本文關(guān)鍵詞：“從肝論治，理氣調(diào)神”針刺法治療過敏性鼻炎的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2013年

“從肝論治，，理氣調(diào)神”針刺法治療過敏性鼻炎的實(shí)驗(yàn)研究

耿國燕  

【摘要】：[背景] 過敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR),即變應(yīng)性鼻炎,是機(jī)體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性疾病。以鼻塞、鼻癢、噴嚏、清水樣涕等為主要臨床表現(xiàn)。其發(fā)病率近年呈逐年上升趨勢,并且AR還增加哮喘、結(jié)膜炎、慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大、分泌性中耳炎等的發(fā)病率,并導(dǎo)致焦慮、抑郁等多種心理、情志癥狀。另一方面,心理、情志因素對AR的發(fā)病及治療效果產(chǎn)生不良影響。 本病屬于中醫(yī)“鼻鼽”范疇,其發(fā)病需要具備兩個(gè)方面的因素,其一是體質(zhì)因素,以肺、脾、腎三臟虛損為主；其二是內(nèi)外之邪,即在“本虛”的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)不同的“標(biāo)實(shí)”因素,如外邪侵襲、水飲凝聚鼻竅等,二者共同作用導(dǎo)致疾病發(fā)生。同時(shí),肝的疏泄功能也在鼻鼽的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮了重要作用。肝主疏泄,能調(diào)暢全身氣機(jī),氣機(jī)升降正常,是維持臟腑器官功能活動(dòng)的基礎(chǔ)。人的精神情志活動(dòng)主要由心所主,心神的物質(zhì)基礎(chǔ)是氣血,肝為心之母,能藏血、調(diào)節(jié)周身血液運(yùn)行,故肝有一定調(diào)節(jié)情志活動(dòng)的作用。所以,肝通過對人的精神情志活動(dòng)和肺、脾、腎三臟功能的調(diào)節(jié)作用,對AR的發(fā)生發(fā)展及治療等發(fā)揮作用。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療AR主要依靠藥物,雖然能快速有效的控制AR癥狀,但尚不能達(dá)到根治的目的,且長期服用某些藥物潛在的毒副作用也為患者帶來了困擾。針灸療法操作簡便、療效優(yōu)異、不良反應(yīng)少,為眾多患者所接受。在古代文獻(xiàn)及現(xiàn)代研究中,均有大量針灸治療鼻鼽的論述。針灸對于鼻鼽的治療基于它的基本病機(jī),傳統(tǒng)針灸治療以補(bǔ)肺、健脾、益腎為主,配合祛邪、通利鼻竅。選穴以局部腧穴、具有通利鼻竅功能的腧穴為主,配合辨病取穴即具有補(bǔ)肺、健脾、益腎功能的腧穴,同時(shí)結(jié)合辨證及辨癥配穴。但治療中沒有充分認(rèn)識(shí)到精神、情志因素的重要作用。鑒于情志與AR的相互影響,以及肝對情志和肺脾腎的調(diào)節(jié)作用,并根據(jù)中西醫(yī)關(guān)于本病的認(rèn)識(shí),我們設(shè)計(jì)了隨機(jī)對照模型豚鼠實(shí)驗(yàn),對“從肝論治,理氣調(diào)神”針法治療AR的療效和作用機(jī)制進(jìn)行探討。 [目的] 一、證實(shí)“從肝論治,理氣調(diào)神”治療AR這一思路的科學(xué)性,及治療的有效性。 二、通過實(shí)驗(yàn)研究探討“從肝論治,理氣調(diào)神”針法治療AR機(jī)制及作用靶點(diǎn)。 [方法] 方法：將40只豚鼠按照性別各自隨機(jī)分為5組,分別為第1組(空白對照組,簡稱空白組)、第2組(模型對照組,簡稱模型組)、第3組(西藥組)、第4組(常規(guī)針刺組,簡稱常規(guī)組)、第5組(疏肝針刺組,簡稱疏肝組),每組8只,雄鼠、雌鼠各4只。第2-第5組以O(shè)VA復(fù)制AR模型,第5-10次滴鼻致敏后即刻至30分鐘內(nèi),觀察豚鼠搔鼻、噴嚏、流涕等行為,記錄癥狀評分,總分≥5分視為造模成功。 造模成功后次日開始干預(yù)：空白組、模型組不干預(yù)；西藥組雙側(cè)鼻孔噴布地奈德噴霧劑,每次、每側(cè)鼻孔1噴(64ug)；常規(guī)組針刺雙側(cè)迎香、肺俞穴；疏肝組針刺雙側(cè)迎香、肺俞、肝俞、太沖穴,肺俞、肝俞均不留針,余穴留針20分鐘。第3-第5組均每日干預(yù)1次,連續(xù)15次。 第5、10、15次干預(yù)后,各組豚鼠先滴鼻激發(fā),空白組每側(cè)鼻孔滴入生理鹽水50ul,其余各組每側(cè)鼻孔滴入3%OVA生理鹽水溶液50ul,激發(fā)后即刻至30分鐘內(nèi),評價(jià)行為學(xué)積分。末次干預(yù)當(dāng)日10%水合氯醛麻醉下,腹主動(dòng)脈取血,取鼻中隔粘膜,相應(yīng)處理后進(jìn)行血清IL-5、ECP、SP (ELISA)測定及鼻粘膜嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)計(jì)數(shù)。 [結(jié)果]西藥療法、常規(guī)針刺法及疏肝針刺法均能有效改善AR癥狀,抑制IL-5、ECP、SP的釋放,但三者差異不顯著(p0.05)；在改善鼻粘膜嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)浸潤方面,疏肝針刺法優(yōu)于西藥療法和常規(guī)針刺法,差異顯著(p0.05)。 [結(jié)論]“從肝論治,理氣調(diào)神”針法能通過抑制IL-5、SP的釋放,減輕EOS浸潤和ECP釋放,達(dá)到減輕AR癥狀,治療AR的目的。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R246.81
【目錄】：

