本文關(guān)鍵詞：激光針灸對(duì)CIA大鼠血清IL-1β、IL-15、IL-17、TNF-α、VEGF和COR的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學(xué)》 2015年

RANKL在非絕經(jīng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并骨質(zhì)疏松癥患者中的臨床研究

馬林霄  

【摘要】：【引言】系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介導(dǎo)的、多種自身免疫抗體陽(yáng)性為特點(diǎn)的彌漫性結(jié)締組織病,可累及全身多系統(tǒng)多臟器。SLE好發(fā)于生育年齡女性,病情復(fù)雜,病程冗長(zhǎng),由于血管炎、狼瘡腎炎的存在,免疫炎癥因子的反復(fù)影響及激素等藥物的應(yīng)用,年輕SLE患者即可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,易發(fā)生無(wú)癥狀骨折,早期常無(wú)任何臨床癥狀。SLE合并骨病的基礎(chǔ)研究及臨床研究是目前國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)[1-4]。骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以骨量(bone mass)降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。按病因可分為原發(fā)性O(shè)P、繼發(fā)性O(shè)P和特發(fā)性O(shè)P三類。而SLE疾病本身及治療藥物導(dǎo)致的OP是繼發(fā)性O(shè)P的常見病因。核因子κB受體活化因子配體(Receptor Activator of Nuclear factorκB Ligand,RANKL)為一種細(xì)胞因子,是腫瘤壞死因子超家族的新成員,主要位于血循環(huán)及骨組織中,在骨組織的生理、病理代謝中起著關(guān)鍵的作用。RANKL與其可溶性受體----骨保護(hù)素(Osteoprotegerin,OPG)、細(xì)胞膜受體----核因子κB受體活化因子(RANK)組成了RANKL/RANK/OPG系統(tǒng),在骨生長(zhǎng)發(fā)育、骨構(gòu)塑及骨重建中起十分重要的調(diào)節(jié)作用。近年來(lái),越來(lái)越多的研究表明RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)與慢性自身免疫性疾病骨破壞的發(fā)生有著密切的聯(lián)系,它是參與骨量流失的主要通路,目前對(duì)于該系統(tǒng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎骨破壞相關(guān)性的研究報(bào)道較多,但與SLE骨破壞相關(guān)性研究較少,本文為進(jìn)一步研究SLE患者合并OP的相關(guān)影響因素,檢測(cè)血清RANKL在SLE合并OP中的表達(dá)水平,設(shè)計(jì)了本課題,探討非絕經(jīng)期SLE合并OP患者中血清RANKL的臨床意義。本課題通過(guò)分析SLE合并OP的相關(guān)影響因素,并利用ELISA方法分別檢測(cè)SLE合并OP組患者、SLE非合并OP組患者、健康對(duì)照組的血清RANKL水平,分析上述人群的血清RANKL水平差異,以及血清RANKL表達(dá)與SLE臨床指標(biāo)的相關(guān)性,旨在研究血清RANKL在非絕經(jīng)期SLE合并OP患者中的臨床意義�！灸康摹刻接懞艘蜃应蔅受體活化因子配體(Receptor Activator of Nuclear factorκB Ligand,RANKL)在非絕經(jīng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)合并骨質(zhì)疏松癥(OP)患者中的表達(dá)水平及臨床意義。【方法】收集2011年1月至2014年8月在連云港市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的66例非絕經(jīng)期女性SLE患者臨床資料,分為OP組(32例)與非OP組(34例),比較兩組患者臨床特點(diǎn),探討其發(fā)生OP的相關(guān)影響因素。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)66例SLE患者和30例年齡匹配的健康體檢女性志愿者外周血清RANKL水平,比較OP組、非OP組、健康對(duì)照組血清RANKL差異,分析血清RANKL水平與SLE臨床指標(biāo)的相關(guān)性,通過(guò)分析血清RANKL水平,探討其在SLE合并OP患者中的臨床意義�！窘Y(jié)果】SLE合并OP組患者病程時(shí)間長(zhǎng)、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用超過(guò)1年比例及狼瘡腎炎發(fā)生率顯著高于非OP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。SLE患者糖皮質(zhì)激素應(yīng)用超過(guò)1年時(shí)合并OP的相對(duì)危險(xiǎn)度為3.1(95%CI 1.1~8.3),SLE患者發(fā)生狼瘡腎炎時(shí)合并OP的相對(duì)危險(xiǎn)度為6.2(95%CI 2.1~18.2),SLE合并OP組患者血清25-OH維生素D3水平(13.5ng/ml)顯著低于非OP組(22.2ng/ml),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；颊吣挲g、面部紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)炎、貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、補(bǔ)體C3下降、ANA陽(yáng)性、ds-DNA陽(yáng)性、疾病活動(dòng)(SLEDAI評(píng)分8分)比例及免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M、血沉、血鈣在兩組之間,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。OP組血清RANKL水平顯著高于非OP組及健康對(duì)照組(P0.05)。OP組血清RANKL水平與血清免疫球蛋白Ig A水平呈正相關(guān)(r=0.748,P0.01),與血清25-OH維生素D3水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.380,P0.05),與血鈣水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.423,P0.05),非OP組血清RANKL水平僅與血清25-OH維生素D3水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.556,P0.01)。以血清RANKL水平380pg/ml,可作為判斷非絕經(jīng)期女性SLE合并OP的臨界值,ROC曲線下面積為0.716,診斷敏感性為68.8%,特異性為61.8%(P0.05)�！窘Y(jié)論】SLE患者病程時(shí)間長(zhǎng)、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用超過(guò)1年或合并有狼瘡腎炎時(shí)易合并OP,SLE合并OP時(shí)外周血清RANKL水平顯著升高,血清RANKL可作為判斷非絕經(jīng)期SLE合并OP的檢測(cè)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R593.241;R580
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購(gòu)買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 唐碧霞;張烜;唐福林;;IL-17與自身免疫性疾病關(guān)系的研究進(jìn)展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2008年01期

