基于醫(yī)案數(shù)據(jù)分析的當(dāng)歸六黃湯組方與臨床應(yīng)用研究
發(fā)布時(shí)間:2021-04-30 02:02
目的論文以當(dāng)歸六黃湯醫(yī)案為研究資料,通過(guò)數(shù)據(jù)分析方法,研究當(dāng)歸六黃湯的組方配伍、證候要素、主治癥候及臨床加減變化特點(diǎn),為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法通過(guò)中文數(shù)據(jù)庫(kù)如中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)等檢索文獻(xiàn),排除重復(fù)文獻(xiàn),共計(jì)735篇,統(tǒng)計(jì)得醫(yī)案475則。根據(jù)醫(yī)案的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),最終符合要求的醫(yī)案有446則。本論文涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有頻次統(tǒng)計(jì)、黃金分割方法、關(guān)聯(lián)分析、因子分析及聚類(lèi)分析等。論文數(shù)據(jù)庫(kù)的組建分兩個(gè)部分:1、運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件組建數(shù)據(jù),為頻次統(tǒng)計(jì)與關(guān)聯(lián)分析提供數(shù)據(jù)準(zhǔn)備;2、用Excel2003建立高頻藥物與高頻癥狀的數(shù)據(jù)庫(kù),為聚類(lèi)分析與因子分析提供數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。結(jié)果1、一般資料(1)男女性別無(wú)明顯差異性;年齡最小的1歲,最大的90歲,平均39.1歲。(2)中醫(yī)疾病以汗證、盜汗、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、絕經(jīng)前后諸癥、不寐、癭病、心悸、口瘡、淋證等為主。(3)中醫(yī)證型主要涉及陰虛火旺、氣陰兩虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、陰虛濕熱、瘀血阻絡(luò)、腎陰虛、肝腎陰虛及風(fēng)熱證等。(4)西醫(yī)疾病以2型糖尿病、更年期綜合癥、甲亢、口腔潰瘍、肺結(jié)核、慢性咽炎、自主神經(jīng)功能紊亂等為主。(5)四氣以“寒、溫”為主;五味以“甘...
【文章來(lái)源】:成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省
【文章頁(yè)數(shù)】:136 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
引言
1 研究背景
1.1 組方與臨床應(yīng)用是方劑研究的關(guān)鍵
1.2 當(dāng)歸六黃湯研究存在的問(wèn)題
1.3 醫(yī)案數(shù)據(jù)分析在方劑研究中的可行性
2 研究?jī)?nèi)容
第一部分 當(dāng)歸六黃湯文獻(xiàn)研究
1 當(dāng)歸六黃湯概述
1.1 功用主治
1.2 組方藥物
2 歷代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯的認(rèn)識(shí)
2.1 明代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
2.2 清代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
2.3 近代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
3 當(dāng)歸六黃湯近代研究概況
3.1 基礎(chǔ)研究
3.1.1 成分研究
3.1.2 藥理研究
3.1.3 病機(jī)研究
3.2 臨床研究
3.2.1 糖尿病
3.2.2 更年期綜合癥
3.2.3 甲亢
3.2.4 口腔潰瘍
3.2.5 心律失常
3.2.6 呼吸系統(tǒng)疾病
3.2.7 皮膚病
3.2.8 術(shù)后汗證
3.2.9 其他疾病
4 總結(jié)與研究展望
第二部分 研究方法
1 研究資料
1.1 資料來(lái)源
1.2 檢索策略
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.4 篩除原則
2 研究方法
2.1 資料規(guī)范化
2.1.1 全身癥狀
2.1.2 頭面部位
2.1.3 胸脅部位
2.1.4 其他部位
2.1.5 舌脈癥狀
2.1.6 藥物規(guī)范
2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)組建
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.3.1 黃金分割
2.3.2 關(guān)聯(lián)規(guī)則
2.3.3 聚類(lèi)分析
2.3.4 因子分析
2.3.5 運(yùn)用軟件
3 技術(shù)路線(xiàn)圖
第三部分 研究結(jié)果分析
1 一般資料分析
1.1 年齡統(tǒng)計(jì)
1.2 性別統(tǒng)計(jì)
1.3 中醫(yī)病證統(tǒng)計(jì)
