本文關(guān)鍵詞：補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國中醫(yī)科學(xué)院》 2013年

補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究

金炫廷  

【摘要】：目的：觀察補腎活血促卵方對腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征所致不孕癥的臨床療效,初步評價補腎活血促卵方的臨床有效性,并探討其作用機理,為中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征所致不孕提供臨床參考。 方法：采用隨機、對照的方法進行臨床研究,符合納入病例標準的60例腎虛血瘀型多囊卵巢綜合征所致不孕患者,隨機分為兩組,其中治療組為30例,對照組為30例。治療組患者自月經(jīng)第5天開始予補腎活血促卵方(菟絲子、桑寄生、川斷、枸杞子、雞血藤、女貞子、澤蘭、蒲黃、當(dāng)歸、川牛膝、益母草、赤芍、丹參等),每日一劑,早晚各一次,連服14天。對照組患者給予克羅米芬,月經(jīng)第5天開始口服,每次50mg～100mg,每日1次,連用5天。三個月經(jīng)周期為一個療程,治療1-2個療程。同時測量基礎(chǔ)體溫、監(jiān)測子宮內(nèi)膜發(fā)育情況、卵泡發(fā)育及血清性激素(FSH、LH、E2、PRL、T、INS)變化情況。運用統(tǒng)計學(xué)t檢驗、x2檢驗等方法進行分析,比較兩組治療后排卵率、妊娠率、中醫(yī)證候改善情況、基礎(chǔ)體溫、卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜厚度、血清性激素的變化情況,觀察其療效,為多中心、大樣本的臨床研究提供參考依據(jù)。 結(jié)果：補腎活血中藥治療腎虛血瘀型PCOS所致不孕癥,治療結(jié)果如下： (1)補腎活血中藥治療腎虛血瘀型PCOS所致不孕,治療組30例患者痊愈率30.00%,顯效率36.67%,有效率20.00%,無效率13.33%,治療組總有效率86.67%；對照組30例患者痊愈率23.33%,顯效率30.00%,有效率20.00%,無效率26.67%,對照組總有效率73.33%。治療組總有效率優(yōu)于對照組。治療組補腎活血促卵方妊娠率為56.67%,排卵率61.00%；對照組克羅米芬妊娠率為30.00%,排卵率72.84%。進行組間比較,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)治療組較對照組治療后妊娠率均有顯著性差異(P＜0.05),妊娠率治療組優(yōu)于對照組,排卵率對照組優(yōu)于治療組。 (2)通過對治療組與對照組中醫(yī)證候治療前后總積分分別進行比較,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)兩組治療后較治療前均有顯著性差異(P0.05)。治療組與對照組治療前后進行自身比較,統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)治療組治療后較對照組治療后有顯著性差異(P0.05)。治療組治療后證候除“多毛”一項外均有改善、好轉(zhuǎn),而對照組治療后對部分證候有所改善,其中對神疲乏力、小便頻數(shù)而清或夜尿頻多、多毛的療效無顯著差異(P＞0.05)。通過治療組和對照組療效的組間比較分析,治療組對多數(shù)證候較對照組療效有顯著性差異(P＜0.05),對個別證候的療效差異無顯著性(P＞0.05)。療效差異顯著的證候分別為：月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)、不規(guī)則出血,月經(jīng)量少、色淡黯或有血塊,腰膝酸痛或腰脊刺痛、拒按,經(jīng)期腹痛、塊下痛減,肥胖、痤瘡、舌有瘀點瘀斑,脈細澀；療效無顯著性差異的證候為：頭暈耳鳴,性欲淡漠,小便頻數(shù)而清或夜尿頻多、多毛。 (3)通過兩組治療前后血清性激素水平的變化比較,發(fā)現(xiàn)治療組FSH、LH、 T、E2、PRL、INS治療前后均有顯著性差異(P＜0.05),治療后LH水平明顯降低,FSH較治療前升高,T水平明顯降低,E2有升高趨勢,PRL水平降低,空腹INS水平較治療前明顯降低。對照組FSH、E2治療前后有顯著性差異(P＜0.05),LH、T、PRL、INS治療前后無顯著性差異(P＞0.05)。統(tǒng)計結(jié)果表明,治療組對FSH、LH及其比值有調(diào)節(jié)性作用,對E2有升高趨勢,能有效降低T、PRL、INS等激素水平；對照組對FSH、E2有增高的趨勢,對LH、T、PRL、INS作用不明顯。 (4)分別對兩組治療前后的直徑2-9mm的卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜厚度的監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析比較,發(fā)現(xiàn)治療組治療后的卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜較治療前均有顯著性差異(P＜0.05)。通過組間比較,兩組治療后的卵泡數(shù)量、卵巢體積及子宮內(nèi)膜厚度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較均有顯著性差異(P＜0.05)。 (5)治療組30例患者治療后BBT的恢復(fù)率達80.00%；對照組30例患者治療后BBT回復(fù)率達53.33%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)兩組治療后體溫恢復(fù)率有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論：研究發(fā)現(xiàn),補腎活血促卵方對FSH、LH及其比值有調(diào)節(jié)性作用,能有效降低LH,提高FSH水平,調(diào)節(jié)其比值變化,對E2有升高趨勢,能有效降低T、PRL、INS等激素水平,從而改善卵巢多囊性改變,有助于成熟卵泡的發(fā)育及子宮內(nèi)膜生長,提高排卵率及妊娠率。同時補腎活血促卵方以補腎活血、調(diào)經(jīng)助卵為大法,使機體達到陰陽平衡,氣血流暢,臟腑功能協(xié)調(diào),能明顯改善患者的臨床癥狀及中醫(yī)證候,提高患者的生活質(zhì)量,整體療效優(yōu)于克羅米芬。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R271.9
【目錄】：

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3 紀長青;自擬補腎疏肝方治療腎虛肝郁型抑郁癥的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 黃業(yè)堅;清心培土法治療特應(yīng)性皮炎的療效及對患者免疫調(diào)節(jié)作用的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 陳虎山;補腎化瘀壯骨法治療老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 張?zhí)?龍牡安神顆粒治療注意缺陷多動障礙臨床藥理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 李潔;益髓顆粒治療骨髓增生異常綜合征的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 盧昭延;調(diào)經(jīng)抑乳湯治療肝郁型高泌乳素血癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 孫淑君;黃世林教授治療免疫性血小板減少癥的學(xué)術(shù)思想研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學(xué)院;2013年

10 曾建春;補腎活血中藥對膝OA患者生存質(zhì)量影響及相關(guān)實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金炫廷;補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2013年

2 陳彥樂;芪黃血藤湯治療Graves病合并白細胞減少癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 李敏;二仙消癭湯治療橋本甲狀腺炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 于瑞波;健脾益腎、化瘀降濁法治療腎性貧血鐵缺乏的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 劉芳芳;自私葶龍湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期熱哮證的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 龍于飛;健身氣功八段錦治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 楊金丹;紫癜圣愈散治療瘀血內(nèi)阻型CITP患者及對外周血CTLA-4表達的影響[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 高月紅;五積散治療脾虛痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

9 宋鑫;化瘀雙補法治療腔隙性腦梗死的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 文會;中藥配合耳穴貼壓治療圍絕經(jīng)期失眠的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：補腎活血中藥治療多囊卵巢綜合征導(dǎo)致排卵障礙性不孕的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：184635