2 李霞;;IL-23在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞RANKL表達(dá)中的作用[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2010年02期

3 錢紅燕;趙文明;;TNF-α和RANKL與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J];微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展;2013年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 廖卓君;徐建華;;Th17細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子在自身免疫病中的研究[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年09期

2 張勝男;孫超;胡媛;夏麗坤;;IL-17在單純皰疹性角膜基質(zhì)炎小鼠中表達(dá)的變化[J];國(guó)際眼科雜志;2011年09期

3 郭風(fēng);劉禹;付志玲;楊艷紅;李維;趙雪;鄭鑫;;IL-17細(xì)胞因子家族調(diào)節(jié)黏膜免疫的研究進(jìn)展[J];中國(guó)畜牧獸醫(yī);2013年05期

4 謝榮章;葉伙梅;袁煒華;;橋本甲狀腺炎患者甲狀腺組織中IL-17的表達(dá)研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年21期

5 劉安軍;宋曉娣;鄭捷;王子健;杜佳佳;郭晶;王躍猛;韓悅;;豬Ⅱ型膠原及膠原肽抗關(guān)節(jié)炎的研究[J];現(xiàn)代食品科技;2014年03期

6 劉艷麗;林榮軍;肖翠林;;支氣管哮喘病兒血清IL-17、IgE與EOS計(jì)數(shù)變化及意義[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年02期

7 李文平;鄒亞君;吳剛;;宣肺通竅湯聯(lián)合西替利嗪對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎患者血清IL-17、IL-10的影響[J];福建中醫(yī)藥;2014年03期

8 譚淳予;秦偉;林輝;;Th17細(xì)胞與自身免疫性疾病[J];華西醫(yī)學(xué);2009年03期

9 張海波;李迎新;胡甜甜;陳洪麗;呂恒勇;楊基春;穆志明;吳金鵬;;激光針灸對(duì)CIA大鼠血清IL-1β、IL-15、IL-17、TNF-α、VEGF和COR的影響[J];中國(guó)激光;2014年03期

