本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)院冠心病慢性心力衰竭患者中醫(yī)證候要素分布特點分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽中醫(yī)藥大學》 2015年

健心湯改善慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的臨床研究

馮健宏  

【摘要】：目的通過調(diào)查臨床心衰患者的中醫(yī)證候要素的分布規(guī)律,抓住心衰患者的核心證候要素,為顯著療效的健心湯提供組方理論依據(jù)。并通過觀察健心湯對心衰患者生活質(zhì)量的影響,進一步證實健心湯改善生活質(zhì)量的療效。方法本課題包含兩個部分:1.臨床調(diào)查:通過對87例心衰患者證候因素的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其中存在的規(guī)律;2.實驗研究:選取70例心功能Ⅱ、Ⅲ級的心衰患者,隨機分為對照組和治療組,對照組予以西醫(yī)常規(guī)糾正心衰處理,治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用中藥復方健心湯,每日一劑,分早晚兩次溫服,觀察一個療程(四周)。比較治療前后心功能分級、LVEF值、BNP水平、6分鐘步行距離和生活質(zhì)量評分。所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.接受調(diào)查的87例心衰患者中,最常見的病性證候因素是氣虛和血瘀,分別占比90.8%、83.9%,其次為水飲,占比55.2%,再次為痰濁、陰虛、陽虛。氣虛和血瘀病性證候因素均可見于不同心功能分級的患者中,水飲、痰濁、陰虛病性證候因素散在分布于不同心功能分級的患者中,陽虛證候因素多見于心功能IV級患者中。最常見的病位證候因素是心,占比達96.6%,其次為脾、肺、腎、肝。心功能II級患者中,病位多為心,涉及肺、脾,心功能III級患者中,病位多為心,涉及肺、脾、腎,心功能IV級患者中,病位多為心、腎,涉及肺、脾,肝散在分布于不同心功能分級患者中。2.對照組和治療組的患者心功能均明顯改善,但兩組相比較P0.05,無統(tǒng)計學意義。對照組治療前后比較:LVEF值有所改善,但無統(tǒng)計學意義(P0.05);BNP水平明顯降低(P0.01);6分鐘步行距離增加(P0.01);生活質(zhì)量改善(P0.05)。治療組治療前后比較:LVEF值有所改善,但亦無統(tǒng)計學意義(P0.05);BNP水平明顯降低(P0.01);6分鐘步行距離增加(P0.01);生活質(zhì)量改善(P0.05)。治療后對照組和治療組比較:LVEF值比較無統(tǒng)計學意義(P0.05);BNP水平降低明顯(P0.01);6分鐘步行距離增加明顯(P0.01);生活質(zhì)量改善明顯(P0.05)。結(jié)論1.在87例慢性心力衰竭患者中,最主要的證候是氣虛和血瘀。輕中度的心衰患者,最主要的病位是心;中重度的心衰患者,最主要的病位是心和腎。2.健心湯聯(lián)合常規(guī)糾正心衰治療短時間內(nèi)(四周)能明顯改善心衰患者的心功能和LVEF值,但與對照組相比無統(tǒng)計學意義(P0.05)。健心湯能有效降低BNP水平,明顯增加6分鐘步行距離,改善生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R259
【目錄】：

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