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基于醫(yī)案數(shù)據(jù)分析的當(dāng)歸六黃湯組方與臨床應(yīng)用研究

發(fā)布時(shí)間:2021-04-30 02:02
  目的論文以當(dāng)歸六黃湯醫(yī)案為研究資料,通過(guò)數(shù)據(jù)分析方法,研究當(dāng)歸六黃湯的組方配伍、證候要素、主治癥候及臨床加減變化特點(diǎn),為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法通過(guò)中文數(shù)據(jù)庫(kù)如中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)等檢索文獻(xiàn),排除重復(fù)文獻(xiàn),共計(jì)735篇,統(tǒng)計(jì)得醫(yī)案475則。根據(jù)醫(yī)案的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),最終符合要求的醫(yī)案有446則。本論文涉及的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法有頻次統(tǒng)計(jì)、黃金分割方法、關(guān)聯(lián)分析、因子分析及聚類(lèi)分析等。論文數(shù)據(jù)庫(kù)的組建分兩個(gè)部分:1、運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件組建數(shù)據(jù),為頻次統(tǒng)計(jì)與關(guān)聯(lián)分析提供數(shù)據(jù)準(zhǔn)備;2、用Excel2003建立高頻藥物與高頻癥狀的數(shù)據(jù)庫(kù),為聚類(lèi)分析與因子分析提供數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。結(jié)果1、一般資料(1)男女性別無(wú)明顯差異性;年齡最小的1歲,最大的90歲,平均39.1歲。(2)中醫(yī)疾病以汗證、盜汗、消渴、內(nèi)傷發(fā)熱、絕經(jīng)前后諸癥、不寐、癭病、心悸、口瘡、淋證等為主。(3)中醫(yī)證型主要涉及陰虛火旺、氣陰兩虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)、陰虛濕熱、瘀血阻絡(luò)、腎陰虛、肝腎陰虛及風(fēng)熱證等。(4)西醫(yī)疾病以2型糖尿病、更年期綜合癥、甲亢、口腔潰瘍、肺結(jié)核、慢性咽炎、自主神經(jīng)功能紊亂等為主。(5)四氣以“寒、溫”為主;五味以“甘... 

【文章來(lái)源】:成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】:136 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:博士