10 曾昭球;;沙利度胺與甲氨喋呤及益賽普聯(lián)合應(yīng)用治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J];中外醫(yī)療;2014年22期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 張少然;T輔助細(xì)胞亞群聯(lián)合檢測(cè)對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情評(píng)估價(jià)值的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 樊任珠;痹痛靈顆粒對(duì)膠原誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)滑膜及肺部病變血管新生影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 葛劍;Th17、Th1和Tc1細(xì)胞亞群在慢性乙型肝炎及慢加急性重型乙型病毒性肝炎患者中的變化及意義[D];山東大學(xué);2010年

4 王貴霞;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型制備與發(fā)病機(jī)理的探討[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

5 陳靜;超微粉腧穴敷貼對(duì)變應(yīng)性鼻炎大鼠Th細(xì)胞亞群的調(diào)控[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

6 吳丹;白芍有效成分芍藥苷的測(cè)定及其干預(yù)膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎大鼠的定量蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];中南大學(xué);2013年

7 楊馨;艾灸調(diào)控RA滑膜細(xì)胞功能的JAK-STAT信號(hào)通路負(fù)反饋機(jī)制研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 蘇冀彥;從T細(xì)胞角度探討廣藿香酮對(duì)炎癥性腸病的免疫調(diào)節(jié)作用[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2015年

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陶惠人 ,王全平 ,張瑩瑩 ,劉繼中 ,李靖;Cloning and expression of ODF /OPGL /RANKL gene related to osseous absorption disease[J];中國(guó)臨床康復(fù);2002年20期

2 趙為公,韓學(xué)哲,李新友,郭雄,劉淼;CPG OLIGONUCLEOTIDES REGULATE OSTEOCLAST DIFFERENTIATION[J];Academic Journal of Xi'an Jiaotong University;2005年01期

3 張晶,向曉明,李成章;RANKL/RANK/OPG調(diào)節(jié)系統(tǒng)在牙周炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2005年04期

4 葉超群;紀(jì)樹榮;鐘興明;;RANKL-RANK-OPG骨調(diào)節(jié)軸[J];首都體育學(xué)院學(xué)報(bào);2006年06期

5 高坤;裴福興;;RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)的臨床意義[J];華西醫(yī)學(xué);2007年04期

6 羅成燕;王凌;李大金;;RANKL-RANK-OPG環(huán)路在骨免疫網(wǎng)絡(luò)中的調(diào)節(jié)作用[J];中國(guó)免疫學(xué)雜志;2008年04期

7 張志梅;李玉坤;;RANKL與骨代謝[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2010年01期

8 ;Effects of Anastrozole Combined with Shuganjiangu Decoction on Osteoblast-like Cell Proliferation, Differentiation and OPG/RANKL mRNA Expression[J];Chinese Journal of Cancer Research;2012年02期

9 趙劍;;RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)生物學(xué)功能的研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2013年01期

10 陶可;曾暉;肖德明;熊奡;翁鑒;康斌;;Influences of IL-6R Antibody on PMMA Bone Cement-mediated Expression of OPG and RANKL in Synovial Fibroblasts[J];Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences);2014年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 韋秀寧;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞通過(guò)RANKL促進(jìn)破骨細(xì)胞分化和活化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)成立十周年論文匯編[C];2011年

2 何成;樓覺人;;畢赤酵母表達(dá)RANKL-HBsAg作為治療性骨質(zhì)疏松癥疫苗的研究[A];第五次全國(guó)免疫診斷暨疫苗學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

3 ;Up-regulated expression of RANKL on T cells in proinflammatory microenvironment of rheumatoid arthritis[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 何成;樓覺人;;畢赤酵母表達(dá)RANKL-HBsAg作為治療性骨質(zhì)疏松癥疫苗的研究[A];2011中國(guó)生物制品年會(huì)暨第十一次全國(guó)生物制品學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2011年

5 韋秀寧;戴冽;朱浪靜;莫穎倩;鄭東輝;;過(guò)氧化物酶體增殖活化受體γ激活抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞表達(dá)炎癥因子及RANKL[A];第17次全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

