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史大卓-冠心病血瘀證診斷標準研究意義重大

來源：中國中醫(yī)藥報 作者： 2012-5-18

摘要: 制訂符合循證醫(yī)學理念的冠心病血瘀證診斷標準，對進一步深化冠心病血瘀證的研究，提高臨床療效，意義重大。我們采用病證結(jié)合研究模式，通過系統(tǒng)評價方法總結(jié)古今文獻，采用德爾菲法完成專家咨詢，按照橫斷面研究設計進行臨床觀察，最終制定出包含癥狀、體征、實驗室指標綜合評定的冠心病血瘀證病證結(jié)合的診斷標準（草案）......

　　制訂符合循證醫(yī)學理念的冠心病血瘀證診斷標準，對進一步深化冠心病血瘀證的研究，提高臨床療效，意義重大。

　　我們采用病證結(jié)合研究模式，通過系統(tǒng)評價方法總結(jié)古今文獻，采用德爾菲法完成專家咨詢，按照橫斷面研究設計進行臨床觀察，最終制定出包含癥狀、體征、實驗室指標綜合評定的冠心病血瘀證病證結(jié)合的診斷標準（草案）。該標準重視宏觀指標，研究證據(jù)多，適合臨床推廣應用。

　　其中，，主要指標包括：胸痛位置固定，舌質(zhì)色紫或暗，舌有瘀斑瘀點；冠脈CTA或冠脈造影顯示任何一支血管明顯狹窄，超聲顯示心臟或血管內(nèi)有附壁血栓。

　　次要指標包括：胸痛夜間加重，口唇或齒齦色暗，舌下脈絡粗脹或曲張，或色青紫、紫紅、絳紫、紫黑，脈澀，造影或血管超聲顯示其他血管狹窄，APTT部分凝血活酶時間或盯凝血酶原時間縮短，纖維蛋白原升高，D-2聚體升高。

　　輔助指標包括：肌膚甲錯，面色黎黑，四肢末端紫紺，冠脈CTA顯示血管明顯鈣化或彌漫病變，全血黏度、血漿黏度升高。

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