【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
引言
    1 研究背景
        1.1 組方與臨床應(yīng)用是方劑研究的關(guān)鍵
        1.2 當(dāng)歸六黃湯研究存在的問(wèn)題
        1.3 醫(yī)案數(shù)據(jù)分析在方劑研究中的可行性
    2 研究?jī)?nèi)容
第一部分 當(dāng)歸六黃湯文獻(xiàn)研究
    1 當(dāng)歸六黃湯概述
        1.1 功用主治
        1.2 組方藥物
    2 歷代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯的認(rèn)識(shí)
        2.1 明代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
        2.2 清代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
        2.3 近代醫(yī)家對(duì)當(dāng)歸六黃湯認(rèn)識(shí)
    3 當(dāng)歸六黃湯近代研究概況
        3.1 基礎(chǔ)研究
            3.1.1 成分研究
            3.1.2 藥理研究
            3.1.3 病機(jī)研究
        3.2 臨床研究
            3.2.1 糖尿病
            3.2.2 更年期綜合癥
            3.2.3 甲亢
            3.2.4 口腔潰瘍
            3.2.5 心律失常
            3.2.6 呼吸系統(tǒng)疾病
            3.2.7 皮膚病
            3.2.8 術(shù)后汗證
            3.2.9 其他疾病
    4 總結(jié)與研究展望
第二部分 研究方法
    1 研究資料
        1.1 資料來(lái)源
        1.2 檢索策略
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 篩除原則
    2 研究方法
        2.1 資料規(guī)范化
            2.1.1 全身癥狀
            2.1.2 頭面部位
            2.1.3 胸脅部位
            2.1.4 其他部位
            2.1.5 舌脈癥狀
            2.1.6 藥物規(guī)范
        2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)組建
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
            2.3.1 黃金分割
            2.3.2 關(guān)聯(lián)規(guī)則
            2.3.3 聚類(lèi)分析
            2.3.4 因子分析
            2.3.5 運(yùn)用軟件
    3 技術(shù)路線(xiàn)圖
第三部分 研究結(jié)果分析
    1 一般資料分析
        1.1 年齡統(tǒng)計(jì)
        1.2 性別統(tǒng)計(jì)
        1.3 中醫(yī)病證統(tǒng)計(jì)
            1.3.1 中醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
            1.3.2 中醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
            1.3.3 中醫(yī)證型統(tǒng)計(jì)
        1.4 西醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
            1.4.1 西醫(yī)疾病統(tǒng)計(jì)
            1.4.2 西醫(yī)疾病分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
        1.5 性味統(tǒng)計(jì)
            1.5.1 四氣統(tǒng)計(jì)
            1.5.2 五味統(tǒng)計(jì)
        1.6 結(jié)果分析
    2 當(dāng)歸六黃湯脈癥分析
        2.1 單個(gè)脈癥統(tǒng)計(jì)
            2.1.1 癥狀統(tǒng)計(jì)
            2.1.2 舌象統(tǒng)計(jì)
            2.1.3 脈象統(tǒng)計(jì)
        2.2 組合脈癥統(tǒng)計(jì)
            2.2.1 2個(gè)癥狀組合
            2.2.2 3個(gè)癥狀組合
            2.2.3 4個(gè)癥狀組合
        2.3 結(jié)果分析
    3 當(dāng)歸六黃湯組方分析
        3.1 組方結(jié)構(gòu)分析
            3.1.1 頻次統(tǒng)計(jì)
            3.1.2 關(guān)聯(lián)分析
            3.1.3 因子分析
            3.1.4 結(jié)果分析
        3.2 組方劑量分析
            3.2.1 當(dāng)歸用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.2 黃芪用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.3 生地黃用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.4 熟地黃用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.5 黃芩用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.6 黃連用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.7 黃柏用量統(tǒng)計(jì)
            3.2.8 結(jié)果分析
    4 當(dāng)歸六黃湯證素分析
        4.1 高頻癥狀頻次統(tǒng)計(jì)
        4.2 證素因子分析
            4.2.1 KMO檢驗(yàn)及Bartlet檢驗(yàn)
            4.2.2 碎石圖
            4.2.3 總方差解釋表
            4.2.4 因子旋轉(zhuǎn)
            4.2.5 因子擬辨證
        4.3 證素聚類(lèi)分析
            4.3.1 聚類(lèi)樹(shù)狀圖
            4.3.2 聚類(lèi)組合
            4.3.3 聚類(lèi)組合擬辨證
        4.4 結(jié)果分析
    5 當(dāng)歸六黃湯加減分析
        5.1 加味藥物分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
            5.1.1 加減藥頻次統(tǒng)計(jì)
            5.1.2 加減藥物分類(lèi)統(tǒng)計(jì)
        5.2 加味藥物聚類(lèi)分析
            5.2.1 聚類(lèi)樹(shù)狀圖
            5.2.2 聚類(lèi)類(lèi)別
        5.3 結(jié)果分析
第四部分 討論
    1 當(dāng)歸六黃湯學(xué)術(shù)理論探討
        1.1 東垣疾病觀:脾胃內(nèi)傷百病乃生
        1.2 東垣病機(jī)觀:升降失常陰火上乘
        1.3 當(dāng)歸六黃湯:甘溫升陽(yáng)甘寒降火
    2 研究方法討論
        2.1 資料規(guī)范化中關(guān)于發(fā)熱與身熱之辨
        2.2 基于方劑特點(diǎn)的數(shù)據(jù)分析方法選擇
    3 研究結(jié)果討論
        3.1 組方特點(diǎn):血中求陰補(bǔ)瀉兼顧
        3.2 病機(jī)特點(diǎn):陰虛為本并見(jiàn)濕熱
        3.3 選方要點(diǎn):善抓主證兼顧次癥
        3.4 臨床加減:方隨證轉(zhuǎn)合方化裁
        3.5 劑量結(jié)構(gòu):重用補(bǔ)益獨(dú)重黃芪
結(jié)論
創(chuàng)新與問(wèn)題展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附件1:綜述
    參考文獻(xiàn)
附件2:表格21
附件3:表格31
附件4:在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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