1.3.1 中醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
1.3.2 中醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
1.3.3 中醫(yī)證型統(tǒng)計(jì)
1.4 西醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
1.4.1 西醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
1.4.2 西醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
1.5 性味統(tǒng)計(jì)
1.5.1 四氣統(tǒng)計(jì)
1.5.2 五味統(tǒng)計(jì)
1.6 結(jié)果分析
2 當(dāng)歸六黃湯脈癥分析
2.1 單個(gè)脈癥統(tǒng)計(jì)
2.1.1 癥狀統(tǒng)計(jì)
2.1.2 舌象統(tǒng)計(jì)
2.1.3 脈象統(tǒng)計(jì)
2.2 組合脈癥統(tǒng)計(jì)
2.2.1 2個(gè)癥狀組合
2.2.2 3個(gè)癥狀組合
2.2.3 4個(gè)癥狀組合
2.3 結(jié)果分析
3 當(dāng)歸六黃湯組方分析
3.1 組方結(jié)構(gòu)分析
3.1.1 頻次統(tǒng)計(jì)
3.1.2 關(guān)聯(lián)分析
3.1.3 因子分析
3.1.4 結(jié)果分析
3.2 組方劑量分析
3.2.1 當(dāng)歸用量統(tǒng)計(jì)
3.2.2 黃芪用量統(tǒng)計(jì)
3.2.3 生地黃用量統(tǒng)計(jì)
3.2.4 熟地黃用量統(tǒng)計(jì)
3.2.5 黃芩用量統(tǒng)計(jì)
3.2.6 黃連用量統(tǒng)計(jì)
3.2.7 黃柏用量統(tǒng)計(jì)
3.2.8 結(jié)果分析
4 當(dāng)歸六黃湯證素分析
4.1 高頻癥狀頻次統(tǒng)計(jì)
4.2 證素因子分析
4.2.1 KMO檢驗(yàn)及Bartlet檢驗(yàn)
4.2.2 碎石圖
4.2.3 總方差解釋表
4.2.4 因子旋轉(zhuǎn)
4.2.5 因子擬辨證
4.3 證素聚類(lèi)分析
4.3.1 聚類(lèi)樹(shù)狀圖
4.3.2 聚類(lèi)組合
4.3.3 聚類(lèi)組合擬辨證
4.4 結(jié)果分析
5 當(dāng)歸六黃湯加減分析
5.1 加味藥物分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
5.1.1 加減藥頻次統(tǒng)計(jì)
5.1.2 加減藥物分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
5.2 加味藥物聚類(lèi)分析
5.2.1 聚類(lèi)樹(shù)狀圖
5.2.2 聚類(lèi)類(lèi)別
5.3 結(jié)果分析
第四部分 討論
1 當(dāng)歸六黃湯學(xué)術(shù)理論探討
1.1 東垣疾病觀:脾胃內(nèi)傷百病乃生
1.2 東垣病機(jī)觀:升降失常陰火上乘
1.3 當(dāng)歸六黃湯:甘溫升陽(yáng)甘寒降火
2 研究方法討論
2.1 資料規(guī)范化中關(guān)于發(fā)熱與身熱之辨
2.2 基于方劑特點(diǎn)的數(shù)據(jù)分析方法選擇
3 研究結(jié)果討論
3.1 組方特點(diǎn):血中求陰補(bǔ)瀉兼顧
3.2 病機(jī)特點(diǎn):陰虛為本并見(jiàn)濕熱
3.3 選方要點(diǎn):善抓主證兼顧次癥
3.4 臨床加減:方隨證轉(zhuǎn)合方化裁
3.5 劑量結(jié)構(gòu):重用補(bǔ)益獨(dú)重黃芪
結(jié)論
創(chuàng)新與問(wèn)題展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件1:綜述
參考文獻(xiàn)
附件2:表格21
附件3:表格31
附件4:在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基于因子分析誘導(dǎo)排卵失敗不孕癥的證型分布規(guī)律[J]. 劉靖,陳松鶴,王云濤,馬建新,劉江梅. 中華中醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[2]當(dāng)歸六黃湯主治病機(jī)探微[J]. 邱敏,鄒文娟,陶勁,曾定倫. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(12)
[3]聚類(lèi)分析在中藥方劑研究中的應(yīng)用[J]. 汪濤,徐云霞,李偉莉,徐經(jīng)鳳. 中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(12)
[4]內(nèi)科脾胃中成藥的用藥規(guī)律與關(guān)聯(lián)規(guī)則研究[J]. 劉偉,劉晏群,黃辛迪. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(23)
[5]中醫(yī)證候、證素分布數(shù)據(jù)挖掘方法探索與實(shí)踐[J]. 蘇澤琦,張文君,張雨珊,于春月,李依聰,高曉藝,黃尚浩,李可昕,趙華麗,李萍,丁霞. 中華中醫(yī)藥雜志. 2017(12)
