心血管疾病是目前導(dǎo)致全球人類死亡所占比例最高的一類疾病,全世界約有740萬人死于冠心病,僅僅在中國大陸地區(qū),15歲以上冠心病患者就高達(dá)1139萬,死亡率同樣居于所有死亡原因的首位。心肌一旦缺血壞死將形成瘢痕,并且永久的失去收縮舒張功能,最終發(fā)展為泵功能衰竭,嚴(yán)重影響了心血管疾病患者的長期預(yù)后及生活質(zhì)量。如何挽救慢性缺血區(qū)域的存活心肌,是改善預(yù)后、提高心臟功能至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。冬眠心�。╤ibernating myocardium,HM）是指由于冠狀動脈灌注減少而導(dǎo)致的一種處于低灌注、低功能狀態(tài)的存活心肌,是心肌在心肌耗氧與心肌做功之間選擇的平衡狀態(tài),屬于一種對慢性缺血的適應(yīng)性改變。HM既可以因心肌缺血加重、氧化應(yīng)激損傷加重等原因而凋亡,也可以因為血供恢復(fù)、代謝模式的優(yōu)化而完全的恢復(fù)功能。HM在各類慢性缺血性心臟病中廣泛存在,如心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、心力衰竭。HM可以散在的存在于缺血區(qū)域,也可以存在于梗死區(qū)的周邊,即交界區(qū),如何處理這一部分心肌將直接影響冠心病患者心肌的存亡,進(jìn)而影響心功能和患者的臨床癥狀,最終影響患者的生存質(zhì)量和長期預(yù)后。目前對HM的臨床研究較少,對HM... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：106 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－２?ＧＸＤＳ治療冠心病的系統(tǒng)綜述與ｍｅｔａ分析?

其中治療組為４３４例，對照組為４１３例。結(jié)果顯示治療組與對照組差異有??統(tǒng)計學(xué)意義（ＲＲ：?１．１８；?９５％?ＣＩ?１．１１?ｔｏ?１．２５?尸?＜?０．００００１），１２?＝?３８％，表明?ＧＸＤＳ??能夠緩解患者的心絞痛癥狀（圖１－４）。??４０??

Ｔｅｓｔｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ?Ｚ＝?３．４６?（Ｐ?＝?０．０００５）?Ｆａｖｏｕｒｓ?Ｉｃｏｎｔｒｏｌ）?Ｆａｖｏｕｒｓ?［ｉｎｔｅｒ？ｎｉｉｏｎ］??圖１－５?ＧＸＤＳ治療冠心病心電圖療效的森林圖??４．２．３其他??１項研究（陳艷，２００６）報告了心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油使用量。兩組心絞??痛發(fā)作次數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（１．２７土２．０７ｖｓｌ．６４±３．１１，尸＜０．０５），實驗組的??硝酸甘油使用量較對照組減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｌ．〇６±２．７９ｖｓｌ．７５±２．９４，??Ｐ＜?０．０５），未見有研宂報告了心絞痛持續(xù)時間。??４．２．４不良反應(yīng)??５個ＲＣＴ研究提及了用藥后的不良反應(yīng)，其中２項研究（李春川，２０１２；夏??陽

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛及焦慮抑郁狀態(tài)的臨床研究[J]. 武婧,張丹丹,王倩文,韓安邦,張冰冰,崔向?qū)?  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(13)
[2]血府逐瘀膠囊治療冠心病心絞痛的Meta分析[J]. 王學(xué)軍,田國祥,詹中群,胡元會,曾憲濤,翁鴻.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2016(12)
[3]血府逐瘀湯對冠心病同型半胱氨酸水平影響的研究[J]. 李欣,馬壽宏.  云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(04)
[4]氯吡格雷聯(lián)合冠心丹參滴丸治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J]. 謝磊.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2014(16)
[5]冠心丹參滴丸對冠心病支架置入術(shù)后再狹窄的防治作用[J]. 張弘興,柴學(xué)云.  山東醫(yī)藥. 2014(17)
[6]高效液相色譜法測定冠心丹參滴丸中三七皂苷R1的含量[J]. 王德民,孫大雨,王彥波,張萌.  黑龍江醫(yī)藥. 2014(02)
[7]黃芪甲苷和三七的主要有效成分配伍對小鼠腦缺血再灌注后腦組織能量代謝的影響[J]. 黃小平,王蓓,邱詠園,唐映紅,曾嶸,鄧常清.  中草藥. 2014(02)
[8]三七總皂苷對腹主動脈縮窄致大鼠心肌肥厚能量代謝紊亂的抑制作用[J]. 秦玉生,楊育紅,梁靈君,宋瑩,李洪秀,王洪新.  中國動脈硬化雜志. 2013(07)
[9]三七總皂苷雙向調(diào)節(jié)新血管生成作用研究進(jìn)展[J]. 王曉燕,張騰.  中華中醫(yī)藥雜志. 2013(06)
[10]丹參總酚酸及三七總皂苷配伍對缺氧復(fù)氧損傷心肌細(xì)胞的保護(hù)作用研究[J]. 龔?fù)?肖揚(yáng),張萌,王毅,王怡.  中國中藥雜志. 2013(07)

博士論文
[1]冠心丹參方對氧化應(yīng)激性心肌細(xì)胞損傷保護(hù)作用的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制研究[D]. 孫瀟.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2011
[2]紅花黃色素抗心肌缺血作用機(jī)理研究[D]. 金鳴.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2005

碩士論文
[1]血府逐瘀湯治療冠心病左室舒張功能減退的臨床研究[D]. 袁鏡清.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]中藥防治冠狀動脈介入后血管損傷的研究[D]. 崔源源.中國中醫(yī)科學(xué)院 2015
[3]液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)用于兩種含三七和丹參的中藥制劑的質(zhì)量控制[D]. 蘇林飛.河北醫(yī)科大學(xué) 2015
[4]理氣活血方藥治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價[D]. 賈一青.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[5]冠心丹參制劑體外溶出及體內(nèi)血清藥物的初步研究[D]. 張藜莉.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2007
[6]中藥丹參及其制劑的質(zhì)量控制方法研究[D]. 曹冬.河北醫(yī)科大學(xué) 2006
[7]通冠膠囊聯(lián)合PCI術(shù)對冠心病左心室收縮功能影響的臨床研究[D]. 王磊.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2005
[8]理氣活血通絡(luò)法治療不穩(wěn)定性心絞痛的臨床及實驗研究[D]. 朱姝.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2004



本文編號：3426754