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  本文關鍵詞：中藥治療痛風的系統(tǒng)綜述和方法學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣州中醫(yī)藥大學》 2008年

加味四妙湯合中藥外敷治療濕熱蘊結型急性痛風性關節(jié)炎療效觀察

劉云霞  

【摘要】： 研究目的 痛風性關節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂,體內尿酸產生過多或排泄減少,致使尿酸鹽結晶、沉積而引起的炎癥反應。隨著大眾飲食結構的改變以及人均壽命的延長,高尿酸血癥和痛風的患病率有逐年升高的趨勢。急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作以及痛風反復發(fā)作導致的關節(jié)畸形嚴重地影響著患者的生活質量。西醫(yī)對本病尚無根治方法,主要以消炎止痛為主,雖能迅速緩解癥狀,但常出現(xiàn)胃腸道刺激、皮疹、骨髓抑制、肝腎功能受損等較多副作用,使臨床應用受到一定的限制。 本研究通過嚴謹?shù)碾S機對照臨床試驗、科學的評價標準,旨在探討加味四妙湯聯(lián)合四黃散外敷治療急性痛風性關節(jié)炎的臨床療效、安全性及不良反應,通過設立對照組,進行治療前后比較以及組間橫向比較,探索更為安全有效的中醫(yī)藥治療方法。 研究方法 進行隨機對照臨床試驗研究,將80例符合納入標準的急性痛風性關節(jié)炎患者隨機分為治療組和對照組各40例,按規(guī)定的施加因素給予處理,治療組予加味四妙湯合四黃散外敷,對照組給予西樂葆膠囊治療,療程為7天,觀察患者關節(jié)疼痛、壓痛、紅腫及功能障礙情況,血尿酸、血沉、C反應蛋白以及肝腎功能等實驗室指標治療前后改變情況,并對其不良反應進行觀察,按表記分并作統(tǒng)計學分析,對兩組患者癥狀、體征及實驗室指標進行評估,全面評價其臨床療效及不良反應。 研究結果 1.總有效率:治療組總有效率為95.0%,對照組總有效率為97.5%,兩組間總有效率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 2.癥狀、體征積分及血沉、CRP指標:治療組、對照組各自治療前后比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);治療組同對照組之間互相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 3.血尿酸指標:治療組治療前后比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組治療前后比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);但兩組比較差異無統(tǒng)計學意義。 4.不良反應比較:兩組患者均未出現(xiàn)三大常規(guī)、肝腎功能等改變,治療組無不良反應發(fā)生,對照組有2例出現(xiàn)胃脹、食欲不振等不適。 研究結論 運用加味四妙湯辨證合四黃散外敷治療急性痛風性關節(jié)炎能較好的緩解關節(jié)紅腫熱痛、改善患者關節(jié)功能,其總有效率等同于西樂葆組,而且能較早期平穩(wěn)的降低痛風患者的血尿酸水平,不良反應少,臨床具有較好的應用前景。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R259
【目錄】：

中文摘要3-4

Abstract4-8

引言8-10

第一部分 研究背景10-16

一、中醫(yī)對痛風性關節(jié)炎的認識10-13

(一) 古文獻研究10

(二) 現(xiàn)代研究10-13

二、西醫(yī)對痛風性關節(jié)炎的認識13-16

(一) 西醫(yī)對痛風性關節(jié)炎病因病機的認識概況13-14

(二) 西醫(yī)對痛風性關節(jié)炎的治療概況14-16

第二部分 臨床研究16-22

一、研究內容16

二、研究方法16-19

(一) 合格受試病例選擇16-17

(二) 樣本含量估算與隨機化分配17

(三) 治療方案及療程設計17

(四) 觀察項目17-19

(五) 療效評定19

(六) 安全性評價19

(七) 統(tǒng)計學分析19

三、結果19-22

(一) 治療前兩組患者基本情況比較19-20

(二) 治療組治療前與治療后癥狀、體征積分及血尿酸、血沉、C反應蛋白比較20

(三) 對照組治療前與治療后癥狀、體征積分及血尿酸、血沉、C反應蛋白比較20-21

(四) 治療后兩組間癥狀、體征積分及血尿酸、血沉、C反應蛋白比較21

(五) 治療后兩組綜合療效及總有效率比較21

(六) 安全性觀察21-22

第三部分 討論22-25

一、加味四妙湯合四黃散外敷治療急性痛風性關節(jié)炎的療效性評價22

(一) 治療組治療前后臨床癥狀、體征、綜合療效比較22

(二) 治療組治療前后實驗室檢查指標比較22

(三) 治療組同對照組進行療效比較22

二、加味四妙湯合四黃散治療急性痛風性關節(jié)炎的安全性評價22-23

三、加味四妙湯合四黃散外敷治療急性痛風性關節(jié)炎的可能機理23-25

(一) 四妙散為治療下焦?jié)駸岜宰C的良方23

(二) 四黃散外敷治療濕熱痹痛療效確切23

(三) 加味四妙湯及四黃散治療急性痛風性關節(jié)炎的機理研究23-25

結語25-26

參考文獻26-29

附錄29-33

致謝33

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【引證文獻】

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前1條

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