隨著護(hù)理教育規(guī)模的不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致許多醫(yī)學(xué)院校面臨臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與實(shí)踐教學(xué)需求不斷增加的矛盾，學(xué)生接觸臨床、見到典型病例的機(jī)會(huì)較少。傳統(tǒng)教學(xué)已經(jīng)不能滿足教學(xué)需要。而護(hù)理教育必須貼近臨床，學(xué)生有機(jī)會(huì)進(jìn)入真實(shí)的臨床環(huán)境，才能提高學(xué)習(xí)效果。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的運(yùn)用成為傳統(tǒng)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充或替代技術(shù)。構(gòu)建虛擬的醫(yī)學(xué)教學(xué)環(huán)境是近年來既有創(chuàng)新又有實(shí)用性的做法，也是臨床實(shí)踐教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。 第一部分 虛擬臨床病例軟件的設(shè)計(jì)和開發(fā) 目的 收集整合外科系統(tǒng)典型病例資源，設(shè)計(jì)虛擬臨床病例軟件的整體框架結(jié)構(gòu)，開發(fā)“外科護(hù)理學(xué)虛擬臨床病例教學(xué)軟件”，在教學(xué)中再現(xiàn)臨床情景，解決學(xué)生學(xué)習(xí)過程中實(shí)踐資源不足、典型病歷缺乏的問題。 方法 跟蹤采集外科系統(tǒng)臨床病例的多媒體信息，篩選典型病例，將典型病例的全部病情、診斷、治療及護(hù)理等資料進(jìn)行整合、轉(zhuǎn)錄，建立虛擬病例庫。設(shè)計(jì)虛擬臨床病例軟件的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架及界面布局，以3DMax、flash、XML等媒介形式制作形成交互性的軟件數(shù)據(jù)平臺(tái)。將虛擬病例導(dǎo)入軟件中，形成“外科護(hù)理學(xué)虛擬臨床病例教學(xué)軟件”。并且在泰山醫(yī)學(xué)院2009級(jí)92名護(hù)理本科生的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中試用，使用《虛擬臨床病例教學(xué)軟件應(yīng)用效果表》進(jìn)行評(píng)價(jià)；通過問卷調(diào)查法，便利抽樣抽取醫(yī)療及護(hù)理專家、教育專家共17人，采用《虛擬臨床病例軟件開發(fā)效果評(píng)價(jià)調(diào)查表》對(duì)虛擬軟件的開發(fā)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)軟件進(jìn)行修改完善，形成“外科護(hù)理學(xué)虛擬臨床病例教學(xué)軟件”（終版）。 結(jié)果 1．篩選6個(gè)典型病例，整合后導(dǎo)入軟件的虛擬病人：①女，54歲，乳腺癌。②男，55歲，胃癌。③男，52歲，肺癌。④男，66歲，膀胱癌。⑤男，60歲，顱腦外傷。⑥女，59歲，腰椎骨折。 2．設(shè)計(jì)形成的虛擬情景教學(xué)軟件共分普外科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科及骨外科5個(gè)病房，設(shè)計(jì)相關(guān)教學(xué)目標(biāo)及知識(shí)鏈接，并以點(diǎn)、圖、聲、像、動(dòng)畫等多種方式交互呈現(xiàn)。 3．學(xué)生在使用虛擬臨床病例軟件后，對(duì)軟件的評(píng)價(jià)得分為（8.29±1.27）（總分10），學(xué)生對(duì)虛擬臨床病例軟件的使用滿意。 4．外科臨床和教育專家對(duì)虛擬臨床軟件的病例資源及知識(shí)結(jié)構(gòu)等學(xué)習(xí)內(nèi)容方面評(píng)價(jià)是（3.13±0.07）（總分3.50），教育技術(shù)專家對(duì)軟件的界面設(shè)計(jì)、技術(shù)性能及軟件的學(xué)習(xí)功能方面評(píng)價(jià)較好，專家對(duì)虛擬臨床病例軟件普遍認(rèn)可。 結(jié)論 形成的臨床虛擬軟件的典型病例資源豐富，知識(shí)點(diǎn)符合外科護(hù)理教學(xué)目標(biāo)。軟件具有良好的學(xué)習(xí)功能，技術(shù)性能穩(wěn)定，界面設(shè)計(jì)合理，使用方法簡(jiǎn)單，營(yíng)造了一種醫(yī)院的“真實(shí)感”，可以初步滿足教學(xué)的需要。 第二部分 虛擬臨床病例軟件在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用 目的 評(píng)價(jià)虛擬臨床病例軟件在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用效果，探索適應(yīng)該軟件的教學(xué)方法和教學(xué)模式。 方法 采用便利整群抽樣，選取泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科2010級(jí)全體護(hù)生160人為試驗(yàn)對(duì)象，按照自然班級(jí)分為虛擬臨床病例軟件教學(xué)組（試驗(yàn)組）80人和傳統(tǒng)教學(xué)組（對(duì)照組）80人。授課后使用知識(shí)測(cè)驗(yàn)、《自主學(xué)習(xí)能力量表》、《批判性思維能力量表》比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力。采用自編的《虛擬軟件教學(xué)效果的調(diào)查》調(diào)查虛擬臨床病例軟件教學(xué)方法對(duì)學(xué)生的知識(shí)、情感、技能及信息素養(yǎng)方面的影響；教學(xué)試驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)授課教師和聽課教師分別進(jìn)行了訪談，總結(jié)使用該軟件進(jìn)行教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)。 結(jié)果 1．知識(shí)考核成績(jī)?cè)囼?yàn)組理論知識(shí)考核成績(jī)?yōu)椋?9.31±5.76）分，對(duì)照組（73.73±7.39）分，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2．自主學(xué)習(xí)能力虛擬教學(xué)后試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總分及自我管理能力維度、信息能力維度和合作能力維度得分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。 3．批判性思維能力虛擬教學(xué)后試驗(yàn)組護(hù)生批判性思維能力總分及“尋找真相”維度和“系統(tǒng)化能力”維度的得分與對(duì)照組護(hù)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 4．試驗(yàn)組對(duì)虛擬臨床病例軟件用于外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)多數(shù)為贊成，評(píng)價(jià)較好。 5．教師對(duì)虛擬臨床病例軟件的評(píng)價(jià)較好，并且表示軟件中病例內(nèi)容豐富、課堂氣氛活躍、虛擬情境真實(shí)，愿意在今后的教學(xué)中使用。 結(jié)論 1．虛擬臨床教學(xué)軟件的應(yīng)用能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、自主學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和分析解決問題的能力。這種新穎的教學(xué)方式有利于發(fā)揮學(xué)生的主體性和教師的主導(dǎo)作用。 2．該軟件的使用拉近了護(hù)理理論與臨床實(shí)踐的距離，促進(jìn)學(xué)生對(duì)外科知識(shí)的理解和掌握，能夠滿足教學(xué)要求，得到教師和學(xué)生較好的評(píng)價(jià)。 3．該軟件通過在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)踐逐步完善，為逐步向護(hù)理其他學(xué)科推廣應(yīng)用打下了基礎(chǔ)。
【學(xué)位單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R47-4
【部分圖文】：