[6]黃芪甲苷對(duì)2型糖尿病小鼠腎臟增殖細(xì)胞核抗原表達(dá)的作用[J]. 孫惠力,韓鵬勛,王文靜,余學(xué)問(wèn),宋高峰,戈娜,易鐵鋼,李順民,邵牧民. 安徽醫(yī)藥. 2017(12)
[7]基于關(guān)聯(lián)規(guī)則《傷寒論》理中湯類(lèi)方“藥對(duì)”探析[J]. 段力,梁慶順,馮惠燕,符宇,夏亞情,范冠杰. 湖南中醫(yī)雜志. 2017(10)
[8]黃芩對(duì)流感病毒FM1所致肺炎小鼠病理?yè)p傷修復(fù)作用的研究[J]. 程淼,曹鴻云,王成祥. 吉林中醫(yī)藥. 2017(10)
[9]基于因子分析與聚類(lèi)分析對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證候規(guī)律的研究[J]. 李毅,樊新榮,劉力,劉艷,王捷虹,王小平. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(10)
[10]基于數(shù)據(jù)挖掘中藥復(fù)方治療哮喘緩解期用藥規(guī)律及機(jī)制探討[J]. 張浩洋,龐立健,劉創(chuàng),徐嘉,呂曉東. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(10)
本文編號(hào):3168619
【文章來(lái)源】:成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省
【文章頁(yè)數(shù)】:136 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
引言
1 研究背景
1.1 組方與臨床應(yīng)用是方劑研究的關(guān)鍵
1.2 當(dāng)歸六黃湯研究存在的問(wèn)題
1.3 醫(yī)案數(shù)據(jù)分析在方劑研究中的可行性
2 研究?jī)?nèi)容
第一部分 當(dāng)歸六黃湯文獻(xiàn)研究
1 當(dāng)歸六黃湯概述
1.1 功用主治
1.2 組方藥物
2 歷代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯的認(rèn)識(shí)
2.1 明代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
2.2 清代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
2.3 近代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
3 當(dāng)歸六黃湯近代研究概況
3.1 基礎(chǔ)研究
3.1.1 成分研究
3.1.2 藥理研究
3.1.3 病機(jī)研究
3.2 臨床研究
3.2.1 糖尿病
3.2.2 更年期綜合癥
3.2.3 甲亢
3.2.4 口腔潰瘍
3.2.5 心律失常
3.2.6 呼吸系統(tǒng)疾病
3.2.7 皮膚病
3.2.8 術(shù)后汗證
3.2.9 其他疾病
4 總結(jié)與研究展望
第二部分 研究方法
1 研究資料
1.1 資料來(lái)源
1.2 檢索策略
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.4 篩除原則
2 研究方法
2.1 資料規(guī)范化
2.1.1 全身癥狀
2.1.2 頭面部位
2.1.3 胸脅部位
2.1.4 其他部位
2.1.5 舌脈癥狀
2.1.6 藥物規(guī)范
2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)組建
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.3.1 黃金分割
2.3.2 關(guān)聯(lián)規(guī)則
2.3.3 聚類(lèi)分析
2.3.4 因子分析
2.3.5 運(yùn)用軟件
3 技術(shù)路線(xiàn)圖
第三部分 研究結(jié)果分析
1 一般資料分析
1.1 年齡統(tǒng)計(jì)
1.2 性別統(tǒng)計(jì)
1.3 中醫(yī)病證統(tǒng)計(jì)
1.3.1 中醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
1.3.2 中醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
1.3.3 中醫(yī)證型統(tǒng)計(jì)
1.4 西醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
1.4.1 西醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
1.4.2 西醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
1.5 性味統(tǒng)計(jì)
1.5.1 四氣統(tǒng)計(jì)
1.5.2 五味統(tǒng)計(jì)
1.6 結(jié)果分析
2 當(dāng)歸六黃湯脈癥分析
2.1 單個(gè)脈癥統(tǒng)計(jì)
2.1.1 癥狀統(tǒng)計(jì)
2.1.2 舌象統(tǒng)計(jì)
2.1.3 脈象統(tǒng)計(jì)
2.2 組合脈癥統(tǒng)計(jì)
2.2.1 2個(gè)癥狀組合
2.2.2 3個(gè)癥狀組合
2.2.3 4個(gè)癥狀組合
2.3 結(jié)果分析
