本文關(guān)鍵詞：溫針灸治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院》 2014年

溫針灸治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效觀察

司慧芳  

【摘要】：背景：過(guò)敏性鼻炎,又稱變應(yīng)性鼻炎(Allergic Rhinitis, AR),是特異性個(gè)體接觸變應(yīng)原后,在機(jī)體免疫系統(tǒng)參與下所形成的鼻黏膜慢性炎癥性疾病,在中醫(yī)屬“鼻鼽”范疇。根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在工業(yè)化國(guó)家過(guò)敏性鼻炎在兒童和成人中的發(fā)病率分別為40%和10%-30%,即約有近4億人罹患該病,根據(jù)推算在未來(lái)的15年中在西方國(guó)家AR的發(fā)病率將達(dá)到50%,這將給全球各國(guó)的健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)極其消極的影響。目前的西藥治療存在副作用多、遠(yuǎn)期療效不佳的問(wèn)題,免疫療法又有免疫制劑過(guò)于單一、治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題。相對(duì)而言針灸治療AR歷史悠久,具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)毒副作用,又有較好的療效等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)溫針灸治療AR的研究較少,相關(guān)的免疫機(jī)理的研究尤其缺乏。本研究旨在觀察溫針灸治療AR的臨床療效,同時(shí)初步探討其對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。 目的：1.通過(guò)對(duì)比溫針灸治療前后AR患者臨床癥狀體征及睡眠質(zhì)量的變化,進(jìn)一步明確針灸治療AR的臨床療效。 2.通過(guò)觀察溫針灸對(duì)AR患者靜脈血中EO和IgE的影響,初步探討溫針灸治療AR對(duì)患者免疫系統(tǒng)的影響,為溫針灸治療AR尋求可能的科學(xué)依據(jù),同時(shí)為針灸治療AR提供新的思路和方法。 方法：以2013年3月-2013年12月就診于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院門診的AR患者為研究對(duì)象,采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)方案將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的70例患者隨機(jī)分為兩組,其中治療組35例,對(duì)照組35例,治療組采用溫針灸進(jìn)行治療,對(duì)照組采用電針進(jìn)行治療,采用癥狀體征評(píng)分表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表以及相關(guān)的免疫指標(biāo)作為終點(diǎn)指標(biāo),分別在治療前,治療結(jié)束后,治療結(jié)束后1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組共納入70例患者,脫落5例,剔除5例,其它60例全部按既定方案完成治療,無(wú)不良事件發(fā)生。治療結(jié)束后60例患者全部完成1個(gè)月隨訪,其中30例完成3個(gè)月隨訪,其余病例因觀察時(shí)間限制未能完成3個(gè)月隨訪。 癥狀體征評(píng)分：溫針組和電針組治療前后組內(nèi)比較,評(píng)分均明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0840.05)。 兩組治療結(jié)束后臨床療效比較：溫針灸治療AR的總有效率為93.3%,電針組為90%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但溫針組的顯效率為63.3%,電針組為53.3%,溫針組的顯效率要高于電針組。 睡眠質(zhì)量評(píng)分：在改善睡眠質(zhì)量方面,溫針組和電針組治療后評(píng)分與治療前評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組治療后組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.10.05)；在睡眠效率方面,溫針組治療前與治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0470.05),電針組治療前與治療后比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.1750.05)；兩組治療后組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.10.05)。 免疫指標(biāo)比較：溫針組和電針組患者的血清IgE治療后較治療前顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后組間比較,溫針灸組下降幅度明顯大于電針組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；嗜酸性粒細(xì)胞治療后與治療前相比,兩組均有下降趨勢(shì),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后組間比較,差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 隨訪：治療結(jié)束后一個(gè)月隨訪,溫針組和電針組的總有效率均為90%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),溫針組的顯效率為43.33%,電針組為30%,溫針組的顯效率高于電針組；三個(gè)月隨訪,溫針組和電針組的總有效率分別為81.25%和78.57%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),顯效率分別為31.25%和28.57%,溫針組顯效率優(yōu)于電針組。 本次臨床研究過(guò)程中未發(fā)生不良事件,治療過(guò)程中患者無(wú)異常生命體征出現(xiàn),證明溫針灸治療過(guò)敏性鼻炎是安全的。 結(jié)論：(1)溫針灸治療10次(約3-4周)能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的臨床癥狀與體征,提高患者的睡眠質(zhì)量,遠(yuǎn)期療效較好,顯效率高于電針治療。 (2)溫針灸能降低過(guò)敏性鼻炎患者靜脈血中的免疫球蛋白E,抑制變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生及發(fā)展程度。 (3)溫針灸治療過(guò)敏性鼻炎是安全的。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R246.81
【目錄】：

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6 程珂;魏建子;沈雪勇;;不同材質(zhì)針灸針溫針灸的溫度特性研究[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)針推結(jié)合專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)暨針灸教育與腧穴應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2010年

7 金瑛;方欣;;溫針灸治療顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂病36例[A];第三屆浙江省中西部科技論壇論文集（第六卷 中西醫(yī)分卷）[C];2006年

8 王光宗;;溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎50例療效觀察[A];中國(guó)針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第十五屆全國(guó)針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

9 楊佳;王亞萍;王燁;時(shí)麗媛;趙文斌;嵇波;;預(yù)溫針灸與溫針灸大鼠“神門”穴對(duì)缺血性心律失常損傷的影響[A];2011中國(guó)針灸學(xué)會(huì)年會(huì)論文集（摘要）[C];2011年

10 王珂;馬善治;;溫針灸在筋傷疾病中的應(yīng)用體會(huì)[A];重慶市針灸學(xué)會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院針灸科博士 朱偉;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2013年

2 康 易;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2006年

3 劉濤；劉菊秀;[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

4 林中;[N];民族醫(yī)藥報(bào);2004年

5 重慶市中醫(yī)骨科醫(yī)院 馬善治　郭亮 劉渝松;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2011年

6 ;[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 張耀昌;溫針灸配合中藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 陳世銘;溫針灸治療陽(yáng)虛寒凝型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 陳美君;電針加溫針灸治療單純性肥胖的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 蔡錦祥;肩三針溫針灸結(jié)合穴位敷貼治療肩周炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 馮鳳珍;溫針灸治療寒濕型腰腿痛的理論及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 周泰廷;溫針灸治療心脾兩虛型慢性疲勞綜合征的療效及免疫機(jī)理研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 陳志成;溫針灸配合海桐皮湯外洗治療寒濕、濕熱型退行性膝關(guān)節(jié)炎的比較研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張曉君;溫針灸治療糖尿病足臨床療效觀察與機(jī)理探討[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2003年

2 丁明暉;溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

3 李朋;溫針灸改善類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎疼痛、僵硬臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 薛蓮;溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 趙瑞斌;溫針灸治療腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 吳蕾;治療時(shí)機(jī)對(duì)冬病夏治溫針灸治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎成年患者臨床療效的影響[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 王禹;電、溫針灸對(duì)兔模型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)炎性因子含量影響的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 吳嘉興;傍刺結(jié)合溫針灸療法治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

9 李桂元;溫針灸治療中風(fēng)后便秘的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

10 林傳魁;溫針灸治療風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：溫針灸治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：203664