本文關(guān)鍵詞：復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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臨床合理用藥 2 0 1 4年 6月第 7卷第 6 A期

C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n l a D r u g U s e, J u n e 2 0 1 4, V o 1 . 7 N o . 6 A

療效分析與評價(jià)

復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察 張小紅

【摘要】 目的評價(jià)復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法將 6 0例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各 3 0例。觀察組進(jìn)行復(fù)方丹參滴丸治療，對照組進(jìn)行硝酸甘油治療，比較 2組治療效果。結(jié) 果觀察組有效率為 9 0 . O%高于對照組的 7 3 . 3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0 . 0 5 )。觀察組心電圖有明顯改善，與對

照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0 . 0 5 ),觀察組患者的心肌耗氧量下降幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P< 0 . 0 5 )。結(jié)論冠心病心絞痛患者應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療能取得良好的治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛；復(fù)方丹參滴丸；療效評價(jià)【中圖分類號】 R 5 4 1 . 4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 0 6 A一 0 0 4 6— 0 1 脂質(zhì)代謝不正常使血液中的脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜內(nèi)積聚成類似粥樣的脂類物質(zhì)，引起動脈粥樣硬化病變，隨著斑塊增多動脈腔發(fā)生狹窄，影響了此處血運(yùn)，進(jìn)而造成心臟缺血缺氧引發(fā) 2結(jié)果

2, 1 臨床療效觀察組總有效率為 9 0 . O%高于對照組的

心絞痛，心絞痛是一組癥候群。冠心病心絞痛患者胸部有放射性疼痛感、有壓迫和悶脹感的臨床表現(xiàn)，伴發(fā)有虛脫、出汗和惡心的臨床癥狀，疼痛加重了心臟負(fù)擔(dān)，造成冠心病患者病情的 進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，臨床上多進(jìn)行藥

7 3 . 3%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P< 0 . 0 5 )。見表 1。 表1 2組臨床療效比較[例(%)]

物、手術(shù)及介入治療，藥物治療中硝酸酯類、他汀類及抗血小板制劑較為常用，筆者采用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，取 得較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法

注：與對照組比較， P<0 . 0 5

2 . 2指標(biāo)變化

用藥治療 1個(gè)月后觀察組患者的心絞痛發(fā)作

頻率低于對照

組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<0 . 0 5 )。觀察組患者 的心電圖有明顯改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P<

1 . 1臨床資料

選取 2 0 1 0年 1 2月一 2 0 1 2年 l 2月我院收治

的冠心病心絞痛患者 6 0例，常規(guī)檢查確認(rèn)所選患者符合中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會修訂的相關(guān)

0 . 0 5 )。2組患者的收縮壓、心率及心肌耗氧量均有所降低，其中觀察組患者的心肌耗氧量下降幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義( P< 0 . 0 5 ),肝。腎功能及血尿常規(guī)檢查無明顯改變。見表 2。

診斷標(biāo)準(zhǔn)；心功能 I一Ⅱ級；其中勞力性心絞痛 5 0例，其余非勞力心絞痛 l 0例；伴發(fā)高血壓 3 0例，伴發(fā)糖尿病 2 0例，血脂異常 6例；無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常及急性心肌梗死患者。 將6 o例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各 3 0例。觀察組中男 1 5例，女1 5例，年齡 4 5— 7 7 ( 5 8± 5 . 2 )歲，病程1— 1 2 ( 8± 3 . 1 ) 年；對照組中男 1 6例，，女1 4例，年齡 4 5—7 8 ( 5 8±5 . 1 )歲，病程1~1 1 ( 8± 2 . 8 )年。2組性別、年齡、病情等臨床資料比較差 異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P> 0 . 0 5 ),具有可比性。

表2 2組患者觀察指標(biāo)的比較

(面±s )

注：與治療前比較， P< 0 . 0 5;與對照組比較， P< 0 . 0 5

2 . 3不良反應(yīng)

觀察組無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，對照組發(fā)生頭

脹 3例，面部有灼熱感 2例，未進(jìn)行處理后癥狀逐漸消失， 2組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( P> 0 . 0 5 )。 3討論

1 . 2治療方法

2組患者均進(jìn)行積極的基礎(chǔ)疾病及伴發(fā)疾病

治療，觀察組復(fù)方丹參滴丸 l 0粒，口服，每天 3次，對照組給予硝酸甘油片 1 0 m g口服，每天 3次。2組患者均維持藥物治療 1

冠心病患者脂質(zhì)的積聚是一個(gè)緩慢的過程，隨著脂質(zhì)積 聚，動脈內(nèi)壁逐漸增厚，血運(yùn)受到影響，動脈內(nèi)血液中紅細(xì)胞比

個(gè)月，此期間停用其他抗心肌缺血藥物。 1 . 3 觀察指標(biāo)觀察并記錄用藥前后 2組患者心絞痛發(fā)生頻率及程度，比較其心電圖改善情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對患 者的肝腎功能及血尿進(jìn)行常規(guī)檢查。 1 . 4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的臨床癥狀及

心電圖改善情況

容增加，進(jìn)而增高了血液黏度，惡性循環(huán)使得冠狀動脈的血運(yùn)障礙更加嚴(yán)重，因此需盡早對冠心病心絞痛患者進(jìn)行診治。 本文中對照組患者給予硝酸甘油片治療，硝酸甘油可松弛血管平滑肌，擴(kuò)張動靜脈緩解心絞痛癥狀。觀察組患者進(jìn)行復(fù)方丹

進(jìn)行療效判斷。顯效：患者的心絞痛癥狀基本消失，心功能改善 2個(gè)等級以上，心電圖正常；有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，心功能改善 1級，心電圖檢查中 s T段有明顯回升；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善或有所加重。總有效率=(顯效+ 有效 )/總例數(shù)×1 0 0%。

參滴丸治療，起效快，可擴(kuò)張心腦血管，增加心臟供血，改善微 循環(huán)，長期服用還能降低血脂和血液黏度，抗血小板聚集，且不良反應(yīng)少，預(yù)后較好，本結(jié)果顯示觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，值得推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1葉太生，張瑩雯，胡漢昆.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性系統(tǒng)評價(jià)[ J] .醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2 0 1 3, 3 2 ( 1 ): 1 0 0— 1 0 5 . 2樊濤.復(fù)發(fā)丹參滴丸治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗(yàn)的質(zhì)量評價(jià)[ J]。中國循證醫(yī)學(xué)雜志， 2 0 0 7, 7 ( 6 ): 4 6 1— 4 6 4 . (收稿日期： 2 0 1 3— 0 8— 0 5 )

1 . 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

采用 S P S S 1 1 . 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示，組間比較采用檢驗(yàn)， P< 0 . 0 5為差

作者單位： 4 5 5 0 0 0河南省安陽地區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科

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