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10 賈秀琴;;慢性腎小球腎炎從肝論治體會(huì)(摘要)[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報(bào)記者 公捷;[N];保健時(shí)報(bào);2005年

2 趙勝堂;[N];河北日報(bào);2000年

3 本報(bào)記者 何佳頤;[N];健康時(shí)報(bào);2003年

4 ;[N];中國勞動(dòng)保障報(bào);2004年

5 劉博仁 天雨 閻保祥 德云 健武;[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2003年

6 鄧艷;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2005年

7 杜 梅;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 胡彥婷;[N];中國婦女報(bào);2006年

9 劉燕玲;[N];健康報(bào);2006年

10 王寧宇;[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王穎;張道宗學(xué)術(shù)思想總結(jié)及通督調(diào)神針刺法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 張乃元;針刺對過敏性鼻炎大鼠免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 楊娟;通督調(diào)神針刺法治療缺血性中風(fēng)偏癱的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 胡永輝;針刺對術(shù)后大鼠胃腸平滑肌收縮粗肌絲調(diào)節(jié)和ICC細(xì)胞的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 迪特邁爾·庫莫爾;甲狀腺功能亢進(jìn)癥從肝論治的理論與臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 王凱;CD4+iNKT細(xì)胞在實(shí)驗(yàn)性過敏性鼻炎發(fā)病中的作用[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

7 林源泉;過敏性鼻炎中醫(yī)常見證型的定量診斷研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

8 楊啟圣;針?biāo)幗Y(jié)合治療過敏性鼻炎的臨床觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 黃啟嘉;小兒推拿法結(jié)合神闕灸對兒童過敏性鼻炎的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 熊天琴;辛夷揮發(fā)油治療過敏性鼻炎的分子機(jī)理研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 耿國燕;“從肝論治，理氣調(diào)神”針刺法治療過敏性鼻炎的實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 謝輯文;針刺結(jié)合經(jīng)絡(luò)注血治療過敏性鼻炎臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 成娜莎;地塞米松對實(shí)驗(yàn)性過敏性鼻炎小鼠血清和鼻中隔黏膜TGF-β表達(dá)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 林鉞智;中藥穴位貼敷治療過敏性鼻炎臨床療效評估[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 劉坤;針灸治療過敏性鼻炎的古今文獻(xiàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 馮丹楓;針刺補(bǔ)瀉手法結(jié)合西藥治療過敏性鼻炎臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 蘇小霞;和法詮釋與臨床應(yīng)用舉隅[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 張宏志;過敏性鼻炎患者中海鮮食物過敏之盛行率[D];山東大學(xué);2009年

9 田金艷;針刺對足月分娩催產(chǎn)鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 張麗琛;升陽益腎法治療小兒哮喘合并過敏性鼻炎的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

  本文關(guān)鍵詞：“從肝論治，理氣調(diào)神”針刺法治療過敏性鼻炎的實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：165197