3 當(dāng)歸六黃湯組方分析
3.1 組方結(jié)構(gòu)分析
3.1.1 頻次統(tǒng)計(jì)
3.1.2 關(guān)聯(lián)分析
3.1.3 因子分析
3.1.4 結(jié)果分析
3.2 組方劑量分析
3.2.1 當(dāng)歸用量統(tǒng)計(jì)
3.2.2 黃芪用量統(tǒng)計(jì)
3.2.3 生地黃用量統(tǒng)計(jì)
3.2.4 熟地黃用量統(tǒng)計(jì)
3.2.5 黃芩用量統(tǒng)計(jì)
3.2.6 黃連用量統(tǒng)計(jì)
3.2.7 黃柏用量統(tǒng)計(jì)
3.2.8 結(jié)果分析
4 當(dāng)歸六黃湯證素分析
4.1 高頻癥狀頻次統(tǒng)計(jì)
4.2 證素因子分析
4.2.1 KMO檢驗(yàn)及Bartlet檢驗(yàn)
4.2.2 碎石圖
4.2.3 總方差解釋表
4.2.4 因子旋轉(zhuǎn)
4.2.5 因子擬辨證
4.3 證素聚類(lèi)分析
4.3.1 聚類(lèi)樹(shù)狀圖
4.3.2 聚類(lèi)組合
4.3.3 聚類(lèi)組合擬辨證
4.4 結(jié)果分析
5 當(dāng)歸六黃湯加減分析
5.1 加味藥物分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
5.1.1 加減藥頻次統(tǒng)計(jì)
5.1.2 加減藥物分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
5.2 加味藥物聚類(lèi)分析
5.2.1 聚類(lèi)樹(shù)狀圖
5.2.2 聚類(lèi)類(lèi)別
5.3 結(jié)果分析
第四部分 討論
1 當(dāng)歸六黃湯學(xué)術(shù)理論探討
1.1 東垣疾病觀:脾胃內(nèi)傷百病乃生
1.2 東垣病機(jī)觀:升降失常陰火上乘
1.3 當(dāng)歸六黃湯:甘溫升陽(yáng)甘寒降火
2 研究方法討論
2.1 資料規(guī)范化中關(guān)于發(fā)熱與身熱之辨
2.2 基于方劑特點(diǎn)的數(shù)據(jù)分析方法選擇
3 研究結(jié)果討論
3.1 組方特點(diǎn):血中求陰補(bǔ)瀉兼顧
3.2 病機(jī)特點(diǎn):陰虛為本并見(jiàn)濕熱
3.3 選方要點(diǎn):善抓主證兼顧次癥
3.4 臨床加減:方隨證轉(zhuǎn)合方化裁
3.5 劑量結(jié)構(gòu):重用補(bǔ)益獨(dú)重黃芪
結(jié)論
創(chuàng)新與問(wèn)題展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件1:綜述
參考文獻(xiàn)
附件2:表格21
附件3:表格31
附件4:在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]基于因子分析誘導(dǎo)排卵失敗不孕癥的證型分布規(guī)律[J]. 劉靖,陳松鶴,王云濤,馬建新,劉江梅. 中華中醫(yī)藥雜志. 2018(02)
[2]當(dāng)歸六黃湯主治病機(jī)探微[J]. 邱敏,鄒文娟,陶勁,曾定倫. 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志. 2017(12)
[3]聚類(lèi)分析在中藥方劑研究中的應(yīng)用[J]. 汪濤,徐云霞,李偉莉,徐經(jīng)鳳. 中醫(yī)藥臨床雜志. 2017(12)
[4]內(nèi)科脾胃中成藥的用藥規(guī)律與關(guān)聯(lián)規(guī)則研究[J]. 劉偉,劉晏群,黃辛迪. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(23)
[5]中醫(yī)證候、證素分布數(shù)據(jù)挖掘方法探索與實(shí)踐[J]. 蘇澤琦,張文君,張雨珊,于春月,李依聰,高曉藝,黃尚浩,李可昕,趙華麗,李萍,丁霞. 中華中醫(yī)藥雜志. 2017(12)
[6]黃芪甲苷對(duì)2型糖尿病小鼠腎臟增殖細(xì)胞核抗原表達(dá)的作用[J]. 孫惠力,韓鵬勛,王文靜,余學(xué)問(wèn),宋高峰,戈娜,易鐵鋼,李順民,邵牧民. 安徽醫(yī)藥. 2017(12)
[7]基于關(guān)聯(lián)規(guī)則《傷寒論》理中湯類(lèi)方“藥對(duì)”探析[J]. 段力,梁慶順,馮惠燕,符宇,夏亞情,范冠杰. 湖南中醫(yī)雜志. 2017(10)
[8]黃芩對(duì)流感病毒FM1所致肺炎小鼠病理?yè)p傷修復(fù)作用的研究[J]. 程淼,曹鴻云,王成祥. 吉林中醫(yī)藥. 2017(10)
[9]基于因子分析與聚類(lèi)分析對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)證候規(guī)律的研究[J]. 李毅,樊新榮,劉力,劉艷,王捷虹,王小平. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2017(10)
[10]基于數(shù)據(jù)挖掘中藥復(fù)方治療哮喘緩解期用藥規(guī)律及機(jī)制探討[J]. 張浩洋,龐立健,劉創(chuàng),徐嘉,呂曉東. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(10)
本文編號(hào):3168619
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