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抗病毒中藥的性-效-病關(guān)聯(lián)規(guī)則與臨床選藥思路研究

發(fā)布時(shí)間:2020-08-15 17:49
【摘要】:目的:中醫(yī)藥具有數(shù)千年與傳染性疾病斗爭(zhēng)的歷史,歷代文獻(xiàn)著作中均有大量中醫(yī)藥防治病毒性疾病的記載。中藥在臨床治療病毒性疾病的應(yīng)用中有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),目前從中藥中篩選抗病毒藥物已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)。近年來(lái),對(duì)抗病毒中藥的研究存在實(shí)驗(yàn)研究多而對(duì)抗病毒中藥的傳統(tǒng)藥性理論研究少的情況,在基礎(chǔ)文獻(xiàn)研究方面存在缺口。本研究力圖填補(bǔ)抗病毒中藥在基礎(chǔ)文獻(xiàn)研究方面的缺失,并運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘的研究方法,重點(diǎn)研究抗病毒中藥的藥性、功效與病毒性疾病之間的關(guān)聯(lián)性,并闡述方法學(xué)背后的實(shí)際意義,為臨床抗病毒選藥思路提供參考及線索。方法:以《中華本草》藥理作用索引下“抗病毒”及“抗艾滋病毒”的藥物為主要數(shù)據(jù)源,并從中國(guó)知網(wǎng)搜集1999年至2017年間抗病毒中藥相關(guān)文獻(xiàn),補(bǔ)充數(shù)據(jù)來(lái)源,為篩選和標(biāo)準(zhǔn)化后的抗病毒中藥建立包含四氣、五味、歸經(jīng)、功效及所抗病毒信息的數(shù)據(jù)集。使用SPSS Modeler 14.1軟件,對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)分析,并選擇Apriori算法進(jìn)行藥性(性、味、歸經(jīng))、功效與所抗病毒之間的關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘。結(jié)果:共篩選出199味中藥,抗病毒中藥以寒性藥物最多,總頻次為86次;苦味藥最多,總頻次為118次;歸肝經(jīng)藥物最多,總頻次為102次;抗病毒中藥涉及功效36種,總頻次為550次,排在前5位的功效分別為:清熱(80)、化痰止咳平喘(41)、利水滲濕(40)、補(bǔ)虛(37)、活血祛瘀(37);抗病毒中藥涉及病毒30種,總頻次為412次,排在前五位的病毒分別為:流感病毒(103)、單純皰疹病毒(53)、乙型肝炎病毒(44)、人免疫缺陷病毒(35)、腺病毒(25)。挖掘得到:(1)四氣與功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:寒性分別與清熱、利水滲濕功效,平性分別與補(bǔ)虛、利水滲濕功效,溫性分別與止痛、解表、補(bǔ)虛、化痰止咳平喘、祛濕功效,以及涼性與清熱功效;(2)五味與功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:苦味分別與清熱、活血祛瘀功效,甘味分別與補(bǔ)虛、利水滲濕功效,辛味分別與解表、止痛功效,澀味分別與止血、收澀、清熱功效,以及酸味與收澀功效;(3)歸經(jīng)與功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:肺經(jīng)分別與清熱、化痰止咳平喘、補(bǔ)虛、利水滲濕功效,胃經(jīng)與清熱功效,肝經(jīng)分別與活血祛瘀、止痛功效,心經(jīng)與清熱功效,大腸經(jīng)與清熱功效,以及腎經(jīng)與補(bǔ)虛功效;(4)性-味-歸經(jīng)最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:寒性、苦味與肝經(jīng),寒性、苦味與胃經(jīng),寒性、苦味與心經(jīng),溫性、辛味與肝經(jīng),寒性、苦味與大腸經(jīng),溫性、辛味與脾經(jīng),溫性、辛味與胃經(jīng),寒性、甘味與肺經(jīng),寒性、辛味與肝經(jīng),以及平性、甘味與肺經(jīng);(5)性-味-歸經(jīng)-功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:寒性、苦味、肝經(jīng)與清熱功效,寒性、苦味、胃經(jīng)與清熱功效,寒性、苦味、肺經(jīng)與清熱功效,寒性、苦味、心經(jīng)與清熱功效,寒性、苦味、大腸經(jīng)與清熱功效,寒性、辛味、肝經(jīng)與清熱功效,寒性、苦味、肝經(jīng)與活血祛瘀功效,寒性、甘味、肺經(jīng)與清熱功效,溫性、辛味、肺經(jīng)與解表功效,寒性、苦味、肺經(jīng)與化痰止咳平喘功效;(6)性-味-歸經(jīng)-功效-病最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:寒性、苦味、肝經(jīng)、清熱功效與流行性感冒,寒性、苦味、胃經(jīng)、清熱功效與流行性感冒,寒性、苦味、肝經(jīng)、清熱功效與單純皰疹病毒引起的病毒性疾病,以及寒性、苦味、心經(jīng)、清熱功效與流行性感冒。結(jié)論:中藥抗病毒并不拘泥于某一種藥性、某一類功效以及某一種病毒性疾病的運(yùn)用?共《局兴幩幮砸(guī)律為:寒溫皆用,辛苦兼施;功效規(guī)律為:多法共舉,不拘清法;性效規(guī)律為:藥性為啟,功效相承。在流行性感冒的論治中,可考慮選用藥性苦寒,歸肝經(jīng)或胃經(jīng)或心經(jīng),且具有清熱功效的藥物;在單純皰疹病毒引起的病毒性疾病中,可考慮選取藥性苦寒,歸肝經(jīng),且具有清熱功效的藥物。
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R28
【圖文】:

