨髓酸痛、寒氣入侵導(dǎo)致的。膝骨性關(guān)節(jié)炎病變?cè)陉P(guān)節(jié)膝骨，膝痛是由于肝腎

[1]

虛者受風(fēng)寒濕氣侵襲，中醫(yī)采取針灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎不僅可以改善患者微循環(huán)，降低血粘度，溫針灸中使用艾葉作為針灸料，艾葉燃燒氣味芳香，可以行氣活血、溫經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)寒散濕以及消腫散結(jié)等作用。同時(shí)艾葉燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種遠(yuǎn)紅外線，遠(yuǎn)紅外線具有較強(qiáng)

穿透力，可以穿透患者機(jī)體組織，使患者照射后可以產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，深入到機(jī)體后還可以和細(xì)胞內(nèi)水分以及血液產(chǎn)生共振，使水分子活

[2]

化，改善體循環(huán)流動(dòng)性，從而改善微循環(huán)。在患者的內(nèi)膝眼、外膝眼實(shí)行溫針灸，也能使針灸效果直達(dá)病所，徹底清除患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的病理產(chǎn)物，從而達(dá)到疾病治愈的效果。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后關(guān)節(jié)疼痛、臨床癥狀評(píng)分均明顯降低，治療前后比較具有顯著性差異（P<0.05），并且觀察組低于對(duì)照組，兩組患者治療后相比有顯著性差異（P<0.05）；觀察組的總有效率為97.1%，對(duì)照組患者的總有效率為82.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)研究報(bào)道的數(shù)據(jù)吻合，說明溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的治愈效果，同時(shí)能改善患者的膝關(guān)節(jié)疼痛和臨床癥狀。綜上所述，溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的臨床效果，使患者恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高潔,歐陽八四,張音,等.電針與溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎療效比較[J].中國針灸,2012,32（05）：395-398.

[2]洪昆達(dá),李俐,李西海,等.溫針治療不同中醫(yī)證型膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32（11）：1466-1469.

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