目的:1從臨床試驗(yàn)方面探究補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊治療肝腎不足、筋脈瘀滯型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效和安全性,以為臨床應(yīng)用補(bǔ)腎活血藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎提供依據(jù);2從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面構(gòu)建大鼠膝骨關(guān)節(jié)炎模型,觀察補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎大鼠軟骨組織自噬和MAPKs相關(guān)基因和蛋白表達(dá)的影響,探討補(bǔ)腎活血方對(duì)大鼠膝骨關(guān)節(jié)炎作用的可能靶向機(jī)制。方法:1臨床試驗(yàn)納入2018年3月～2018年11月在廣東省第二中醫(yī)院骨傷科門(mén)診就診的膝骨關(guān)節(jié)炎患者56例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將受試者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各28例。試驗(yàn)組予以口服補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊,對(duì)照組予以口服塞來(lái)昔布膠囊。兩組患者在口服藥物的基礎(chǔ)上均予以指導(dǎo)功能鍛煉,療程均為6周。分別記錄兩組患者治療前、治療1周、4周、6周的VAS評(píng)分、WOMAC評(píng)分、JOA膝骨關(guān)節(jié)炎治療效果評(píng)定、中醫(yī)證候療效評(píng)定情況、不良事件發(fā)生情況。2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)將40只SD大鼠隨機(jī)分為正常組（10只）、模型組（10只）、補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊高劑量組（10只）、補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊低劑量組（10只）,除正常組外,其余各組均進(jìn)行大鼠KOA造模,并進(jìn)行藥物干預(yù),補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊高、低劑量組按照人推薦劑量進(jìn)行等效換算,分別給予0.86g·k... 

【文章來(lái)源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：96 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖１各組膝關(guān)節(jié)大體觀察??給藥６周后，經(jīng)單因素方差分析，各組評(píng)分方差齊沿價(jià)＝１．４３９，Ｐ＝??０．２５２＞０．０５），各組間均數(shù)比較有顯著性差異（／７＝１１．４６７，／＾０．０００＜０．０５）

模型組ＴＮＦ－ａ水平顯著高于正常組（／Ｍ）．?０００＜０．?０５）；補(bǔ)腎強(qiáng)筋膠囊高劑量組??和低劑量組ＴＮＦ－ａ水平顯著低于模型組（蘆〇．?〇〇〇、〇．〇〇〇〈〇．?０５），高劑量組和低劑??量組之間無(wú)明顯差異（／Ｍ）．９６９＞０．?０５）。見(jiàn)表２０、圖３??表?２０?各組大鼠血清?ＩＬ－１Ｐ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－ａ、ＰＧＥ２?的比較?Ｇ?土Ｓ，?ｎ＝８）??ＩＬ－１?Ｐ?ＩＬ－６?ＰＧＥ２?Ｔ．＼ＴＦ－?ａ??正常組?５１．８?＋?１３．８６?１０．?０１±２．?８６?２６２．?１５土４１．?５９?３５．５３?＋?６．４５￣??模型組?１３２．６０±２５．６（１＞?２０．?６８±４．?２６（１１?３８８．０１±７３．?８９＜ｎ?５７．?１８±９．４４⑴??補(bǔ)腎高?６０．０２士１３．８９（：＇?１３．３２±３．５３；：ｉ?２６６．３４±３７．３９．４６±８．９７Ｃｌ??補(bǔ)腎低?６０．?９９±１０．?８３ａ?１４．?１３±２．?９３ｍ?２７０．?７１?±３８＿?３２ｍ?３９．?６２±７．?１８ｍ??注：各組單位均為ｐｇ／ｍｌ，⑴ＫＯ．?０１?ｖｓ正常組，⑵／＜０．０１?ｖｓ模型組??４２??

注：（１）火０．?０１?ｖｓ正常組，（２）穴０．?０１?ｖｓ模型組??（五）各組大鼠軟骨組織中各蛋白表達(dá)情況??各組大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨組織中蛋白表達(dá)印記圖，見(jiàn)圖７??ａｂｅｄ??ＵＬＫ１????ｉＮＯＳ???辦▲■概物??ＣＯＸ２????ＡＭＰＫ?ｍｍｍｍ?獅齡觶?綠．，??Ｂｅｃｌｉｎｌ?．．．痛？？．■．丨參?ｒｎｍｍ＾ｒｎ??ＭＭＰ１３?＾ｍｍｍ：?ｉｍｐ?ｉＭＭＵ??ＭＭＰ１?．?＜｜Ｍ—？?一，一?—??ＪＮＫ?ｉ＿＇ｔ＿??Ｐ－ａｃｔｉｎ?＿?丨丨丨，丨丨＂＿＿?ｍｍｍｍｍ?ＨＭＭｉＲＰ??Ｐ３８ＭＡＰＫ?，?錄??ＩＩＶ／Ｉ?Ｄ?ｉ??ＩＩＩ?ｙｆ?｜??圖７各組軟骨組織蛋白免疫印跡圖??４８??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]mTOR信號(hào)通路及其調(diào)控的細(xì)胞自噬在骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病、治療中作用的研究進(jìn)展[J]. 王夢(mèng)婷,王雨軒,方樑,張馨元,曾彥綺,周學(xué)平.  山東醫(yī)藥. 2019(02)
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博士論文
[1]獨(dú)活寄生湯調(diào)節(jié)NLRP3/NF-κB信號(hào)通路治療膝骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)制研究[D]. 陳文錦.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]富血小板血漿對(duì)兔膝骨性關(guān)節(jié)炎的作用及機(jī)制研究[D]. 吳劍.南方醫(yī)科大學(xué) 2017
[3]SIRT1調(diào)控軟骨細(xì)胞自噬在骨關(guān)節(jié)炎中作用及機(jī)制的研究[D]. 常俊.安徽醫(yī)科大學(xué) 2014

碩士論文
[1]艾灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎雙盲雙模擬臨床隨機(jī)對(duì)照研究[D]. 周建英.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)應(yīng)用研究[D]. 燕軍成.大連醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3260614