本文關(guān)鍵詞：病理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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 樓主| 發(fā)表于 2017-2-7 18:56 | 只看該作者

作者簡(jiǎn)介
　　魏經(jīng)國(guó)，畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院放射科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究地學(xué)務(wù)理事，中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)放射學(xué)分會(huì)副主任委員，第四軍醫(yī)大學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員，學(xué)校專家組成員，美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)會(huì)員。主要研究方向：肺及肺肝膽疾病影像分子病理學(xué)，獲國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)、省部級(jí)科研課題5項(xiàng)、陜西省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等然1項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)3項(xiàng)、軍隊(duì)院校育才銀獎(jiǎng)。參編專著3部，發(fā)表論文150余篇。
目錄
上篇 基礎(chǔ)篇
第一章 X線成像的基本原理
第一節(jié) X線的基本特性
第二節(jié) X線成像的基本原理
第三節(jié) x線成像的圖像特點(diǎn)及病理基礎(chǔ)
第二章 CT成像的基本原理
第一節(jié) CT成像的基本原理
一、CT圖像的基本概念
二、CT圖像的影響因素
第二節(jié) CT檢查技術(shù)及圖像重建方法
第三節(jié) CT圖像的特點(diǎn)及病理基礎(chǔ)
第三章 磁共振成像的基本原理
第一節(jié) 磁共振成像的基本原理
一、原子核的磁性
二、原子核磁共振現(xiàn)象的產(chǎn)生
三、弛豫過程
四、磁共振信號(hào)的產(chǎn)生和采集
五、梯度磁場(chǎng)
六、圖像重建
第二節(jié) 磁共振成像的基本脈沖
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精彩書摘
六、灌注加權(quán)成像技術(shù)
（一）灌注成像的基本原理
1.灌注成像的概念將組織毛細(xì)血管水平的血流灌注情況，，通過磁共振方式顯示出來，從磁共振影像角度評(píng)估局部的組織活力及功能，即為磁共振灌注成像。
磁共振灌注成像（perfusion weighted imaging，PWI）可以利用外源性示蹤劑（順磁性造影劑）或內(nèi)源性示蹤劑（自身血流）作為彌散示蹤物。注射外源性示蹤劑產(chǎn)生灌注成像的方法，稱為對(duì)比劑團(tuán)注示蹤法；利用內(nèi)源性示蹤物產(chǎn)生灌注成像的方法稱為動(dòng)脈血流自旋標(biāo)記法。
2.對(duì)比劑團(tuán)注示蹤法的原理及方法利用團(tuán)注磁共振順磁性造影劑Gd-DTPA產(chǎn)生的“質(zhì)子－電子－電子耦極質(zhì)子效應(yīng)”，造影劑瞬間首過時(shí)使成像組織的T1、T2值縮短，尤以T2值縮短明顯；同時(shí)利用超快速成像方法來獲得成像的時(shí)間分辨力，觀察在靜脈團(tuán)注順磁性造影劑后周圍組織微循環(huán)的T1、T2值的變化率，進(jìn)一步計(jì)算組織血流灌注的方法。
因?yàn)樵煊皠┎荒芡ㄟ^血腦屏障進(jìn)入組織間隙，只能在毛細(xì)血管內(nèi)，而毛細(xì)血管的容積僅占腦容積的4%~5%，造影劑所致的T.弛豫時(shí)間很小，而高濃度的順磁性造影劑，瞬間首過毛細(xì)血管池，毛細(xì)血管與組織間產(chǎn)生強(qiáng)烈的磁化率差異，這種差異在磁敏感加權(quán)（T2加權(quán)）時(shí)能夠充分表現(xiàn)出來。
（二）順磁性對(duì)比劑首次通過法PWI的臨床應(yīng)用
用于腦梗死及肝臟病變的早期診斷、腎功能灌注。造影劑引起的T1增強(qiáng)效應(yīng)適用于心臟的灌注分析，因?yàn)樵煊皠┠軌蜻M(jìn)入組織間隙，而且每次成像所需要的造影劑濃度較少，可以多次重復(fù)掃描觀察整個(gè)心臟的灌注情況。T2成像所需要的造影劑量的較大（0.4ml/kg）。
目前，磁共振Gd-DTPA灌注成像是半定量分析，定量研究還須獲得供血?jiǎng)用}內(nèi)的造影劑濃度變化、Gd-DTPA的組織與血液的分配系數(shù)等。
七、磁共振波譜
（一）MRS原理
磁共振波譜（magetic resonance spectroscopy，MRS）分析技術(shù)是利用MR成像分析生化物質(zhì)結(jié)構(gòu)及含量。隨著臨床磁共振技術(shù)的發(fā)展，MRS與MRI相互重疊，產(chǎn)生了活體磁共振波譜分析技術(shù)及波譜成像技術(shù)。對(duì)一些由于體內(nèi)代謝物的含量的改變所致的疾病有一定的診斷價(jià)值。
（二）MRS常用技術(shù)
1.化學(xué)位移在均勻磁場(chǎng)中，同種元素的同一種原子由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異，拉莫爾頻率也不相同，這種頻率差異稱化學(xué)位移。MRS實(shí)際上就是某種原子的化學(xué)位移分布圖。其橫軸表示化學(xué)位移，縱軸表示各種具有不同化學(xué)位移的原子的相對(duì)含量。
化學(xué)位移通常以ppm為單位表示，以消除其與磁場(chǎng)強(qiáng)度的依賴性。
為了區(qū)別不同的化學(xué)位移，磁場(chǎng)的均勻性必須很高，通常至少在0.1ppm。
2.31P定域波譜技術(shù)采用相互垂直的三個(gè)方向的層面選擇梯度磁場(chǎng)，使共振僅發(fā)生在一個(gè)3D容積范圍，這種方法首先要進(jìn)行圖像定位，所以又稱圖像定位31P波譜（image localized phosphorus spectroscopy，ILOPS）。
……
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前言/序言
　　影像診斷在臨床診斷、治療的過程中，無論是疾病的確定性診斷，還是病變的排他性診斷，它的作用舉足輕重。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不僅為顯示病變發(fā)生、發(fā)展的蛛絲馬跡提供了豐富信息，更為解讀影像的科學(xué)內(nèi)涵帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。機(jī)遇總是與挑戰(zhàn)并存。影像診斷學(xué)源于大體病理學(xué)，隨著病理學(xué)研究的發(fā)展，必將而且已經(jīng)為影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了難得的機(jī)遇和可能。但是，醫(yī)學(xué)影像診斷畢竟不同于病理診斷。病理診斷的基礎(chǔ)是細(xì)胞病理學(xué)，影像診斷則以形態(tài)學(xué)變化為基礎(chǔ)。但細(xì)胞的病理變化必然引起組織或器官的形態(tài)學(xué)的變化，即組織結(jié)構(gòu)的變化，而組

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