沙參桔梗湯治療急性放射性肺損傷的臨床療效和動物實驗觀察
發(fā)布時間：2021-01-30 21:17
研究背景:放射性肺損傷（Radiation Induced Lung Injury,RILI）是肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部腫瘤放射治療后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥,RILI早期表現(xiàn)為放射性肺炎（Radiation Pneumonitis,RP）,晚期表現(xiàn)為放射性肺纖維化（Radiation pulmonary Fibrosis,RF）。RP與RF之間時間界線從數(shù)周到6個月不等。放射性肺損傷限制了腫瘤靶區(qū)的照射劑量,降低腫瘤局部控制率,影響放療局部治療的療效,嚴重影響患者生活質量。RP的主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、胸痛,主要診斷依據(jù)為影像學改變、癥狀、病史、血清學改變。電離輻射損傷肺泡及血管內皮細胞,導致肺內充血,誘導肺內多種炎癥因子如IL-6、TGF-β、TNF-α的高水平表達,這些促炎癥生長因子是目前研究的主要方向。中醫(yī)根據(jù)放射線耗氣傷津及過時發(fā)病的特點,從“火熱毒邪”、“燥邪”等方面來認識放射性肺炎。其病機總屬:火熱之邪或燥邪損傷血絡,耗傷氣陰,火熱蘊結。病理因素主要為熱毒、陰虛及瘀血三個方面,辨證以氣陰兩虧證最為多見,其次是熱毒犯肺證與痰瘀互結證。治療上主要以養(yǎng)陰、活血及清熱解毒為主要...
【文章來源】：中國中醫(yī)科學院北京市
【文章頁數(shù)】：73 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖１可以看出，入組２３例患者中咳嗽癥狀評分為２分者占４７．８３，??１分者占５２．１７％；呼吸困難癥狀２分者占２６．０９％，１分者占６０．８７％，０分者占??
圖２．各組大鼠１４天肺泡炎評分??通過上圖可以看出，１４天時，正常組大鼠肺泡炎為１分的占７７．７８％，０分??占２２．２２％，鏡下可見少量炎細胞及紅細胞，考慮為正常炎癥細胞或取材過程中??取材過程中的急性肺充血水腫導致，模型組以２分為主（占６６．６７％），可見少??量３分（２２．２２％），對照組及中藥３組均以１分（以中劑量組最多，占??６２．５％），２分為主（等效劑量組最多，占６２．５％）。??圏３．?２８天各組肺泡炎評分所占比例（％?）??１２０．００％??１００．００％?Ｔ??８０．００％?Ｈ?Ｘ?＿?Ｔ??６０．００％?了?■?＿?ｉ?ｘ??ｉ＾ｉ?＊１?ｌｉ?ｉｉ?ｘｉｉ?ｉｌｉ??－２０．００％??空白組?模型組?西藥組?中藥Ｄ組?中藥Ｄ組?中藥Ｇ組??■０分?３３．３３％??
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【參考文獻】：
期刊論文
[1]大鼠放射性肺損傷模型的建立與探討[J]. 馬雪梅,王曉茜,鮑文華,楊曉東,李偉東,文銳,鐘銓,孫云暉. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報. 2016(11)
[2]痰熱清、丹參及生脈注射液聯(lián)合西藥治療放射性肺炎療效觀察[J]. 李麗,楊靜,李穎,姜斌,張麗娜. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2016(05)
[3]“開玄充絡”法防治放射性肺纖維化機制探討[J]. 陸鵬,呼永河,胡幼平,周龍甫,潘迪,任鳳艷,劉麗香,由鳳鳴. 湖南中醫(yī)雜志. 2016(01)
[4]基于“伏毒”學說論治放射性肺損傷[J]. 侯天將,由鳳鳴,祝捷. 吉林中醫(yī)藥. 2016(01)
[5]從“火郁發(fā)之”論治放射性肺損傷[J]. 由鳳鳴,鄭川,祝捷,劉毅,嚴然,侯天將. 中醫(yī)雜志. 2015(21)
[6]單次與分次劑量照射大鼠放射性肺損傷模型的建立[J]. 潘純國,劉智華,王靜怡,朱根華,嚴志宏,王小平,黃傳生. 實用癌癥雜志. 2015(10)
[7]從熱毒傷陰、血脈瘀滯闡釋放射性肺炎的中醫(yī)治療[J]. 劉立華,寧方玲. 北京中醫(yī)藥. 2015(09)
[8]益氣養(yǎng)陰法對急性放射性肺損傷臨床療效及生活質量的影響[J]. 劉瑜,張蕊,龐宏濤,翟蓓. 陜西中醫(yī). 2015(09)
[9]清熱活血散結中藥對放療肺損傷患者肺保護作用及其對血清炎癥因子的影響[J]. 涂德軍,洪俊強,張啟龍,楊青艷,李彥,郭裕林. 實用癌癥雜志. 2015(08)
[10]加味百合地黃湯治療放射性肺炎療效觀察[J]. 王海濱,王宜宗,訾華浦. 中醫(yī)臨床研究. 2015(22)
碩士論文
[1]中醫(yī)辨證治療急性放射性肺炎的臨床觀察[D]. 梁璐.北京中醫(yī)藥大學 2016
本文編號：3009603
【文章來源】：中國中醫(yī)科學院北京市
【文章頁數(shù)】：73 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
圖１可以看出，入組２３例患者中咳嗽癥狀評分為２分者占４７．８３，??１分者占５２．１７％；呼吸困難癥狀２分者占２６．０９％，１分者占６０．８７％，０分者占??
