本文關(guān)鍵詞： 慢性乙型肝炎 活血化瘀 數(shù)據(jù)挖掘 用藥規(guī)律 臨床研究　出處：《山東中醫(yī)藥大學(xué)》2016年博士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:挖掘文獻(xiàn)中以活血化瘀法為主治療慢性乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢乙肝)的理論基礎(chǔ)和方藥規(guī)律,抽提核心處方,通過(guò)臨床對(duì)照初步觀察其療效,以期為臨床合理用藥和提高療效提供理論支撐和臨床借鑒。方法:系統(tǒng)回顧分析活血化瘀法治療慢乙肝的理論基礎(chǔ),運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)中集成的數(shù)據(jù)挖掘方法,分析近40年來(lái)國(guó)內(nèi)臨床文獻(xiàn)中活血化瘀法為主治療慢乙肝的用藥規(guī)律,抽提出治療慢乙肝的核心處方,并將該處方進(jìn)行臨床隨機(jī)對(duì)照研究,觀察其改善患者癥狀體征、保肝、抗肝纖維化方面的療效。結(jié)果:慢乙肝發(fā)病的病理因素包括濕、熱、毒、瘀、郁、虛,其中濕、熱、毒、郁、虛諸因素均可導(dǎo)致血瘀。通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘抽提了以丹參、赤芍、當(dāng)歸、白芍、虎杖、白花蛇舌草、柴胡、郁金、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草組成的核心處方及隨證加減用藥規(guī)律,該處方在改善患者癥狀體征、抗肝損傷、抗肝纖維化方面有較好的療效優(yōu)勢(shì)。結(jié)論:濕、熱、毒、瘀、郁、虛諸因素并存、膠著是慢乙肝的基本病機(jī),血瘀是影響病程演變的關(guān)鍵因素,活血化瘀法適用于慢乙肝治療的各個(gè)階段。基于臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘抽提的核心處方,以丹參為核心,配伍涉及清熱利濕、疏肝健脾、益氣養(yǎng)血等諸類(lèi)藥,體現(xiàn)了《金匱要略》治“肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥”的用藥法則,對(duì)治療慢乙肝有一定優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: to excavate the theoretical basis and prescription rule of treating chronic hepatitis B (CHB) by activating blood circulation and removing blood stasis in the literature, extract the core prescription, and observe its curative effect through clinical control. In order to provide theoretical support and clinical reference for clinical rational use of drugs and improve the efficacy. Methods: systematic review and analysis of the treatment of chronic hepatitis B by promoting blood circulation and removing blood stasis theoretical basis. By using the integrated data mining method in the traditional Chinese Medicine inheritance Assistance system, this paper analyzes the drug rule of promoting blood circulation and removing blood stasis as the main treatment of chronic hepatitis B in domestic clinical literature in the past 40 years, and puts forward the core prescription of treating chronic hepatitis B. The effect of the prescription on improving the patients' symptoms and signs, protecting the liver and anti-hepatic fibrosis was observed. Results: the pathological factors of chronic hepatitis B included dampness, heat, poison, blood stasis, depression and deficiency. Among them, dampness, heat, poison, depression, deficiency and other factors can lead to blood stasis. Through data mining, we extracted Salvia miltiorrhiza, Radix Paeoniae Alba, Radix angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Polygonum cuspidatum, Radix Bupleurum, Tujin, Astragalus, Atractylodes macrocephala, Poria coco@@. The core prescription composed of liquorice and the rule of adding and subtracting drugs with syndromes, this prescription has a good curative effect advantage in improving the symptoms and signs of patients, anti-liver injury, anti-hepatic fibrosis. Conclusion: wet, heat, poison, blood stasis, depression. Deficiency factors coexist, glue is the basic pathogenesis of chronic hepatitis B, blood stasis is the key factor affecting the evolution of the course of disease. The method of activating blood circulation and removing blood stasis can be used in all stages of treatment of chronic hepatitis B. based on the data of clinical literature, the core prescription is Danshen, which involves clearing heat and promoting dampness, soothing liver and invigorating spleen, supplementing qi and nourishing blood and so on. It embodies the principle of treating liver disease, adding acid, helping to use the medicine of scorching and bitter, and benefiting the medicine of sweet taste, which has certain advantages in treating chronic hepatitis B.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1473614