6 林昌松;陳秀敏;林云斌;劉清平;徐強(qiáng);關(guān)彤;陳紀(jì)藩;劉風(fēng)震;吳瑩;;昆母湯對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維樣滑膜細(xì)胞增殖及RANKL/骨保護(hù)素系統(tǒng)的影響[A];全國(guó)第十一屆中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 沈霖;;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者β-catenin與RANKL/OPG的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 韋秀寧;戴冽;朱浪靜;莫穎倩;鄭東輝;歐陽(yáng)霞;鄒嬋娟;;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞通過(guò)RANKL促進(jìn)破骨細(xì)胞分化及活化[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 李霞;孫凌云;;白細(xì)胞介素-23在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜成纖維細(xì)胞RANKL表達(dá)作用中的研究[A];第十二屆全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

10 劉幼碩;羅湘杭;袁凌青;謝輝;廖二元;;脂聯(lián)素對(duì)成骨細(xì)胞OPG和RANKL表達(dá)的影響及細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 記者　杜華斌;[N];科技日?qǐng)?bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 徐勝前;OPG和RANKL基因多態(tài)性、蛋白水平的表達(dá)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病活動(dòng)性骨與關(guān)節(jié)損傷中的意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

2 周誼霞;DKD大鼠腎組織中GSK-3β對(duì)GSK-Wnt通路與RANKL-NF-κB通路交互作用相關(guān)因子調(diào)控機(jī)制研究[D];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院;2015年

3 呂大偉;抗RANKL單克隆抗體在大鼠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎模型中的應(yīng)用及RANKL轉(zhuǎn)錄調(diào)控的探索性研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

4 黃云梅;基于RANKL/RANK/OPG軸的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制及健骨顆粒干預(yù)研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 唐振寧;RANKL/RANK途徑對(duì)人乳腺癌細(xì)胞遷移作用及其調(diào)節(jié)機(jī)制的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 趙宗茂;RANKL對(duì)成人骨髓間質(zhì)干細(xì)胞向神經(jīng)細(xì)胞分化的影響研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

7 王清平;雌激素對(duì)脂聯(lián)素調(diào)控人成骨細(xì)胞分化及OPG/RANKL表達(dá)的影響[D];中南大學(xué);2010年

8 汪龍;RANKL/RANK/OPG系統(tǒng)在感染松動(dòng)假體周圍骨溶解中的作用[D];中南大學(xué);2014年

9 趙偉;RANKL/OPG在強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞病理機(jī)制中的作用[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2003年

10 姜莉;破骨細(xì)胞和OPG/RANK/RANKL系統(tǒng)在銀屑病關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)破壞中的作用機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林育菲;OPG和RANKL的表達(dá)在鼓室硬化癥的作用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 趙勤;電針命門穴對(duì)去卵巢骨質(zhì)疏松大鼠OPG/RANKL系統(tǒng)的影響研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 張翠娟;輔酶Q10對(duì)糖尿病大鼠牙周炎牙齦組織MMP-9和血清OPG、RANKL的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 彭麗萍;血清RANKL、OPG聯(lián)合磁共振掃描在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷與骨關(guān)節(jié)損傷中的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 史慧;IL-27、RANKL在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的變化及其對(duì)骨質(zhì)疏松的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 李金潺;1,25(OH)_2D_3對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維滑膜細(xì)胞IL-22介導(dǎo)的RANKL表達(dá)的可能機(jī)制研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 黃哲敏;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清IL-34和RANKL水平變化及與骨質(zhì)疏松的關(guān)系[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 馬林霄;RANKL在非絕經(jīng)期系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并骨質(zhì)疏松癥患者中的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2015年

9 李鋒;非天然氨基酸插入法構(gòu)建小鼠突變RANKL蛋白的克隆、原核表達(dá)及抗血清制備[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 袁曉軍;金屬（鈷、鉻）離子誘導(dǎo)成骨樣細(xì)胞RANKL/OPG表達(dá)及其信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];南昌大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：激光針灸對(duì)CIA大鼠血清IL-1β、IL-15、IL-17、TNF-α、VEGF和COR的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：104839