本文關(guān)鍵詞：四省21家三甲醫(yī)院抗菌藥物使用情況調(diào)研分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2013年

四省21家三甲醫(yī)院抗菌藥物使用情況調(diào)研分析

王超花  

【摘要】：目的：通過調(diào)查我國河北、河南、山西和陜西四個(gè)省21家三級甲等綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用情況,計(jì)算抗菌藥物合理用藥指標(biāo),了解了我國三級甲等綜合醫(yī)院住院患者的抗菌藥物使用概況及其評價(jià)指標(biāo)情況,了解各種抗菌藥物的用藥頻度及各醫(yī)院和各省最常用的抗菌藥物,分析臨床用抗菌藥物時(shí)抗菌藥物的選擇傾向性及抗菌藥物使用過程中存在的問題。比較不同省份醫(yī)院的住院患者抗菌藥物合理用藥指標(biāo)的差異,比較三級甲等綜合醫(yī)院抗菌藥物使用指標(biāo)與衛(wèi)計(jì)委規(guī)定目標(biāo)值的差距。最終的目的是分析衛(wèi)計(jì)委開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來,三級甲等綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用情況,為國家進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物管理制定規(guī)范性文件提供依據(jù),對降低抗生素的使用率和使用強(qiáng)度、提高治療用抗菌藥物患者的病原學(xué)檢測率、提高臨床上使用抗菌藥物的針對性和準(zhǔn)確性起到一定的作用。 方法：以河北、河南、山西及陜西這四個(gè)省的21家三級甲等綜合醫(yī)院2011年6月1日至2011年12月31日出院的病歷為抽樣對象,采取整群隨機(jī)抽樣的方法,通過電腦隨機(jī)抽取病歷,每家醫(yī)院抽取病歷100份,調(diào)查分析其抗菌藥物使用情況,包括使用抗菌藥物的目的、使用的具體種類和品種數(shù)、用藥劑量和療程及治療用藥患者病原學(xué)送檢情況,并根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)(2011年版)》的要求計(jì)算住院患者抗菌藥物使用百分率、治療性使用抗菌藥物患者病原學(xué)檢測率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)等指標(biāo)。設(shè)計(jì)調(diào)查表格匯總收集到的數(shù)據(jù)和資料,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件及PEMS3.1(中國醫(yī)學(xué)百科全書-醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),統(tǒng)計(jì)軟件包3.1版)統(tǒng)計(jì)分析軟件處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果：四省21家三級甲等綜合醫(yī)院共抽取病例2122份,抗菌藥物使用率平均為56.27%,河北、河南、山西和陜西四省的平均抗菌藥物使用率分別為61.40%、50.33%、63.85%和52.25%,河北省和陜西省的抗菌藥物使用率高于河南省和陜西省,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.98,P0.01),其他各省之間抗菌藥物使用率的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；抗菌藥物使用強(qiáng)度平均為35.77DDD,河北、河南、山西和陜西四省的抗菌藥物使用強(qiáng)度分別為37.30、33.20、40.80和32.27；治療性使用抗菌藥物的住院患者病原學(xué)檢測率為52.31%；1194位患者共使用了18類81種抗菌藥物,頭孢菌素類用了27種,青霉素類用了9種,喹諾酮類用了6種；抗菌藥物的選擇主要是頭孢菌素類和喹諾酮類抗菌藥物,用藥頻度較高的抗菌藥物是三代頭孢菌素、二代頭孢菌素和喹諾酮類,其用藥頻度(DDDs, Drug Daily Dosages)依次是1940、1629和1142；人均使用抗菌藥物1.48種,平均用藥7.48天,療程最長的為10.76天,最短的為5.0天。使用抗菌藥物的患者中,用注射劑的占95.14%,用口服劑型占2.68%,同時(shí)使用注射劑和口服劑型的患者有占2.18%。 結(jié)論：21家醫(yī)院均有藥事管理組織、有本院藥物目錄及不同形式的診療指南和合理用藥指導(dǎo)原則等,調(diào)查醫(yī)院住院患者抗菌藥物平均使用率、使用強(qiáng)度及病原學(xué)檢測率等重要評價(jià)指標(biāo)均達(dá)到了衛(wèi)計(jì)委的要求,國家強(qiáng)化對抗菌藥物管理而采取的一系列措施效果明顯；各省、各醫(yī)院抗菌藥物使用指標(biāo)高低存在差異,仍然有部分醫(yī)院存在抗菌藥物使用率高、病原學(xué)送檢率低的情況；抗菌藥物選擇種類集中,頭孢菌素類和喹諾酮類抗菌藥物用藥頻度高居榜首,遠(yuǎn)超過其他類抗菌藥物,用藥頻度最高的抗菌藥物是左氧氟沙星,其次是頭孢呋辛、頭孢曲松�？咕幬飫┬鸵宰⑸鋭橹�,各省使用抗菌藥物注射劑患者的比例均在90%以上。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R95
【目錄】：

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6 李亞敏;長沙市某醫(yī)院住院患者滿意度的調(diào)查與研究[D];中南大學(xué);2006年

7 吳桂杰;新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者需求分析及援助體系構(gòu)建[D];吉林大學(xué);2008年

8 李莉;婦科惡性腫瘤住院化療患者的需要調(diào)查及影響因素分析[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

9 田淳;住院患者護(hù)理健康教育需求及相關(guān)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

10 明星;湖北省縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用研究[D];華中科技大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：四省21家三甲醫(yī)院抗菌藥物使用情況調(diào)研分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：177269