發(fā)布時(shí)間：2016-11-22 08:30

  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京中醫(yī)藥大學(xué)》 2010年

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究

段順義  

【摘要】： 我國冠心病發(fā)病率、死亡率近年呈持續(xù)增高趨勢(shì),我國冠心病的一、二級(jí)預(yù)防任重道遠(yuǎn)。針對(duì)我國實(shí)際,探索中西結(jié)合的冠心病治療及二級(jí)預(yù)防策略,有著重要和現(xiàn)實(shí)的意義。本課題對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行了西藥組及中西藥聯(lián)合組防治的臨床對(duì)照研究。 目的 采用循證醫(yī)學(xué)的方法,通過冠心病二級(jí)預(yù)防指南的貫徹以及聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)藥,觀察中西醫(yī)結(jié)合治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果,降低中醫(yī)醫(yī)院穩(wěn)定型心絞痛患者急性心臟事件的發(fā)生率。 方法 將來源于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院51例慢性穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組為西藥組,用藥組為中西藥結(jié)合組。西藥組貫徹實(shí)施《ACC/AHA慢性穩(wěn)定型心絞痛治療指南》(2002年修訂版),中西藥組只將西藥組的降脂藥改為中藥降脂藥血脂康,并加用活血中藥(或復(fù)方丹參片、或復(fù)方川芎膠囊或速效救心丸)和／或參芍片(生脈飲)。觀察為期二年的用藥組和對(duì)照組急性心臟事件的發(fā)生率、住院率及死亡率,對(duì)比治療前后患者心絞痛癥狀、硝酸甘油停減率、血脂及中醫(yī)綜合癥狀的變化。 結(jié)果 患者急性心臟事件發(fā)生率、住院率及死亡率方面：兩組均未觀察到急性心臟事件的發(fā)生；治療組住院率15.38%,對(duì)照組12%,兩組比較無顯著差異；治療組死亡率7.69%,對(duì)照組無死亡病例,兩組比較無顯著性差異(P0.05)。 心絞痛療效方面：中西醫(yī)結(jié)合組總有效率88.46%,西醫(yī)組總有效率92.00%,二組比較無顯著差異(P0.05)。 硝酸甘油停減率方面：對(duì)照組停減率28.00%,高于治療組19.23%,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；兩年觀察兩組均無硝酸甘油增加病例。 血脂四項(xiàng)：各組治療前后相比,總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均降低(P0.05)；高密度脂蛋白升高(P0.05)。各項(xiàng)兩組間比較并無明顯差異(P0.05)。 心絞痛的癥候療效：中西醫(yī)結(jié)合治療組對(duì)患者癥狀改善總有效率為76.90%,西醫(yī)組的改善率為52.00%,差異顯著。 結(jié)論 1、中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療有著與西藥相當(dāng)?shù)男Ч? 2、中西醫(yī)結(jié)合對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的癥狀改善優(yōu)于單純西藥。 3、血脂康的調(diào)脂作用類似于他汀類。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R541.4
【目錄】：

中文摘要4-5

Abstract5-7

英文縮略詞7-8

文獻(xiàn)綜述8-30

綜述一 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于冠心病慢性穩(wěn)定型心絞痛研究概況8-21

冠心病及慢性穩(wěn)定型心絞痛的概念8-10

冠心病及慢性穩(wěn)定型心絞痛的流行病學(xué)10-11

冠心病及慢性穩(wěn)定型心絞痛的病因及發(fā)病機(jī)制11-12

慢性穩(wěn)定型心絞痛的診斷12-13

慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療13

冠心病及慢性穩(wěn)定型心絞痛的的二級(jí)預(yù)防13-18

參考文獻(xiàn)18-21

綜述二 冠心病心絞痛中醫(yī)研究概況21-30

1.歷史源流21-22

2.病因病機(jī)22-23

3.冠心病心絞痛的證型23-24

4.冠心病心絞痛的中醫(yī)治療24-27

5.中醫(yī)研究中存在的問題27

6.中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮優(yōu)勢(shì)27-28

參考文獻(xiàn)28-30

臨床研究30-49

引言30

材料與方法30-34

結(jié)果34-45

1.病例資料34-39

2.治療兩年后的觀察結(jié)果39-45

討論45-47

結(jié)論47-48

參考文獻(xiàn)48-49

附錄49-52

致謝52-53

個(gè)人簡(jiǎn)歷53

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4 教授 閻書春;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

5 揚(yáng)州市中醫(yī)院心內(nèi)科 王道成;[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 吳志;[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2009年

7 記者王朝君;[N];健康報(bào);2009年

8 濟(jì)南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王有國;[N];健康報(bào);2009年

9 高諸峰;[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

10 駐京記者 王丹;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

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  本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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