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 樓主| 發(fā)表于 2017-2-7 18:56 | 只看該作者

作者簡介
　　魏經(jīng)國，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學系。第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、教授、博士生導師，中國醫(yī)學影像技術(shù)研究地學務理事，中國醫(yī)學影像技術(shù)研究會放射學分會副主任委員，第四軍醫(yī)大學科學技術(shù)委員會委員，學校專家組成員，美國胃腸病學會會員。主要研究方向：肺及肺肝膽疾病影像分子病理學，獲國家自然科學基金2項、省部級科研課題5項、陜西省科學技術(shù)進步一等然1項，軍隊醫(yī)療成果三等獎3項、軍隊院校育才銀獎。參編專著3部，發(fā)表論文150余篇。
目錄
上篇 基礎篇
第一章 X線成像的基本原理
第一節(jié) X線的基本特性
第二節(jié) X線成像的基本原理
第三節(jié) x線成像的圖像特點及病理基礎
第二章 CT成像的基本原理
第一節(jié) CT成像的基本原理
一、CT圖像的基本概念
二、CT圖像的影響因素
第二節(jié) CT檢查技術(shù)及圖像重建方法
第三節(jié) CT圖像的特點及病理基礎
第三章 磁共振成像的基本原理
第一節(jié) 磁共振成像的基本原理
一、原子核的磁性
二、原子核磁共振現(xiàn)象的產(chǎn)生
三、弛豫過程
四、磁共振信號的產(chǎn)生和采集
五、梯度磁場
六、圖像重建
第二節(jié) 磁共振成像的基本脈沖
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精彩書摘
六、灌注加權(quán)成像技術(shù)
（一）灌注成像的基本原理
1.灌注成像的概念將組織毛細血管水平的血流灌注情況，，通過磁共振方式顯示出來，從磁共振影像角度評估局部的組織活力及功能，即為磁共振灌注成像。
磁共振灌注成像（perfusion weighted imaging，PWI）可以利用外源性示蹤劑（順磁性造影劑）或內(nèi)源性示蹤劑（自身血流）作為彌散示蹤物。注射外源性示蹤劑產(chǎn)生灌注成像的方法，稱為對比劑團注示蹤法；利用內(nèi)源性示蹤物產(chǎn)生灌注成像的方法稱為動脈血流自旋標記法。
2.對比劑團注示蹤法的原理及方法利用團注磁共振順磁性造影劑Gd-DTPA產(chǎn)生的“質(zhì)子－電子－電子耦極質(zhì)子效應”，造影劑瞬間首過時使成像組織的T1、T2值縮短，尤以T2值縮短明顯；同時利用超快速成像方法來獲得成像的時間分辨力，觀察在靜脈團注順磁性造影劑后周圍組織微循環(huán)的T1、T2值的變化率，進一步計算組織血流灌注的方法。
因為造影劑不能通過血腦屏障進入組織間隙，只能在毛細血管內(nèi)，而毛細血管的容積僅占腦容積的4%~5%，造影劑所致的T.弛豫時間很小，而高濃度的順磁性造影劑，瞬間首過毛細血管池，毛細血管與組織間產(chǎn)生強烈的磁化率差異，這種差異在磁敏感加權(quán)（T2加權(quán)）時能夠充分表現(xiàn)出來。
（二）順磁性對比劑首次通過法PWI的臨床應用
用于腦梗死及肝臟病變的早期診斷、腎功能灌注。造影劑引起的T1增強效應適用于心臟的灌注分析，因為造影劑能夠進入組織間隙，而且每次成像所需要的造影劑濃度較少，可以多次重復掃描觀察整個心臟的灌注情況。T2成像所需要的造影劑量的較大（0.4ml/kg）。
目前，磁共振Gd-DTPA灌注成像是半定量分析，定量研究還須獲得供血動脈內(nèi)的造影劑濃度變化、Gd-DTPA的組織與血液的分配系數(shù)等。
七、磁共振波譜
（一）MRS原理
磁共振波譜（magetic resonance spectroscopy，MRS）分析技術(shù)是利用MR成像分析生化物質(zhì)結(jié)構(gòu)及含量。隨著臨床磁共振技術(shù)的發(fā)展，MRS與MRI相互重疊，產(chǎn)生了活體磁共振波譜分析技術(shù)及波譜成像技術(shù)。對一些由于體內(nèi)代謝物的含量的改變所致的疾病有一定的診斷價值。
（二）MRS常用技術(shù)
1.化學位移在均勻磁場中，同種元素的同一種原子由于其化學結(jié)構(gòu)的差異，拉莫爾頻率也不相同，這種頻率差異稱化學位移。MRS實際上就是某種原子的化學位移分布圖。其橫軸表示化學位移，縱軸表示各種具有不同化學位移的原子的相對含量。
化學位移通常以ppm為單位表示，以消除其與磁場強度的依賴性。
為了區(qū)別不同的化學位移，磁場的均勻性必須很高，通常至少在0.1ppm。
2.31P定域波譜技術(shù)采用相互垂直的三個方向的層面選擇梯度磁場，使共振僅發(fā)生在一個3D容積范圍，這種方法首先要進行圖像定位，所以又稱圖像定位31P波譜（image localized phosphorus spectroscopy，ILOPS）。
……
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前言/序言
　　影像診斷在臨床診斷、治療的過程中，無論是疾病的確定性診斷，還是病變的排他性診斷，它的作用舉足輕重。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學影像技術(shù)不僅為顯示病變發(fā)生、發(fā)展的蛛絲馬跡提供了豐富信息，更為解讀影像的科學內(nèi)涵帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。機遇總是與挑戰(zhàn)并存。影像診斷學源于大體病理學，隨著病理學研究的發(fā)展，必將而且已經(jīng)為影像醫(yī)學的發(fā)展提供了難得的機遇和可能。但是，醫(yī)學影像診斷畢竟不同于病理診斷。病理診斷的基礎是細胞病理學，影像診斷則以形態(tài)學變化為基礎。但細胞的病理變化必然引起組織或器官的形態(tài)學的變化，即組織結(jié)構(gòu)的變化，而組

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