網(wǎng)絡(luò)圖,功效,四氣,寒性


?功效?藥性逡逑圖3-1四氣-功效關(guān)聯(lián)分析網(wǎng)絡(luò)圖逡逑根據(jù)表3-5、圖3-1所示,挖掘出的四氣與功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:寒性分別與清熱、利逡逑水滲濕功效,平性分別與補(bǔ)虛、利水滲濕功效,溫性分別與止痛、解表、補(bǔ)虛、化痰止咳逡逑平喘、祛濕功效,以及涼性與清熱功效。其中,寒性與利水滲濕功效出現(xiàn)的概率較高,規(guī)逡逑則支持度分別為:29.邋146%與10.05%。性涼或性寒藥物與清熱功效具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,置逡逑信度分別為75.0%與67.442%。性溫藥物的運(yùn)用,增加了病毒性疾病中解表治法的應(yīng)用,逡逑提升度為2.邋488。逡逑3.1.3討論逡逑21逡逑

網(wǎng)絡(luò)圖,五味,功效,關(guān)聯(lián)分析


|r功效?藥味逡逑圖3-2五味-功效關(guān)聯(lián)分析網(wǎng)絡(luò)圖逡逑根據(jù)表3-7與圖3-2所示,挖掘出的五味與功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:苦味分別與清熱、逡逑活血祛瘀功效,甘味分別與補(bǔ)虛、利水滲濕功效,辛味分別與解表、止痛功效,澀味分別逡逑與止血、收澀、清熱功效,以及酸味與收澀功效。其中,苦味與清熱功效、苦味與活血祛逡逑瘀,以及甘味與補(bǔ)虛功效出現(xiàn)的概率較高,規(guī)則支持度分別為:18.邋153%、9.邋236%與8.邋917%。逡逑澀味藥物與止血、收澀功效,均具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性,置信度分別為:64.邋286%與50.0%。味逡逑澀、味酸藥物的運(yùn)用,增加了病毒性疾病中收澀治法的應(yīng)用,提升度分別為:6.邋038與4.邋973。逡逑3.2.3討論逡逑有關(guān)五味產(chǎn)生的記載,最早見(jiàn)于《素問(wèn)?陰陽(yáng)大論》:“木生酸,火生苦,土生甘,逡逑金生辛,水生咸”及“酸生肝,苦生心,甘生脾,辛生肺,咸生腎”邋[1]等記載。《內(nèi)經(jīng)》己逡逑將味的理論同陰陽(yáng)、五行、經(jīng)絡(luò)臟腑等理論結(jié)合起來(lái)

網(wǎng)絡(luò)圖,歸經(jīng),功效,關(guān)聯(lián)分析


|r功S?逡逑圖3-3歸經(jīng)-功效關(guān)聯(lián)分析網(wǎng)絡(luò)圖逡逑根據(jù)表3-9、圖3-3所示,挖掘出的歸經(jīng)與功效最優(yōu)關(guān)聯(lián)規(guī)則為:肺經(jīng)分別與清熱、化逡逑痰止咳平喘、補(bǔ)虛、利水滲濕功效,胃經(jīng)與清熱功效,肝經(jīng)分別與活血祛瘀、止痛功效,逡逑心經(jīng)與清熱功效,大腸經(jīng)與清熱功效,以及腎經(jīng)與補(bǔ)虛功效。其中,歸肺經(jīng)藥物與清熱或逡逑化痰止咳平喘功效、歸胃經(jīng)藥物與清熱功效,出現(xiàn)的概率較高,其規(guī)則支持度分別為:8.邋14%、逡逑6.邋977%、6.邋977%;歸心經(jīng)藥物與清熱功效、歸大腸經(jīng)藥物與清熱功效,均具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)逡逑性,其置信度分別為:67.邋5%與52.邋381%;歸腎經(jīng)藥物的運(yùn)用,增加了病毒性疾病中補(bǔ)虛治逡逑法的應(yīng)用,提升度為2.邋085。逡逑3.3.3討論逡逑《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有較多對(duì)歸經(jīng)與五味之間關(guān)系的論述!端貑(wèn)?宣明五氣篇》云:“五逡逑味所入,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入腎,是謂五入”邋[1];《素問(wèn)?至真要大論》逡逑云:“夫五味入胃

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