本文關(guān)鍵詞：改善子宮內(nèi)膜血流狀態(tài)提高體外受精-胚胎移植成功率的中醫(yī)研究與思考，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

子宮內(nèi)膜的血流狀況直接關(guān)系到子宮內(nèi)膜的容受性,進(jìn)而影響體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的結(jié)局。近年來,臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均表明以補(bǔ)腎、活血中藥為基礎(chǔ)組成的方劑可通過調(diào)控多種血管生成因子來促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管生成,并通過調(diào)節(jié)一氧化氮水平抑制子宮血管平滑肌收縮來改善內(nèi)膜的血流狀態(tài),促進(jìn)胚胎著床。但多數(shù)研究沒有體現(xiàn)中醫(yī)辨證論

中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào) 2 1 0 1年 1第 9卷第 1 2月 2期

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改善子宮內(nèi)膜血流狀態(tài)提高體外受精一胚胎移植 成功率的中醫(yī)研究與思考 郭佳，麗娜王，，李東 1 .北京大學(xué)第三醫(yī)院中醫(yī)針灸科，京 10 9北 011 2 .北京大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)中心，京 1 0 9北 011

摘要：宮內(nèi)膜的血流狀況直接關(guān)系到子宮內(nèi)膜的容受性，而影響體外受精一胎移植子進(jìn)胚 ( i 0 frizt na de rota se,I— T)結(jié)局。近年來， t et i i n mb y rn fr VF E的 r la o臨床研究和動(dòng)物買驗(yàn)

均表明以補(bǔ)腎、活血中藥為基礎(chǔ)組成的方劑可通過調(diào)控多種血管生成因子來促進(jìn)子宮內(nèi)膜血管生成，通過調(diào)節(jié)一氧化氮水平抑制子宮血管平滑肌收縮來改善內(nèi)膜的血流狀態(tài)，并促進(jìn)胚胎

著床。但多數(shù)研究沒有體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，我們認(rèn)為有必要進(jìn)一步摸索子宮內(nèi)膜血流 障礙的中醫(yī)辨證規(guī)律，辨病與辨證相結(jié)合。不僅補(bǔ)腎活血藥物，將疏肝理氣養(yǎng)血藥、脾益氣健補(bǔ)血藥等都可能具有改善子宮內(nèi)膜血流的作用。未來臨床研究可通過對子宮內(nèi)膜血流的動(dòng)態(tài)觀察，定針對不同證型患者進(jìn)行治療的各類中藥的配伍比例、效關(guān)系等，確量改變僅憑經(jīng)驗(yàn)來定的現(xiàn)狀，高臨床療效，提促進(jìn)臨床推廣應(yīng)用。在 I— T過程中采用針刺進(jìn)行輔助治療已有 VF E十余年歷史，電針通過抑制交感神經(jīng)興奮來擴(kuò)張子宮動(dòng)脈影響子宮血供的機(jī)制已經(jīng)基本明確，

但針灸對決定內(nèi)膜血流狀態(tài)的細(xì)小動(dòng)脈的調(diào)節(jié)作用還有待進(jìn)一步觀察和研究。中醫(yī)治療可能 是改善子宮內(nèi)膜血流狀態(tài)，高 I— T孕育率的一個(gè)有價(jià)值的方法。臨床中可以采取中西提 VF E藥配合、物與針灸結(jié)合的方法，藥發(fā)揮各自的優(yōu)勢，獲得更大的臨床效益。 關(guān)鍵詞：宮內(nèi)膜血流；外受精胚胎移植；中藥；補(bǔ)腎；活血；針灸療法子體

18年 Gowa 98 s my等Ⅲ借助彩色多普勒超聲檢 浸不孕患者子宮動(dòng)脈血流狀態(tài)后發(fā)現(xiàn)，宮動(dòng)脈血 0子

致女性不孕的一個(gè)

重要原因。子宮體血供主要來自 子宮動(dòng)脈，因此，宮動(dòng)脈血流參數(shù)曾被當(dāng)作是判斷子子宮內(nèi)膜容受性的較為可靠的預(yù)測指標(biāo)之一。但

流存在異常，并提出子宮血流灌注損傷有可能是導(dǎo)

DOI 0 3 3/cm2 1 1 0 :1 . 7 6 ji 0 1 2 4

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. o ra.o l u n1cm C mj .8HPX“ a sa nen t n l pe-eiw d pn acs, PB o i n itrai a, errve e,o e ces o郭佳，王麗娜，東 .改善子宮內(nèi)膜血流狀態(tài)提高 juh lo esu yo o l nayadatraieme in r李 o ra frt td fcmpe tr n l nt dc eo h me e v i體外受精一胎移植成功率的中醫(yī)研究與思考 .中西 itgaiemeiief m lrgo s fh ol.J I i idx d胚 ne rt dc r al ein ew r v n o ot d C M e e sn i b e n r co yo e c s o r as( n Pu M d a d Die tr fOp nAc esJ u n l DOM ) J M . CI

醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào) .2 1; ( 2: 3 11 0 . 0 1 9 1 ) 1 0—3 6

i ame e un l fC os e Ar ils p b ih d i CI a e s mb r o ra o rsR f j tce u l e n J M h v s Gu ,W a g L, LiD. Ex lrn te efcs o m axm u xp u e t he i t r a i na c l l o m un t oJ n N po ig h fet f i m e os r o t n e n to ls hoary c m iy. .

Chi s m e ii e n m p o ng ne e d cn i i r vi ut rne nd e i e om e ra ti l b o d f w o i c e sn t e s c e s u r t f鋤 S b ty u n s rp e e lo l o f r n r a ig h u c s f l a e o u mi o rma u c i th r:

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h t/ mc 3 ma u cite ta. o ji c (o n sr t i e tp:/ 0 . n sr cn r1c m/cm-n frma u ci s wr tn p p t i ie e n Chn s) No s m ison a a e c a g sf r m a s rpt itn i ub s i nd p g h r e o nu c i swr te n Eng ih ls

Re ev d J n 1 2 1: a c p e uy 3, 2 1; cie u e 2 . 0 1 c e td J l 1 0 1 pu ihe nln c m be bls d o i e De e r1 5,20 . 11

Fultx ik t tP b d o m a t l i u M e: l e tLn Ou u Me .J u l ie nP b d - a t Zh n i e Xu o o g XiYiJ e H e Ba .

Quc eiin a dr pd p biain ik d cso n a i u l t c o

S n o rp sa d rs yemal oji e d y u o tla d e sb— it cm@ 1 3 c r,wewi e d 6 .o n lsn l Co r s o d n e i Gu r e p n e c:Ja o,As o it r f s o;Te: s ca e P o e s r l y u a c mp i n a y p i tis e u o e e p . o o l me t r rn s u p n r c i t

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