圖２．各組大鼠１４天肺泡炎評分??通過上圖可以看出，１４天時，正常組大鼠肺泡炎為１分的占７７．７８％，０分??占２２．２２％，鏡下可見少量炎細胞及紅細胞，考慮為正常炎癥細胞或取材過程中??取材過程中的急性肺充血水腫導致，模型組以２分為主（占６６．６７％），可見少??量３分（２２．２２％），對照組及中藥３組均以１分（以中劑量組最多，占??６２．５％），２分為主（等效劑量組最多，占６２．５％）。??圏３．?２８天各組肺泡炎評分所占比例（％?）??１２０．００％??１００．００％?Ｔ??８０．００％?Ｈ?Ｘ?＿?Ｔ??６０．００％?了?■?＿?ｉ?ｘ??ｉ＾ｉ?＊１?ｌｉ?ｉｉ?ｘｉｉ?ｉｌｉ??－２０．００％??空白組?模型組?西藥組?中藥Ｄ組?中藥Ｄ組?中藥Ｇ組??■０分?３３．３３％??
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【參考文獻】：
期刊論文
[1]大鼠放射性肺損傷模型的建立與探討[J]. 馬雪梅,王曉茜,鮑文華,楊曉東,李偉東,文銳,鐘銓,孫云暉. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報. 2016(11)
[2]痰熱清、丹參及生脈注射液聯(lián)合西藥治療放射性肺炎療效觀察[J]. 李麗,楊靜,李穎,姜斌,張麗娜. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2016(05)
[3]“開玄充絡”法防治放射性肺纖維化機制探討[J]. 陸鵬,呼永河,胡幼平,周龍甫,潘迪,任鳳艷,劉麗香,由鳳鳴. 湖南中醫(yī)雜志. 2016(01)
[4]基于“伏毒”學說論治放射性肺損傷[J]. 侯天將,由鳳鳴,祝捷. 吉林中醫(yī)藥. 2016(01)
[5]從“火郁發(fā)之”論治放射性肺損傷[J]. 由鳳鳴,鄭川,祝捷,劉毅,嚴然,侯天將. 中醫(yī)雜志. 2015(21)
[6]單次與分次劑量照射大鼠放射性肺損傷模型的建立[J]. 潘純國,劉智華,王靜怡,朱根華,嚴志宏,王小平,黃傳生. 實用癌癥雜志. 2015(10)
[7]從熱毒傷陰、血脈瘀滯闡釋放射性肺炎的中醫(yī)治療[J]. 劉立華,寧方玲. 北京中醫(yī)藥. 2015(09)
[8]益氣養(yǎng)陰法對急性放射性肺損傷臨床療效及生活質量的影響[J]. 劉瑜,張蕊,龐宏濤,翟蓓. 陜西中醫(yī). 2015(09)
[9]清熱活血散結中藥對放療肺損傷患者肺保護作用及其對血清炎癥因子的影響[J]. 涂德軍,洪俊強,張啟龍,楊青艷,李彥,郭裕林. 實用癌癥雜志. 2015(08)
[10]加味百合地黃湯治療放射性肺炎療效觀察[J]. 王海濱,王宜宗,訾華浦. 中醫(yī)臨床研究. 2015(22)
碩士論文
[1]中醫(yī)辨證治療急性放射性肺炎的臨床觀察[D]. 梁璐.北京中醫(yī)藥大學 2016
本文編號：3009603
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