法選擇、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、最新的護(hù)理臨床動(dòng)態(tài)、一般常規(guī)檢查及特殊檢查 13 個(gè)知識(shí)點(diǎn)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都總結(jié)有該知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，而且每個(gè)知識(shí)點(diǎn)中都有關(guān)鍵內(nèi)容的超鏈接標(biāo)志，要保證學(xué)生學(xué)習(xí)虛擬臨床病例軟件時(shí)目標(biāo)明確、重點(diǎn)、難點(diǎn)突出。通過收集臨床真實(shí)病例中手術(shù)前相關(guān)的文字資料、圖片、視頻，進(jìn)行制作和整理，以超文本方式組織學(xué)習(xí)資源，以 3DMax、flash、XML 等媒介形式制作的具有虛擬情境、交互性的軟件教學(xué)形式展示，使學(xué)生身臨其境，如圖 3。

圖 4 虛擬病例軟件手術(shù)中模塊模塊：這部分模塊的組織結(jié)構(gòu)的展示同手術(shù)前模塊，如圖 歷、治療及輔助檢查四個(gè)部分。包括疾病的分類及臨床分期術(shù)后治療方法、術(shù)后病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理要點(diǎn)、功能鍛煉、學(xué)檢查及一般術(shù)后常規(guī)檢查等知識(shí)點(diǎn)。

圖 4 虛擬病例軟件手術(shù)中模塊手術(shù)后模塊：這部分模塊的組織結(jié)構(gòu)的展示同手術(shù)前模塊，如圖 5。為護(hù)理、病歷、治療及輔助檢查四個(gè)部分。包括疾病的分類及臨床分期、后因素、手術(shù)后治療方法、術(shù)后病人護(hù)理評(píng)估、護(hù)理要點(diǎn)、功能鍛煉、健教育、病理學(xué)檢查及一般術(shù)后常規(guī)檢查等知識(shí)點(diǎn)。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2863306